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2026.01.17

乳腺腫瘍内科診察　と　治療薬処方（フェマーラ＆イブランス）と　ランマーク

テーマ：健康、病気について・・・(1276)

カテゴリ：乳がん再発遠隔転移

16日は乳腺腫瘍内科の診察とランマークの注射、そして看護師さんからのお話がありました。

診察予約時間よりもだいぶ早めに受付を済ませてから、院内のドトールで時間調整。

受付の時間が早い方が、ランマークの注射も順番が早いと聞いたのだけど、結果はあまり差はなかったような気がします(;'∀')

診察まで1時間待ち。
ま、このくらい待つのは普通ですけどね（笑）
ドトールが混んできたので場所移動。
持ってきた飲み物と本とラインで待ち時間を過ごしました。

主治医のT先生は、初診の時よりもちょっと笑顔が多かった（笑）
前回の造影CT検査と血液検査の結果をみせてもらったら、かなり優秀でした!(^^)!

肺も綺麗だったし（縦隔の部分はＣＴでは一応綺麗）、血液検査も問題なし。
腫瘍マーカーも正常値でした。
肺は少しもやもやが見えるけど、これはおそらく抗がん剤の後遺症のようなもので線維化しているのだと思うとのこと。

抗がん剤の効果はすごく出てますね。という嬉しいお言葉。
ただ、前回も言われたようにホルモン治療がどこまで効果が出るかはわからないとのこと。

抑えられる期間がということかな。
ホルモン治療と抗がん分子標的薬が効かなくなることが前提みたいな感じでした。
これまでもそういう結果が多く出ているのでしょうね。。。残念ながら。

でも私はそれでも完治することを前提に、この治療をしていこうと思っています。
どこかで無治療期間を設けるつもり。

治療しながらも憎悪したり転移していき、薬の変更を続けて最後には「はい、もう効かないので覚悟してください」は嫌～。

もし再度再発転移したならば、その時の年齢や体力で治療法やあるいは有無をチョイスしようと思っています。

なので、常にセルフケアをしていきます。
誰かが言ってたな。
セルフケアも抗がんケアだって。
自分で自身の身体のメンテナンスを怠ったら、せっかくの効果も台無しだし甘えでもあるかなと思うのです。

私自分自身もまだ生きたいし、何よりも自分だけの命じゃないと思ってるから、大事な存在のためにも生きなくちゃとも思ってます。
だから？かな。あえて余命とか生存率とか、もう〇〇〇だからとかの考えや思いは浮かびません。

今を大事に感謝して自分の命と身体を大切に、とは思うけど。

さて、こういうこと書き始めると、色々書きたいことがあり過ぎて終わらなくなるのでまた今度。

処方された薬は
・分子標的薬　 イブランス125㎎ 　3週間毎日1錠ずつ。1週間休薬。4週間で1クール
※イブランスは、乳がん細胞の分裂を促すスイッチをONにするたんぱく質の１つである CDK４/６ の働きを、特異的に阻害してがん細胞の増殖を抑える。

・ホルモン療法薬　 レトロゾール（フェマーラ）25㎎ 　毎日1錠。効果がある限りずっと続ける
※フェマーラは閉経後の乳がんホルモン治療用の薬。女性ホルモンエストロゲンを作るアロマターゼという酵素の働きを抑えて、乳がん細胞を増殖させない働きを持つ。

分子標的薬はホルモン療法薬と組み合わせて使うことで、より効果を発揮するようです。

分子標的薬もホルモン療法薬も、まだ他にも種類があり組み合わせ方も他にもあります。
今の組み合わせや薬自体の効果がなくなれば、別のものに変えていくということです。

そのほかに、口内炎の副作用対策としてうがい薬と軟膏が出ました。
うがい薬はアズノール。
口内炎が出没して痛みがでたら塗るオルテクサー（弱めのステロイド）

うがい薬は症状が出る前から使用OKとのことで、今日さっそく使いました。
常に口腔内を清潔に保ちましょうとのこと。
でもきっとできるだろうな。昔から口内炎はよくできていたので(;´Д｀)

