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2018.11.11
テーマ： 健康、病気について・・・(1284)
カテゴリ： 病気
「 食道癌
」
食道粘膜上皮から発生する悪性腫瘍。90%以上が 扁平上皮癌 。
中部食道 に多く、ついで下部食道。
60歳以上の男性 に多く、男性の悪性腫瘍の死因第7位。男女比は5:1。
【原因】
アルコール、喫煙、熱い食物。
【症状】
初期は無症状。嚥下時にしみる程度。
進行すると食道の狭窄により嚥下困難に。
その結果、体重が減少。
また、周りの臓器へも影響し、食道・気管支瘻を形成すると嚥下性肺炎を併発。
大動脈まで浸潤すると大出血を起こします。
反回神経を巻き込むと声帯が動かなくなるのでかすれた声(嗄声)となります。
交感神経を巻き込むと同側の眼瞼下垂、縮瞳を起こします。( ホルネル症候群 )
迷走神経を圧迫刺激すると徐脈がみられます。
上大静脈を圧迫した場合は顔がむくみます。(上大静脈症候群)
【診断】
早期発見には内視鏡検査
病変の部位、進展の判定には透視検査
【治療】
早期では内視鏡下粘膜切除術
進行したものでは外科的手術による切除し、食道再建術
【予後】
5年生存率は20%程度
こわいもの知らずの病理学講義 [ 仲野徹 ]
食道粘膜上皮から発生する悪性腫瘍。90%以上が 扁平上皮癌 。
中部食道 に多く、ついで下部食道。
60歳以上の男性 に多く、男性の悪性腫瘍の死因第7位。男女比は5:1。
【原因】
アルコール、喫煙、熱い食物。
【症状】
初期は無症状。嚥下時にしみる程度。
進行すると食道の狭窄により嚥下困難に。
その結果、体重が減少。
また、周りの臓器へも影響し、食道・気管支瘻を形成すると嚥下性肺炎を併発。
大動脈まで浸潤すると大出血を起こします。
反回神経を巻き込むと声帯が動かなくなるのでかすれた声(嗄声)となります。
交感神経を巻き込むと同側の眼瞼下垂、縮瞳を起こします。( ホルネル症候群 )
迷走神経を圧迫刺激すると徐脈がみられます。
上大静脈を圧迫した場合は顔がむくみます。(上大静脈症候群)
【診断】
早期発見には内視鏡検査
病変の部位、進展の判定には透視検査
【治療】
早期では内視鏡下粘膜切除術
進行したものでは外科的手術による切除し、食道再建術
【予後】
5年生存率は20%程度
こわいもの知らずの病理学講義 [ 仲野徹 ]
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