大腸潰瘍 0
[肺塞栓症血栓症] カテゴリの記事
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今日のリハビリ 車いす操作と酸素飽和度
🍀今日のリハビリで、車椅子に40分乗車し、病棟のデイルームで過ごしました。手で車いすを操作して移動し、写真を撮ってスマホをして、酸素飽和度93% でした。酸素1リットルカニューラ使用。車椅子操作時と体動時は、少し呼吸が乱れますが、安静にしていると落ち着きます。【自治体使用モデル / 医療機器認証品】パルスオキシメーター JPD-500E ちゃいなび 医療用 心拍計 脈拍 酸素飽和度 血中酸素濃度計 心拍数 測定器 酸素飽和度メーター spo2 家庭用 介護 父の日 病院 医療 パルスオキシメータ 1年保証
2022/08/18
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シーパップ外来
今日は、2ヶ月に一度の CPAP 外来受診でした。今月で CPAP 導入から丸1年になりました。装着率は、良い方です。↑日中仮眠をして、夜に再装着して睡眠しているので、睡眠時間が中断しているように見えます。導入して良かったです。ウィザードフィット ネーザルマスク | CPAP(シーパップ)治療用マスク
2022/07/09
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肺塞栓症 悪化か？
🍀5/26から副腎不全でベッド臥床生活怠くて怠くて脱力感とふらつきがあり、呼吸も苦しくて、トイレとベッドの往復だけでもやっと。🍀肺塞栓症悪化か？眼瞼下垂のオペ後、更に体調不良となり、トイレから玄関までのつかまり歩行も呼吸が苦しくて、途中で休みながら玄関まで歩いています。昨日の眼科受診に出かける時そうでした。肺塞栓症治療中ですが、胸部背部痛がこの2年以上続いています。一向に良くなっている感じがしません。🍀今年は猛暑熱中症の予防に屋外で2m以上人と離れている場合は、マスクの着用不要とのこと。マスクをすると、呼吸が苦しくて苦しくて。マスクをしないでいられるのは良かったです。夏バテせず、元気になって早く離床したいです。＼処分価格！／ 訳あり特価 軽量 ハンディファン 【2個組】 扇風機 ハンディ 手持ち 充電式 小型 軽量 USB 携帯ミニ扇風機 手持ち扇風機 卓上 静音設計 静か スリム 軽い 強力 風量 涼しい 作業着 在宅ワーク テレワーク 送料無料【中古】 肺塞栓症診療のポイント どんなとき疑い、予防、初期治療をどう行うか／国枝武義(著者) 【中古】afb7/11値上げ！今だけ安い！【GSPOWER ハンディーファン 3000mAh】モバイルバッテリー機能付き ハンディファン 扇風機 静音 軽量 モバイルバッテリー内蔵 3000mAh DCモーター 首かけ 静音 折り畳み 卓上扇風機 USB式 車用 可愛い 携帯用 オフィス アウトドア ベビーカー【mitas公式 プレゼント付き】 モバイルバッテリーファン 5,000mAh 内蔵 ハンディファン 扇風機 ハンディ USB 手持ち 携帯 充電式 USB扇風機 コンパクト 夏物 モバイルバッテリー ハンディーファン モバイルファン ファン ストラップ付き おしゃれ 5000mAh TN-MOBFAN
2022/07/07
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夏バテか？
今日は、眼科受診だけでした。受診は一箇所で、いつもより早く診察が終わって、早く帰宅することができました。道路も空いていて帰宅時間も早かったのですが、家に帰ってきたらふらふらで、すごく疲れてだるくてだるくて。慢性副腎機能不全症と廃用症候群があるので、疲れて疲れてヘトヘト。肺塞栓症があるので、労作時のサーチュレーションが下がり、玄関からトイレまで歩くのも息が苦しくて、やっとトイレまで歩きました。肺塞栓症が悪くなっているのか、夏バテが始まっているのか。3時半から6時半まで爆睡しました。明日は7個目の蜂窩織炎の受診で、皮膚科に行ってきます。【7/4 20時〜！マラソン開催♪ポイント5倍&110円〜500円offクーポン配布】 敷きパッド ひんやりマット 冷却マット 接触冷感 80×70cm ジェルマット ペット 夏バテ cool-mat『みちばあちゃんの梅干し「みつ梅」』 はちみつ梅 樽の味 子供 樽の味 無添加 塩分ひかえめ 熱中症対策 夏バテ防止 南高梅 薄皮 柔らかい はちみつ ハチミツ 蜂蜜 はちみつ梅干し 甘い 減塩 贈り物 食べ物 ギフト お取り寄せ お歳暮 お歳暮ギフト 御歳暮 歳暮 お年賀 年賀
2022/07/06
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肩こりに「Ｓ襷(えすたすき)」を買いました
肩こりに良い物を見つけました😊兼子ただし完全監修「S襷Light」 ／ 補整 お腹 姿勢 猫背 背筋 首 肩 背中 S襷 Sたすき 兼子 ただし トレーナー 腹圧 【TBSショッピング】肺塞栓症病気になり、呼吸苦で背中を丸めると呼吸がしやすくなるので、猫背になりました。人間の頭は結構重く、5〜6kg。首だけで支えているのです。頭を前に傾けると、頚椎に掛かる重さが増えるのです。猫背は、常に首と肩が凝って痛い💧これを着けていると、頚椎の良肢位が保たれ、頭の位置が胸椎の真上になるため、頭の重さを感じないように。第２胸椎が正しい位置に戻され、首が楽になるのです。夫も猫背なので、お揃いで黒のＬL〜3Lを購入しました。猫背だと自然膝も曲がり、実年齢よりも老けて見えますから。
2022/01/19
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誤嚥予防 五苓散を錠剤に変更