診察後は骨の注射のランマークを打ってもらいました。
こちらはさほど待たずに治療センターでやってもらえました。
でも今までで一番痛かった。。。。温めてなかったのかな。
左腕にしてもらったので、来月は右にしよう。

そのあとは、がん認定看護師さんとの面談。
もう抗がん剤も別のところでやっちゃったし、今回の遠隔転移にしても再発にしてもすでに私の中では一応落とし込んであり、先生もびっくりの予習力と量で相談することはほとんどなくて・・・かえって時間を設けてもらって申し訳なく思いました。

下手に質問してもありきたりな返答になることがわかっているので（看護師さんとしても私情を挟んだとっぴな意見や考えを述べるわけにはいかないでしょうし(^▽^;)）、一通りの話を聞いて終わりになりました。

ひとつだけ大事な質問があったあった。
「がん診療連携登録歯科医」のことです。
てっきりこの日に近くの登録歯科医を紹介してくれると思ったのですが、話が出なかったのでこちらからふってみたら。。。。

ニコニコしながら手を横に振り、「いいんです。今までのかかりつけの歯医者さんで」とおっしゃるではないですか！

えーーーそうなの？
それならもっと早くに予約取りたかったのに。
がん登録に歯科医がいるところじゃないといけない思っていたのに。

何か特別な症状がでて、どうしても今までのところで手に負えないとなったらでいいそうです。

聞いてよかったわ。

受付から会計まで3時間半の院内滞在でこの日は終了。
ふぅ。

この後は調剤薬局へ。
自宅近くのマツキヨ。。。と思ったのだけど、特殊な薬なので一般のところでは在庫がないだろうと思い、がんセンター敷地に沿って何店舗か調剤薬局があるのでそこに行ってみたら、マツキヨもありました。
調剤薬局マツキヨが。

ポイントつけてもらえる～。
しかも大量ポイントを毎月ずっと～（ずっとっていやだけど(^▽^;)）

初めての薬局なので問診表を書きました。
薬剤師の指名をするかとあったけど、初めてだしわからないので誰でも良いにしておきました。
この時は。

呼ばれてお薬の説明を受けて。。。名札をみたらあれま！同じなまえじゃないですか！！
私は子がついているＭ子ですが（彼女は子がついてないＭさん）。
とても好印象だったし、これからお付き合いも長くなるし、同じ名前つながりということで、次回からこの方指名でお願いしました(^_-)-☆

医療センターでは同じ名前のM子ちゃんと知り合って今もラインでつながってるし、今度は同じは前の薬剤師さんともご縁があってなんだか嬉しいな～。

そんなに珍しい名前じゃないのに、今まであまり同じ名前の人と出会ったことがなかったんですよ。（昔女優さんでいたわね）

まずは2週間分の薬がでたのですが、それでもすでに10万円越えです(-_-;)
1か月分で毎月20万越え。。。(-_-;)
高額医療なんたらもありますが今は恩恵をあずかれないのが辛い。
健康保険組合から少し戻ってくるけどそれでもね(;´Д｀)

なので私は完治目標です。
本気です。
真剣です。
ふざけていません。
マジよ！

今朝から服用しています。
ランマークとセットの飲み薬（チュアブル）もあるので、毎朝3点セットでいただいております（笑）

デノタス　2錠
イブランス　1錠
レトロゾール　1錠

イブランスの副作用は主なもので（色々あるけど）、口内炎と骨髄抑制（好中球減少）が多いようです。
最初は125㎎からスタートだけど、ほとんどの人がこの量では続けられないそう。
なのでまずは2週間ずつ様子を見ながら、私に合った量と服用パターンを決めていくとのことです。

レトロゾールは一番関節痛が多いとのこと。
更年期症状がでるのでわかるわ～。
もう更年期過ぎたのにまたぶり返すの嫌だな。

服用日誌をもらったので毎日記録していきます。

薬の飲み方が変則になるとわけわかめ（古っ）になるので（笑）

水分をたっぷりとるようにして（特に水分制限している人以外はこれどんな治療でもすごく大事）、日々快適に過ごせるように工夫していきます。

またシェルターにも行きたいし。

☆☆☆
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