Dra. Natalia García Gómez

DEFINICIÓN

- Ausencia de flujo respiratorio durante

20 segundos o menos de 20 segundos si asocia – bradicardia o hipoxemia 

- Persistencia: Inversamente proporcional a la edad gestacional

En <28 semanas un 65% continúan teniendo apnea a las 36 y el 16% continúan con pausas a las 40 semanas

MAYOR INCIDENCIA Y GRAVEDAD CUANTO MENOR ES LA EDAD GESTACIONAL

Clasificación 

Mecanismo de producción

? Central
? Obstructiva
? Mixta 50-75%

? Etiología

? Primaria, Idiopática o de la Prematuridad: < 34 semanas, Inicio antes de 10 días
? Secundaria

Gravedad

Apnea central

? Ausencia de flujo y de esfuerzo respiratorio

? Hasta un 40%

? Se origina en el sistema nervioso central (SNC) por:

? Inmadurez en el centro respiratorio
? Respuesta inmadura a la estimulación de los receptores laríngeos vagales en RNPT producen una pausa en la ventilación alveolar 

? Hay esfuerzo respiratorio sin flujo aéreo

? Por obstrucción en la vía aérea superior

? Causas de obstrucción mecánica

? Recién nacido pretérmino (RNPT): La faringe se cierra por la presión negativa por debilidad de los músculos geniogloso y geniohioideo

Apnea Mixta

? Es el patrón más frecuente de apnea idiopática en el recién nacidos pretérmino (RNPT) (75%)
? Típicamente la apnea obstructiva precede a la central