最近、顆粒の漢方薬を誤嚥することが時々あるので、前回の受診時に錠剤に変更してもらいました😊 処方の漢方薬２種類のうち、五苓散は錠剤あり。 まだ漢方薬全種類が錠剤には、なっていないようです。残念。 肺血栓症 が治るまでは、誤嚥で肺炎などにならないように十分気をつけたいと思います。 【1日10時〜14時間限定!エントリーでP最大26.5倍】【中古】単行本(実用) ≪健康・医療≫ 誤嚥性肺炎は、のどを動かしてくいとめる! / 浦長瀬昌宏 【中古】afb 【中古】 誤嚥性肺炎・セキぜんそく・気管支炎で命を落とさない！あなたと家族の寿命を延ばす1 ビジュアル図解BOOK / わかさ出版 [ムック]【ネコポス発送】
2021/09/30
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8月のCPAP結果
CPAPは、毎日欠かさず使用しています。肺血栓症のため、低酸素。 労作時や会話時は息苦しく、チアノーゼになりながら生活しています。 本当は酸素を吸いたいのですが、在宅酸素の適応ほどは悪くないそうなので、7/29〜CPAP導入しました。 低呼吸ですが、いびきと無呼吸が無くなり、睡眠時間が増えました。 (2〜3時間→ 5〜6時間) 断眠せずに連続して眠れるようになり、熟睡感があり、疲れが取れたように感じます。 毎朝の頭重感が改善され、頭がスッキリすように。 CPAPを止めてしまう方も多いそうですが、脳のためにCPAP導入をお勧めします。 【送料無料】 睡眠時無呼吸症候群の診療ガイドライン 2020 / 日本呼吸器学会 【本】 いびき枕 いびき防止 【 6万個突破! 】 勝野式 横寝枕 横向き寝用枕 無呼吸症候群 枕 低反発 いびき まくら 防止 対策 軽減 グッズ おすすめ
2021/09/06
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CPAP開始１ヶ月の効果
🍀7/29〜CPAP導入 早いもので、もう１ヶ月になりました。 毎日忘れずに、日中仮眠時と睡眠時に使用しています。 🍀良かったこと １、断睡せず、5時間位ぐっすり眠れるようになった CPAP導入前は、呼吸苦のため中途覚醒していたので熟睡感がなかったのですが、導入後は眠れるようになりました。 ２、疲れが取れた CPAP導入前は寝ても疲れが取れず、翌朝頭が重くて体が凄く怠かったのですが、解消されました。 3、いびきが無くなった CPAP導入前は、いびきが酷くて翌朝咽頭痛がありましたが、解消されました。 4、日中の眠気が軽減 CPAP導入前は2〜3時間しか眠れない日害多く、翌日は1日眠くて怠かったのですが、解消されました。 CPAP導入というと嫌がる方、途中で止めてしまう方も多いですが、低酸素状態(パルスオキシメーターの酸素飽和度90%以下)での睡眠は、100害あって一理なし。 高地に住んでいる訳でもないのに、毎晩酸素の薄い富士登山やエベレスト登山しているようなものです。 認知症や睡眠不足による事故も起こしやすくなります。 CPAPのメリットは大きいので、看護師の私としては是非とも導入して良い睡眠をとって欲しいと思います。 私の軽減がお役に立てば幸いです🍀 こんなに怖い 図解 睡眠時無呼吸症候群 / 白濱龍太郎 【本】 【あす楽】勝野式 横寝枕 即納 送料無料
2021/08/29
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CPAP開始 2週間🍀経過良好
今日は、CPAPお手入れ日だったので、お手入れしました。 🍀CPAP 2週間使用してみて CPAPは機械音が殆どなく、鼻に装着するマスクのシリコンがソフトで、着けているのを忘れて寝ています😊 病院の酸素マスクより違和感がないです。 病院の酸素マスクも、CPAPのマスクのようになると良いと思います。 #CPAP #睡眠時無呼吸症候群 #肺血栓症 #肺塞栓症血栓溶解療法 【送料無料】 睡眠時無呼吸症候群の診療メソッド / 佐藤公則 【本】 ＼週末も発送中／ 無呼吸症候群 枕 【 6万個突破! 】 勝野式 横寝枕 横向き寝用枕 いびき防止 グッズ 横向き 枕 いびき枕 低反発 いびき 防止 まくら 対策 軽減 おすすめ rcd
2021/08/14
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8/7血液検査 鉄欠乏性貧血改善せず💦
肺血栓症と深部静脈血栓症で飲んでいる血栓溶解薬イグザレルトの副作用で、鉄欠乏性貧血に。 昨日は、2週間鉄剤を飲んでの血液検査でしたが、ヘモグロビン8.0。 数値変わらず、残念です💦 「次回5週間後、再検してもヘモグロビン改善ない時は、杏林大学病院の血液内科を再診しましょう。」とのこと。 再検と再診、そんなに遅くて良いのでしょうか？ また、アルブミンも低値で、3.0を下回っています。 お肉と脂っこいおかず以外は、夫と同じ。 夫は、お肉の代わりにお魚料理を毎食出してくれています。 昨年の秋から、経腸栄養剤ラコールも飲んでいます。 なのにアルブミンが今年の1月から下がり、とうとう3.0を切るように。 全身のむくみが酷くなっているのもアルブミン低値のせい、とのこと。 アルブミンがせめて3.5位になってくれればと思います。 【中古】 貧血の人の食事 鉄欠乏性貧血・悪性貧血再生不良性貧血ほか / 細田 四郎, 小川 久恵, 下条 都 / 女子栄養大学出版部 [単行本]【ネコポス発送】 #鉄欠乏性貧血 #貧血 #ヘモグロビン #イグザレルト #肺血栓症 #深部静脈血栓症 #血液検査
2021/08/08
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CPAP開始して１週間
