Tocilizumab y azatioprina en el manejo del edema macular refractario asociado a Behçet experiencia clínica
- F.J. Barroso Pérez 1
- P. Bañeros Rojas 1
- C. De la Cruz Tapiador 1
- 1
Hospital Central de la Defensa
info
ISSN : 0365-6691
Año de publicación : 2026
Volumen : 101
Número : 6
Tipo : Artículo
Otras publicaciones en : Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia
Resumen
Resumen Varón magrebí de 32 años que consultó por pérdida de visión en ambos ojos (AO) con úlceras orales recidivantes y lesiones eritematosas. La exploración reveló panuveítis en ojo derecho, uveítis posterior en ojo izquierdo y edema macular quístico (EMQ) en AO. Junto con las lesiones mucocutáneas y la presencia de HLA B51 positivo sugirieron el diagnóstico de enfermedad de Behçet (EB). Inicialmente fue tratado con pulsos de Metilprednisolona seguidos de prednisona y azatioprina (AZA) orales. Ante el insuficiente control se asoció adalimumab (ADA). Debido a la no mejoría visual y empeoramiento del EMQ se decidió cambiar el ADA por tocilizumab (TCZ) a dosis de 8 mg/kg/mes. Tras tres años de seguimiento se mantuvo estable a nivel sistémico y ocular con AZA y TCZ, suspendiéndose el corticoide oral. En los casos que persistan signos de actividad ocular, debe considerarse un cambio de diana terapéutica biológica, siendo el TCZ una opción beneficiosa.
