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さて今日は新型の眼圧測定装置である二デック社のNT-530P のどこが凄いのかを御説明申し上げましょう。一言でいえば、眼圧と角膜厚(かくまくこう:黒目の厚さの事)を同時に測定できて、測った角膜厚によって正しい眼圧を補正して算出してくれるのが凄いのです。 はい、何言っているのかチンプンカンプンですね。(笑) 分かりやすく解説しましょう。我々人間の角膜の分厚さと言うのは平均すると545マイクロメートル(1ミリの約半分)なのですが、実際にはかなりの個人差があります。つまり分厚い方も薄い方もいるのです。そして従来型の角膜厚を測定しないタイプの眼圧計だと、角膜が厚い方は実際よりも眼圧が高く、そして薄い方は低く表示されてしまうことが分かっていました。 このNT-530Pでは瞬時の測定でそれを補正して表示してくれるのです。具体的に見てみましょう。 この患者様で言うと測定値(AVG)は右が14左が15ですが、角膜厚が右548マイクロメートル、左599マイクロメートルと左目が平均よりはやや分厚い目をされています。なのでそれを補正した眼圧値(COR)は右14、左13となります。 そしてこのNT-530Pがその真価を発揮するのが近視矯正手術のレーシック術後の患者様です。レーシックと言うのは角膜を薄く削って近視を治す術式なので、従来型の眼圧計だと極端に低く測定されてしまうからです。実例を見てみましょう。 この患者様は都会のチェーン店展開をしているレーシッククリニックで両眼の手術を受けられています。眼圧の測定値(AVG)は右が6、左が5と非常に低い(正常値は10~19です)ですが、これはレーシックで角膜をかなり削っていて右が390マイクロメートル、左に至っては320マイクロメートルしかないため、それで非常に低く測定されてしまったのです。角膜厚で補正をかけるとその真実の姿(COR)は右が13、左が15となります。物凄い差ですね。もしもこの患者様が将来緑内障を発症し、そして従来型のマシンで眼圧を測定されるとすると本当の眼圧よりも大幅に低い数値が出ることになり、それで的確な治療が行えないという可能性すらあるんですね。 このNT-530Pを導入して私には1つ衝撃的だったことがありました。以前から「眼圧は非常に低いところで安定しているのにも関わらずどんどんと緑内障が進行してしまう患者様」というのが一定数いらっしゃったのですが、そういった方の多くは実際には角膜厚がかなり薄くてそれで従来型のマシンでは測定値が低く出ていたのです。つまり、実際には眼圧が十分には下がっておらず本当はもう少し強力な治療が必要だったかもしれない、ということなんですね。 このようにNT-530Pは驚異の能力を持ったマシンなのです。この3代目のお利口な眼圧計と共に私はご機嫌な診察の日々を過ごしています。
2015.07.29
医療の世界はまさに日進月歩。特に医療機器の進化と言うのは目覚しく本当にどんどんと良くなっています。 私が日記を更新していなかったこの1年の間にも、クリニックでは新たに多くの検査機械を導入しました。そのほとんどは従来から持っていたマシンを最新型に入れ替えたものですが、その必要性を十二分に納得できるものばかりでした。今回からしばらくはこの1年間の当院の設備のアップデートの状況がどのようなものであったのかをお伝えしようと思います。 最初の1回目は眼科での基本検査である眼圧(がんあつ:眼底の血圧のこと)測定装置のお話をしましょう。あごを乗せると空気がプシューと飛んでくるあれです。「ちょっと苦手だな。」 という患者様も結構いらっしゃると思います。 当院では開業時にはちょっと財務状態がタイトだったこともあって(笑)、中古の程度の良いマシンを導入しました。この機械は良く働いてくれたのですが、何しろ毎日毎日多くの患者様の眼圧を測り続けていたので2年くらいで壊れてしまい、その後大幅に世代交代した新しい2代目を使用していました。 ところがこの2代目も再び故障して再起不能になってしまったので修理も検討したのですが、ちょっと借りてみた最新鋭のマシンの出来が驚異的に良かったので、感動してそのまま買うことになりました。それがこちらのマシンです。最近素晴らしく出来の良い検査機械を連発してリリースしているニデック社の「NT-530P」といいます。 この日本のニデック社というのは無骨なメーカーで、昔から「技術は最高だがデザインが最悪」という定評があったのですが、ここ最近はその欠点だったマシンのルックスの悪さが大幅に改善されてきています。このNT-530Pもとても二デック社のものとは思えない流麗な仕上がりで私は思わず目を疑うほどでした。(笑) それでは次回は、この最新鋭のNT-530Pのどこが一体凄いのか?を分かりやすく説明することに致しましょう。
2015.07.18
さてこの日記はここ1年間ほどは休眠状態だったのですが、今日久しぶりに思いついてログインしてみるとなんと今でも平均して1日に700~800ものアクセスがありました。 私としては毎日の患者様の診療を全力で手掛けており別にそれで良いかな?と思っていたのですが、これほどのアクセスを戴きながら1年間放置というのはちょっと申し訳なかったなとも感じております。 そのため今後はまた再び、たまには更新していこうと考えています。
2015.07.17
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