昨年10月から睡眠時に酷いいびきと無呼吸が始まり、検査を受けたら睡眠時無呼吸症候群とのこと。 肺血栓症による呼吸苦が急に悪化し始めた頃です。 平地歩行でも呼吸苦があり、呼吸器内科 を紹介受診しましたが、「安静時のSpO2が95%以上あるので、在宅酸素の適応にならない。」と言われ、やむなく 7/29からCPAP開始しました。 鼻マスクのシリコンが薄くソフトで、装着していても違和感無く、お陰で夜間良眠出来るようになりました。 機械の音も静かです。 いびきが無くなり、朝の咽頭痛や頭重感、日中の強い眠気は無くなりました。 CPAPを嫌がる患者さんが多いですが、始めて良かったです。 肺血栓症で呼吸が苦しいので、普段常に努力呼吸をしています。 腹式呼吸や肩呼吸をしていますが、呼吸が浅くなったり、休んでしまうことがあります。 私の座位安静時のSpO2は 95%くらいですが、労作時には90%を切ってしまい、チアノーゼ(低酸素により、くちびるや爪が紫色になる)になりながら生活しています。 早く肺血栓症が治りますように。 私の経験が何方かのお役に立ちますように。 【中古】 肺血栓塞栓症／深部静脈血栓症静脈血栓塞栓症予防ガイドライン ／肺血栓塞栓症深部静脈血栓症（静脈血栓塞栓症）予防ガイドライン作成委員会(著者) 【中古】afb こんなに怖い 図解 睡眠時無呼吸症候群【電子書籍】[ 白濱龍太郎 ]
2021/08/05
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今日からCPAP開始🍀
午後、自宅に使用方法を説明に来て下さり、仮眠３時間。 最初マスクが少し気になりましたが、マスクのフィット感が良く、エアー漏れも無く、いつの間にかぐっすり眠っていました😊 #CPAP #CPAP導入 #睡眠時無呼吸症候群 #SAS #肺血栓症 こんなに怖い 図解 睡眠時無呼吸症候群【電子書籍】[ 白濱龍太郎 ]
2021/07/29
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終夜睡眠ポリグラフ検査結果
7/1-2、1泊入院して受けました。 正式名称は、「終夜睡眠ポリソムノグラフィ検査」というのでしょうか。 平均SpO2 91% 最低SpO2 77% トータル最低SpO2 81% 酸素飽和度、低いですね。 道理で睡眠中に息苦しい訳です。 低呼吸を中心とする中程度の無呼吸が見られる 「1時間のうち0.6%」ということは、1時間に6分間、低呼吸を中心とする中程度の無呼吸があるということなのですね。 結局、睡眠時無呼吸症候群というより、肺血栓症による低酸素ということで、来週呼吸器内科に逆紹介になりました。 #肺血栓症 #低酸素 睡眠時無呼吸症候群〈SAS〉の診療ガイドライン 2020[本/雑誌] / 日本呼吸器学会/監修 厚生労働科学研究費補助金難治性疾患政策研究事業「難治性呼吸器疾患・肺高血圧症に関する調査研究」班/監修 睡眠時無呼吸症候群(SAS)の診療ガイドライン作 いびきは早死のサイン 脳神経外科医が語るいびきと睡眠時無呼吸症候群の最新 主婦と生活社 鈴木一郎（脳神経外科医） / 【中古】afb
2021/07/15
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7/2、終夜睡眠ポリグラフ検査退院
🍀昨夜7/1 21:00就寝 3:20ポータブルトイレ 🍀今日7/2 7:30朝食 9:20電極除去 昨夜、女性検査技師さんが1時間20分掛かって装着された電極を男性検査技師さん2人がかりで20分で剥がして検査終了。 退院前、電極糊を落とすため、クラークさんが丁寧にシャンプーして下さいました。 有り難いことです🍀 #終夜睡眠ポリグラフ検査
2021/07/02
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終夜睡眠ポリグラフ検査入院中
終夜睡眠ポリグラフ検査で入院中。 夕食終わり。 お肉が食べられないと言い忘れたら、豚肉ともやしの炒めが出てきました。残念。 豚肉は残しましたが、もやしが脂っこくて胃がもたれました。 入院したのは、終夜睡眠ポリグラフ検査用の病室で、凄く狭くてベッドの隣に車椅子が置けませんでした。 入院案内には「個室」と書いてありましたが、洗面所もトイレもありません。 先程、担当検査技師さんがご挨拶に来られ、 夜7時に電極装着(所要時間1時間くらい) とのこと。 それまでに、トイレと歯磨きを済ませておかなくては。
2021/07/01
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7/1、終夜睡眠ポリグラフ検査入院
終夜睡眠ポリグラフ検査で入院中🍀 本日の予定😊 #睡眠時無呼吸症候群 #肺血栓 【送料無料】 睡眠時無呼吸症候群の診療ガイドライン 2020 / 日本呼吸器学会 【本】
2021/07/01
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体力低下でシャワー浴が週１回 便利なボディタオル
病気による体力低下のため、独りで入浴が出来なくなり、シャワー浴をしています。 シャワー浴の回数も減り、とうとう週１回になりました。 そのため皮脂汚れが厚いせいか、一般的なボディタオルでは中々泡が立たず、数回体を洗っていました。 １回でも皮脂汚れが取れるボディタオルを探していたところ、こちらのタオルを見つけて注文。 全身ツルン！ ピーリングタオル つるつるタオル ロング 背中／おしり／二の腕／ひざ／ひじ／かかと【 ボディータオル 垢すり バスグッズ 角質ケア 美容グッズ ボディケアグッズ 簡単 タオル 】 ◎ ◇ つるつるゴムタオル 早速使用したところ、水とボディソープを付けて軽く体を擦るだけで、皮脂汚れがスッキリ取れるので大変気に入りました。 取り回しの良い大きさ、綿製で肌に優しいので、使い勝手が良いのでリピしたいと思います。 テレビショッピングで、こちらの商品を見たことがありました。↓ 少し高価ですね。 【コパ公式】 ピーリングタオル ゴムポンつるつる 3色展開(ブルー/グリーン/ピンク)|タオル ピーリング 背中つるつるタオル ツルツル 日本製 ボディタオル ボディータオル 体洗うタオル 背中 うぶ 毛 女性 ギフト 母の日 プレゼント [M便 1/2]
