みかんの花咲く丘

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2017.11.03

超音波診断＆尿カテ交換

(4)

カテゴリ：多系統萎縮症

10月31日(火) の往診で、忘れずに、
携帯型の超音波診断装置（エコー）を持参され、胃瘻の周りを診てくださった。

（全く同じではないが、こんな感じの携帯電話をスマホサイズにしたような大きさの装置）

結果、膿瘍らしきものは、なかった
一安心
「どうしてPEG交換後に熱発したかと考えると、
たぶん、バンパータイプのPEGのせいでは？と、思うんですよね」と、
主治医はおっしゃった。
私も、同感
やっぱり、それ以外に考えられないと思う。
ということは、交換時に、躰に負担の少ないバルーン・ボタン型にして
正解ということだ

ついでに、膀胱も診てもらった。
『もしかして、膀胱結石ができていたら嫌だなぁ』という思いと、
『もし、あったとしても、どうしようもない』という思いはあったけれど。
主治医は、「小さいから、見えないと思いますよ」と、おっしゃったが、
診てくださった。
結局、膀胱内の尿量にもよるし、結石があっても動いているので、
上手くとらえられるか？ということと、画面が小さいのとで、
よくわからなかった

クリニックを替わった頃、PEG交換後の熱発で抗生剤を使ったことと、
水分量を増やしたことで、尿の流出は良くなった。
それに加えて、主治医が尿道留置カテーテル（尿カテ）を交換されるため、
週1回の往診で交換するようになったこともあり、
膀胱洗浄をお休みしていた。

膀胱洗浄をお休み･･･とはいっても、
流出が悪いと感じた時は、週1回くらいはしていた。

その「流出が悪いと感じた時」は、何となく湿度が高い時のような気がする。
10月はずっと、晴れて湿度が下がる日が少なく、
曇りや雨で気温が低く、湿度が高い日が多かった。
血圧が低いと、尿が作られないので少なくなるが、
血圧が戻ると、低かったときの分も流出して、取り戻していた。
だけど、湿度が高いと、血圧が戻っても尿量は少ないままだった

10月17日(火) の尿カテ交換時、「2週間に1回でも大丈夫」という判断で、
次回は10月31日(火) になったこともあり、
以前のように毎日ではないが、2日に1回くらい、膀胱洗浄をしていた。

交換後、10日くらいは、尿の流出は順調だった。
ところが、10月28日(土) の朝、ウロバッグを見てビックリ
一晩(23時～翌朝6時半）に、150ml しか出ていなかったのだ。
『詰まったかな？』とも思ったが、以前にも少なかった時もあったので、
水分を入れて、様子を見ることにした。

たぶん、台風が近づいていて、気圧が徐々に下がっていたのと、
高湿度が原因ではないかと思われる

その日は、訪問入浴の日。
入浴中は、血流が良くなる。
それで、少しずつではあるが、きれいな尿が出ていた。
だけど、夜になって出ないと困るので、やっぱり、クリニックに連絡して、
尿カテ交換のために、往診して頂いた。

交換後、今まで出したくても出せなかった尿が、ビックリするくらい出てきた。
やっぱり、詰まりかけていたようだ

そんなこともあり、尿カテ交換は、また1週間に1回になる。
つまり、毎週往診。
緊急往診より、定期の往診で交換した方が、お互いのためなんだろう

だけど、最近ずっと晴天続きで、空気が乾燥していることもあるのか、
尿の流出は、絶好調
やっぱり、大敵は、高湿度なんだと思う。
しばらくは、晴天が続くようだが、油断大敵
膀胱洗浄は、適宜行うことにする

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