2021/04/28
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睡眠時無呼吸症候群の検査結果
4/24家庭医療科の定期受診で、先日受けた睡眠時無呼吸症候群の検査結果を頂きました。 睡眠中の酸素飽和度が、夜中の３時頃に何と最大７６%まで下がっていました💧 他の時間帯の酸素飽和度も、90〜80％前後。 どおりで睡眠中は息苦しくて目が覚めてしまう訳です。 高地トレーニングもしていない一般人の私が、こんなに低い酸素飽和度で寝ているなんて...。 毎晩３時〜３時半頃になると、呼吸が苦しくて起きてしまう理由が分かりました💡 毎晩３時間〜せいぜい４時間位しか眠れません。 寝不足は身体に堪えます。 大分身体が弱ってきました。 夜間だけでも在宅酸素療法を受けられないものでしょうか。 パルスオキシメーターCMS50D 医療機器認証パルスオキシメータ 家庭用 医療用 パルス 血中酸素濃度計 SpO2 酸素飽和度 脈拍 呼吸 子供 子ども 送料無料 【あす楽】ダイキン パルスオキシメーター ライトテックDP1 酸素濃度計 【見やすい反転液晶】 医療用 看護 家庭用 介護 医療機器認証取得済
2021/04/26
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4/16トイレで転倒 夫がトイレのDIY
朝、トイレ後に立ち上がったら、突然全身の力が抜けて前に転んで、両膝と右肘を強打しました。 自力で起き上がれず、夫に抱き起こしてもらいました。 緑内障治療薬ダイアモックスの処方により、利尿降圧剤2種類が中止。 ダイアモックスは、カリウム排泄作用があるため、低カリウム血症に。 低カリウム血症は、筋力低下と脱力、ふらつき、不整脈などを引き起こします。 私が自力で温水洗浄便座から立ち上がれるように、夫が材木でDIYしてくれました。 🍀便座のDIY 作成時 日中は独りで在宅のため、私が独りでもトイレの便座から立ち上がれるように、夫がDIYして木材で便座を高くしてくれました。(写真 右) 便座が高くなったので、自力で立ち上がれるようになりました。 安定性もあり、温水洗浄も出来ます。 🍀便座のDIY 改善後 便座の両側の木が太ももの裏に当たってチクチク痛く、浮腫で脆弱になり、太ももの裏もパンパンに浮腫んでいるので、皮膚が切れる心配がありました。 そこで、便座の高さはそのままで、両側の木を短くして膝の裏に当たらないようにしてくれました。 お陰で痛くなく、座りやすくなりました。 器用でマメな夫、有り難いです。 ありがとう。
2021/04/25
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帝人の睡眠時無呼吸症候群の検査
この3日間、肺血栓症の呼吸状態を検査するために自宅で受けました😊 1、カヌーラ固定 酸素飽和度と呼吸回数、いびき回数等を測定するので、一番大事です。 外れないようにしっかり固定します。 左手に持っている透明のカヌーラの2つ並んで穴の空いている部分を鼻に挿して、残りのチューブ部分を耳から顎に掛け、最後に丸い小さなリングを引っ張り、外れないようにキツくないように固定します。 鼻の近くのチューブを頬にテープでしっかり固定します。 2、パルスオキシメーター装着 最初に、同梱の単4乾電池1本入れます。 次に、手首に酸素飽和度を測定するパルスオキシメーターをベルト付きのカバーに入れて装着します。 就寝〜起床までの酸素飽和度無呼吸回数、時間を測定します。 3、センサー装着 センサーをパルスオキシメーターにしっかり差し込みにます。 外れにくく邪魔にならないように、私は薬指に着けました。 爪の絵が書いてある方が爪側になるように指を挟むように当てて、外れないように同梱のテープで固定します。 4、結果 内蔵されているマイクロSDメモリーカードに記録されます。 5、実施後 送られて来た検査キットとアンケートを全て返却します。 血栓溶解薬イグザレルトの効果が出て来ているでしょうか。 結果が楽しみです。 【日本製】 マツヨシ パルスオキシメータ DX 酸素濃度計 【あす楽】ダイキン パルスオキシメーター ライトテックDP1 酸素濃度計 【見やすい反転液晶】 医療用 看護 家庭用 介護 医療機器認証取得済 [4/11 23:59まで500円OFFクーポン有!!] [あす楽] ■医療機器認証品■ パルスオキシメーター JPD-500E 血中酸素濃度計 ミントグリーン パルスオキシメータ 心拍計 脈拍 spo2 灌流指標 酸素飽和度 家庭用 医療用 OLEDディスプレイ ちゃいなび 【中古】 閉塞性睡眠時無呼吸症候群 その病態と臨床 / 岡田 保, 粥川 裕平 / 「新樹会」創造出版 [単行本]【宅配便出荷】
2021/04/10
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息苦しいので時短料理連発
肺血栓症治療中。 3/10杏林大学病院の循環器内科と呼吸器内科受診、その後買い物して帰宅。 体調不良が続いています。 🍀ふわとろ豆腐の卵とじ 熱々のままフライパンごと食卓へ 鶏がらスープの素で崩し豆腐を煮て卵で とじ、餡掛け。 火を止めて乗せたニラとマッチして、身体が温まりました😊 🍀鶏もも肉の塩麹ソテー 黒酢ねぎ塩ソース 私はまだ胃腸障害でお肉が食べられないので、夫用。 鶏もも肉に塩麹を薄くまぶし、その分ねぎ塩ソースの塩分を控えて黒酢を入れてコクと風味をプラス。 鶏もも肉が柔らかく、ソースがビールにも合うと、夫に好評でした。 🍀大学病院待ち時間 2〜3時間は、当たり前。 会計も院外調剤薬局も、1時間待ちです。 車で往復3時間、ほぼ丸1日掛かります。 その間ずっと車椅子に座っているだけですが、車椅子は座り心地が悪く、お尻が痛くなり、足はパンパンに浮腫み、凄く疲れます。 先日は、体圧分散のジェルクッションを持参しました。 【楽天ランキング1位受賞】ジェルクッション ハニカム構造 2枚組 カバー付き クッション 卵が割れないクッション ゲルクッション 快適 衝撃吸収 椅子 ブルー 無重力 快適 体圧分散 ゲル ハニカム構造 卵 座布団 プレゼント ギフト 送料無料 🍀ここ数日は身体に力が入りにくい 体力が低下し、トイレで立つのも困難に。 料理は好きですが、調理台に寄りかかっていないとフラフラして長時間立っていられません。 なので、今まで以上に時短料理を連発しています。 ・鉄製フライパンで焼くだけ 同じIHの中火で、ダイヤモンドコーティングのフライパンより時短で綺麗に焼ける。 ・電子レンジ調理器のフル活用 下拵え、調理。かぼちゃの煮物も4分。 ・蓋付き陶板での魚調理 2切れなら、レンジ3〜3分半。 ・市販の煮豆、昆布巻き等の利用 夫婦二人暮らしなので、作る量と時間が少ないのが幸いです。 ご家族のいらっしゃる主婦の皆さんからすれば、切る野菜等の食材の量は、おままごと位だと思っています。 Iwatani イワタニ GOURLAB+ グルラボプラス パーソナルセット IM-GLBPS 杉山金属 鉄製 匠味 フライパン（26cm） 杉山金属 IHクッキングいため鍋＆玉子焼きセット KS-2925ガス火200V対応！鉄製フライパンで調理をしながら鉄分補給卵焼き鉄フライパン＜安心の日本製＞【頑張って送料無料！】
2021/03/23
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💧体脂肪12％減少の謎と肺血栓症
今年の1月に入って急に体脂肪が減り始め、月平均体脂肪 約34％→22%ヘ。 昨日の朝の体脂肪は、20％でした。 🍀1月〜現在まで全身浮腫 体重が5kg増加しているので気付かなかったのですが、いつの間にか上半身が痩せて、普段来ているダウンベストがブカブカになっていました。 🍀両足は深部静脈血栓症による酷い浮腫太もも〜足の指までパンパンに浮腫んでいます。 針を刺したら水が吹き出しそうな程です。 🍀2/14〜血栓溶解薬イグザレルト開始 イグザレルトが効いてくると、血栓が溶けて足の浮腫が取れてきて足が細くなってくるそうですが、まだその兆候はありません。 食事量と内容は、変わりません。 🍀肺血栓症による低酸素状態の日常生活 最近は椅子やトイレからの立ち上がりが困難。 屋外の平地歩行が息苦しくて、かなり辛くなりました。 体力の消耗が激しいからかも知れません。 低酸素状態の日常生活は、昨年4/6未破裂脳動脈瘤のオペ翌日からですので、もうすぐ1年になります。 毎日富士山などの高い山を登山しているような酸素と酸素飽和度での生活です。 外来受診時に症状と困り具合を幾ら訴えても、慢性副腎機能不全症と廃用症候群のせいにされ、 「リハビリ頑張って沢山食べて、筋肉を付けるように。」と言われ続け、未精査未加療。 🍀やっと精査してもらえたのが今年1月 (発症から9ヶ月経過) 家庭医療科の主治医による下肢静脈エコーでした。 両足の静脈には、残念なことに未閉塞の血栓が既に5〜6ありましたが、 「経過を見ましょう。1ヶ月後、2月に再検です。」と、直ぐに血栓溶解療法は開始してもらえず。 🍀結局その1ヶ月間で血栓が増悪 「今、コロナで入院ストップしているので、杏林大学病院の循環器内科に紹介します。」と。 翌週早々2/9杏林大学病院の循環器内科を紹介受診して検査を受け、肺血栓症と深部静脈血栓症の診断が付いて血栓溶解薬が開始されたのが、2/14。 (発症から10ヶ月経過) 🍀低酸素の原因精査 3/10呼吸器内科を紹介受診し、低酸素の原因は「肺血栓症と肺の慢性梗塞性障害、肺活量70%、廃用症候群による呼吸筋力低下等」との診断。 この最終診断に辿り着くまで、実に11ヶ月掛りました。 🍀呼吸器内科外来担当医から 「イグザレルトで血栓が溶けてくると呼吸も楽になってくる。気管支拡張剤は、副作用が多いので飲まない方が良い。」と。 呼吸器学会のガイドラインでは、安静時の酸素飽和度が95%未満が在宅酸素適応となっているせいか、在宅酸素を希望しても叶わず。 在宅酸素もなく、病身が1年も低酸素状態に耐えて家事一般をやりながら日常生活を送るのはかなり無理がありますが、各科の主治医は理解してくれません。 幸い夫が協力的で、ごみ捨てや配膳下前、自分の分の洗濯、お風呂掃除、掃除機がけ、シーツ交換、私の着圧ソックスを脱がせてくれたり、床に落として拾えない物を拾ってくれたり等、サポートしてくれるので助かっています。 🍀今後も低酸素状態の生活が続く イグザレルトを5/10まで飲み、下肢の静脈血栓症専門の血管外科に転科受診。 あと2ヶ月、このような生活が続きます。 🍀もう体力の限界を超えている 私よりももっと辛い患者さんがいらっしゃるので看護師だから頑張れていますが、 でなければ、もうとっくにギブアップしていたと思います。 🍀来月には、緑内障のオペ(左右別日程) 仕方ないですね。気力で頑張ります。 【医療機器認証商品】パルスオキシメーター 心拍計 医療用 おすすめ 脈拍 血中酸素濃度計 spo2 パルスオキシメータ ナース 看護 家庭用 在宅医療 健康管理 登山 山登り スポーツ OX-101 パルスオキシメーターは、コロナ禍や肺炎時に役立ちます。 【送料無料】 肺血栓塞栓症 / 深部静脈血栓症静脈血栓塞栓症予防ガイドライン / 肺血栓塞 【本】 眼科手術（Vol．30 No．4（201） 日本眼科手術学会誌 特集1：緑内障手術の長期成績／特集2：白内障手術の術中合併症 [ 日本眼科手術学会 ]
2021/03/21
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3/10杏林大学病院 呼吸器内科 受診結果
3/10は、杏林の循環器内科の予約なし受診と呼吸器内科の紹介受診をしました。 🍀呼吸器内科の診断結果 1、心電図と心エコー、胸部造影CT、胸部レントゲン検査、血液検査実施 →掛りつけ医の紹介状には閉塞性障害があるとの記載だが、梗塞性障害がある。 肺と心臓の聴診、異状なし。 心肥大はあるが、心不全や肺高血圧症の心配なし。 2、肺活量検査 →肺活量が正常の70％しかないが、1秒率は84％あるので心配ない。 🍀低酸素と呼吸苦の原因 1、肺血栓症に加えて、ステロイドによる筋力低下 2、廃用症候群があり、低酸素状態での生活による体力消耗 3、肺活量70%も同上の理由 🍀治療 1、先ず血栓溶解薬イグザレルトの服用を3ヶ月継続。 徐々に効いて、呼吸苦は改善する。 2、気管支拡張剤 副作用出やすいため、処方しない。 3、呼吸苦が酷い場合は、在宅酸素。 やりたかったが、担当医からあまり強く勧められなかった。 4、お肉を食べて筋肉付けるように。 🍀検査 循環器内科の担当医は、3/10何もせず。 予想していた血液ガス分析検査(動脈血採血)も無し。 「睡眠中の終夜睡眠ポリグラフ検査」を勧められました。 杏林では行っていないので掛りつけ医で受けるように紹介状の返事に記載します、と。 以前掛りつけの主治医に確認したところ、家に機械を持って来て、家で自分で測定出来るとのこと。 次回4/10定期受診予定なので、その時に予約になると、検査が1ヶ月以上も先になってしまいます。 もっと早く、3月中に受けたいので、家庭医療科の外来に電話して日程調整して頂けるよう、お願いしてみようと思います。 肺血栓塞栓症/深部静脈血栓症（静脈血栓塞栓症）予防ガイドライン メディカルフロントインタ-ナショナルリミ 肺血栓塞 /
2021/03/13
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深夜の酸素飽和度
トイレからベッドに戻ってきて、パルスオキシメーターで測定。 相変わらず低酸素。 睡眠時無呼吸症候群の人なら、医師からマウスピースやCPAPを勧められる数値です。 まだ血栓溶解薬イグザレルトが効いてきた実感もありません。 昨日、前職の健康管理室で一緒に勤務していたN先生が、心配してお電話を下さいました。 有難いことです。 N先生のご専門は、呼吸器内科。 都立病院の呼吸器内科部長も勤め上げ、産業医として企業で働いておられます。 昨年10月からの息苦しが酷くなり、原因が分からないので、メールでご相談したところ、肺塞栓血栓症ではないか❓と一番に言い当てられ、色々な検査を勧めて下さいました。 しかし、家庭医療科と内分泌の主治医は、 「低酸素の原因は廃用症候群による筋力低下と低蛋白だから、食事をしっかり食べてリハビリを頑張って筋肉を付けるように。」と言うだけ。 辛さを訴えても、ご理解頂けませんでした。 循環器内科の担当医達も、N先生が勧めて下さった検査は 1つもご提案頂けず、オーダーして貰えませんでした。 結局、検査の結果、N先生の仰った通り、診断は肺血栓症で、血栓溶解薬のイグザレルトが開始になり、循環器内科から呼吸器内科紹介になりました。 これでやっと呼吸苦と低酸素の検査をして貰って、病名が分かると思います。 ようやく治療ベースに乗ることが出来ます。 流石N先生です。ご相談して本当に良かった。 医療は、相互理解の上で成り立ちます。 自分の病気が分からない、自分の苦しさを理解して貰えないことは、患者にとって辛いこと。 患者の辛い状況を理解して、診断の目星を付けて早々に検査をして、その期間を短縮して頂けたら、どんなにか嬉しいことでしょう。 それが真の医療、医師ではないでしょうか。 N先生は、 「肺血栓症も下肢の深部静脈血栓症も治る病気だから、大丈夫。 イグザレルトが効いてきたら、息苦しさが良くなってくるよ。 足の浮腫は深部静脈血栓症によるものだから、イグザレルトが効いてきたら浮腫が取れてくるよ。」と、 私に希望の言葉を仰って下さいました。 闘病している患者に元気が出る言葉、奮い立たせる言葉を掛ける思いやり。 全ての医師は、こうあって欲しい。 通院中の医師からは、あまり聞くことがありません。 有難いことです。 N先生は、私が落ち込んでいるとお思いになったご様子でした。 私は看護師なのでメンタルは強く、今は体はボロボロですが、メンタルは元気で平常心です。 私よりも苦しい患者さんがいらっしゃるのですから、私がこれ位でへこたれる訳にはいきません。 20分程お話しました。 嬉しくて、元気と涙が出ました。 深く正しく病気や治療、状況や気持ちを理解して下さる人が、独りでもいる。 心強くなりました。 周術期の肺血栓塞栓症・深部静脈血栓症の予防と対策 /克誠堂出版/瀬尾憲正 / 肺血栓塞栓症／深部静脈血栓症（静脈血栓塞栓症）予防ガイドライン [ 肺血栓塞 ] 骨折、整形外科のオペ、出産等の出血量が多いオペ、同一体位の長時間のオペで、深部静脈血栓症になるケースが多いそうです。 私もそうでした。 骨折に伴う静脈血栓塞栓症エビデンスブック 日本骨折治療学会/編集 深部静脈血栓症・肺血栓塞栓症調査検討委員会/編集 作年4/6、杏林大学病院の脳外科で、8時間に及ぶ未破裂脳動脈瘤のクリッピング術を受けました。 オペ室入室前に医療用の白い弾性ストッキングを履いて行きますが、水平臥床同一体位8時間。 エコノミー症候群です。 オペ室にも勤務していましたが、脳外科の開頭術は骨と筋肉を切るので、結構出血します。 オペ翌日に酸素OFFになってから、入院中ずっとパルスオキシメーターによる酸素飽和度が90%前後しかありませんでした。 酸素の再投与はしてもらえず、モニターを付けられているだけ。 主治医の診察も検査もして貰えませんでした。 折角大学病院に入院したのに、こんなことって、あるでしょうか❓ 術後管理がわるく、10日位安静臥床していたら、両足の冷感と浮腫、チアノーゼと痛みが出てきました。 担当看護師に訴えましたが、退院するまで主治医の診察も検査もして貰えませんでした。 私は看護師なので、あまり色々言っては病院看護師さん達が仕事が遣りにくいと思い、強く言えなかったのですが、今となっては、あの時もっと強く言って検査をして貰い、深部静脈血栓症と肺血栓症を見つけて治療開始して貰いたかったと思います。
2021/03/02
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2/25、循環器内科受診結果
2/19杏林大学病院の内分泌内科受診で、3/16の循内(循環器内科)受診まで体が持たないと訴えたところ、循内に回され、昨日の予約を取って頂けました。 良かったです。 2/19肺血流シンチ·UCG(心エコー)→n.p(異常なし)でした。 外来担当医によると、 「2/14〜イグザレルト(血栓溶解薬)開始で血栓が溶けたのか。 イグザレルトは、最低3ヶ月継続必要。 深部静脈血栓症は、専門が血管外科。 5/10予約しておく。 全身浮腫の原因不明だが、ECG(心電図)·UCG·BNP(心臓の血液検査)もn.pなので循内は今日で終了。 2/25スパイロ(呼吸機能検査)で、肺活量が普通の人の70％しかない。 呼吸苦·低酸素は呼内(呼吸器内科)。 河北の主治医の紹介状があると、私が取るより早い予約日が取得可能。 その旨を紹介状の返事に書いて、検査結果を全て同封する。」と。 3/6、河北受診でお願いして来ます。 相変わらず低酸素·息切れ·呼吸苦·努力呼吸·チアノーゼ·バチ状指·バチ状爪·前胸部違和感·胸痛はありますが、咳·痰なし。 息が深く吸えません。 杖歩行が辛くなりました。 ゆっくりと、休みながら歩いています。 何が原因でしょうか。 どんな病気が考えられるのでしょうか どんな検査をするのでしょうか。 イラストでわかる呼吸器内科学 [ 一ノ瀬正和 ] 呼吸器内科医が解説!新型コロナウイルス感染症COVID-19 最先端治療 肺がん （国がん中央病院がん攻略シリーズ） [ 国立研究開発法人国立がん研究センター中央病院呼吸器内科 ]
2021/02/26
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2/23コインパーキングでつまづいて転倒💦
昨日、コインパーキングでつまづいて転倒💦 右膝を擦りむいてしまいました。 肺血栓症と両下肢の深部静脈血栓症のため、血栓溶解薬のイグザレルト内服10日目。 出血を心配しました。 ズボンの上から擦りむいたので傷も浅くて出血量が少なく、意外に早く止血したので良かったです😅 ただ全身脱力状態になり、自力で立ち上がれず、夫と通行人の女性に起こしてもらいました💧 有難いことです。 また、緑内障治療薬のダイアモックスという内服薬を飲み始めたのですが、ダイアモックスはふらつきの副作用があり、結構フラフラします。 いずれにせよ、転ばないように気を付けなくちゃ😉 冷蔵庫 地震対策ストッパー 2本入り 耐震度6強 ［200-QL009］ 耐震ベルト 地震対策 転倒防止 TV テレビベルト 家具転倒防止 安全な固定 ポータブルインストール 調整長さ 転倒防止 TV 家具 固定
2021/02/24
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肺血栓症 放射線医師の読影漏れ
昨年12月、頭部MRIで脳動脈瘤が見つかりました。 放射線科の医師による頭部MRIの読影結果に大きさの記載等が無かったため、家庭医療科の主治医は、小さくて緊急性はないとのことで、今年2月に脳外科紹介となりました。 脳外科受診したところ、頭部MRIの画質が悪かったと言われ、他施設で撮り直しの指示があり、撮り直したところ、八頭状の1cm大の破裂しそうな脳動脈瘤と小さな脳動脈瘤が数個見つかり、杏林大学病院に即紹介になりました。 頭部MRIを撮影した時、放射線技師さんが1cm大の脳動脈瘤があることに気付いて、至急で放射線科の医師に連絡してくれていれば、もっと早くオペ出来ました。 また、放射線科の医師が読影時に気付いて家庭医療科の主治医に至急で連絡してくれていれば、と残念でなりません。 放射線科の医師は読影のスペシャリストのはずなのに、何のための読影でしょうか また、今回の肺血栓症の胸腹部造影CTでも読影漏れがありました。 昨年10/31造影CTで、胸部は肺炎像の記載のみで、肺血栓症の記載なし。 しかし、今年2/9杏林大学病院循環器内科で10/31と2/9の造影、CTのデジタル画像を並べて比較して見せて頂いたのですが、担当医から10/31の時点で既に肺血栓症があったと説明されたのです。 11月に家庭医療科に結果説明を聞きに行った時に治療開始して頂いていたら、今頃は完治していたと思います。 残念でなりません。 【送料無料】 正常画像と並べてわかる頭部MRI ここが読影のポイント 改訂版 / 土屋一洋 【本】 胸部CT・MRIマニュアル 櫛橋民生/編著
2021/02/15
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2/14〜バイアスピリン中止、血栓溶解薬イグザレルト開始
2/13家庭医療科を受診して来ました😊 明日から、2008年〜多発性ラクナ梗塞で処方されていたバイアスピリン中止、肺血栓症と深部静脈血栓症に対して「血栓溶解薬イグザレルト」が開始になります🎵 自分で書きました。 薬剤情報提供書 イグザレルトは、「飲んだその日から効き目があり、深部静脈血栓症と肺血栓症の両方に効き、効いてくれば足の浮腫が引いてきて、呼吸苦も無くなってくる。」とのこと。 杏林大学病院の循環器内科では、 「昨年10月の発症から考えると4ヶ月経過して慢性肺血栓症になっていて、両下肢の深部静脈血栓症から小さな血栓が肺のあちこちに沢山飛んでいるので、呼吸苦が強いのでしょう。」と。 本当に苦しくて苦しくて辛い4ヶ月でした😓 主治医の先生方に、もっと早く検査をして見つけて欲しかった。 もう少しの辛抱です。 整形外科のオペ後にも、深部静脈血栓症が起こり易いのだそうです。 怖いですね。 整形外科術後肺血栓塞栓症・深部静脈血栓症マニュアル ガイドラインに基づく予防・診断・治療の実際 /南江堂/冨士武史 /
2021/02/14
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2/9造影CT結果、やはり肺血栓症だった💧
2/9、肺塞栓症血栓症の精査加療のため、杏林大学病院の循環器内科を受診しました。 掛かりつけの家庭医療科からの紹介受診です。 【中古】 肺塞栓症診療のポイント どんなとき疑い、予防、初期治療をどう行うか ／国枝武義(著者) 【中古】af b 現在、掛りつけのクリニックの母体の総合病院にコロナのクラスターが発生して入院不可のため、紹介されました。 診察して下さったS先生は、大変親身になって色々検査をして頂きました。 有り難いことです。 今まで両下肢の浮腫や疼痛、昨年10月からの呼吸苦については受診の度に杏林大学病院の内分泌内科と家庭医療科の主治医に訴えていましたが、 「慢性副腎機能不全症と全身の廃用症候群によるものだから、タンパク質を沢山摂ってリハビリ頑張るように。」と仰って、何も検査をして下さいませんでした。 非常に残念なことです。 呼吸苦の症状が出てからのこの4ヶ月もの間、ずっと苦しく辛かった。 １，胸部腹部両下肢の造影CT a, 肺 小さな肺塞栓血栓症が数ヶ所あり、慢性肺塞栓血栓症の可能性を指摘。 家庭医療科で昨年10/31に撮った造影CTでは、肺塞栓血栓症は無かったと言われていましたが、S先生が画像を並べて比較したところ、10/31には既に血栓症があったのです。 10/31の造影CTの読影結果にも記載はありませんでした。 見落とし❓ 気付けなかった❓ とても残念です。 その分、治療が遅れただけでなく、悪化して慢性化してしまったのですから。 呼吸苦強いが、塞栓が小さく数ヶ所のため入院適応ではないそうで、外来通院で精査加療となりました。 塞栓血栓溶解薬の「イクザレルト15ｍｇ」35日分が処方され、家庭医療科の主治医を受診して確認後、内服開始指示あり。 家庭医療の主治医の外来曜日は、毎週土曜日のみのため、早速予約を取りました。2/13(土)受診します。 b, 両下肢 非閉塞性下肢静脈血栓が複数あり。 c, 胸部X線検査,心電図,血液検査 前回家庭医療科で撮った胸部X線検査より心肥大しているが、心電図と血液検査のBNP(心臓に異常があると上昇)は正常にて、心不全は否定。 ２,外来検査予約 2/19肺シンチ、心エコー 3/16杏林大学病院 循環器内科受診 肺シンチ等の精密検査をすれば、小さな血栓が何処にどれくらい飛んでいるかが分かるそうです。 なので、肺シンチと心エコーの結果を出来るだけ早く知りたかったのですが、S先生の外来予約が一杯だそうで、3/16診察と結果説明になってしまいました。 労作時は、SpO2 86％になって息苦しく、体力をかなり消耗します。 もう体力の限界です。 呼吸苦と全身衰弱が強いので、入院準備を持参して検査入院を希望しましたが、安静時のSpO2が95％あることとコロナ禍を理由に断られました。 2〜3日でも酸素投与をしてもらって入院出来たら、苦しさから開放されて身体を休めることが出来るのに...。 悲しかった。 3/16の循環器内科受診まで、あと1ヶ月以上もあります。 それまで私の身体が持つか、心配です。 ３,今後のこと 「肺高血圧症の可能性あり。 肺に負荷が掛かると血圧が上がるので、肺高血圧症の専門医と呼吸器科と連携しながらがら精査加療していく。」とのこと。 心強いお言葉。 血圧が中々下がらず、拡張機血圧(下の血圧)が100もあるので、多分既に肺高血圧症だと思っていました。 昨年4/6、杏林大学病院の脳神経外科で1cm大の未破裂脳動脈瘤を1個オペしましたが、まだ数個未破裂脳動脈瘤があるので、本来なら血圧を125以下にキープしなくてはいけません。 肺高血圧症の治療を受けて、血圧が下がりますように祈ります。
2021/02/11
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息苦しくて椅子から立ち上がれなくなった
呼吸苦と体力低下のため、ソファーから自力で立ち上がれなくなり、リビングで他の椅子を使用していました。 最近、とうとうその椅子からの立ち上がりも困難に💧 昨日、夫が新しい椅子を購入してくれました😊 高さと背もたれがあり、立ち上がりも座っても楽です🎵 椅子にクッションとセリアのクションカバーを取り付けてくれました。 滑りにくく、クッション性がアップして座りやすくなりました。 有り難いことです。 折りたたみ椅子 【1脚販売 レッド×シルバー】 幅35cm 日本製 高さ6段調節 スチールパイプ 【代引不可】 【日時指定不可】 折りたたみ椅子 【1脚販売 ブラック×ブラック】 幅35cm 日本製 高さ6段調節 スチールパイプ 【代引不可】 【日時指定不可】 折りたたみ椅子/フォールディングチェア 【木目柄 ブラウン】 幅305mm 〔リビング ダイニング〕 完成品【代引不可】 【日時指定不可】
2021/02/08
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