知っておきたい認知症（６）　あからさまなウソは症状　９大法則（３）自己有利

認知症をよく理解するための第３の法則は、「自己有利」の法則です。「自分にとって不利なことは絶対認めない」という特徴です。
「大事なものがない」と大騒ぎ。家族も一緒になって捜すと、認知症の人が使っている引き出しの中から見つかった―。
そんな時、家族から「そらごらんなさい。ここにしまっておいたのを忘れたのでしょう。おじいちゃんしかここにしまう人はいないんだから」といわれても、「いや、自分はそんなところへしまった覚えはない。誰かがそこにしまったんだ」と必ずいい返します。
いい返しがあまりにも素早く、しかも難しいことわざなどを交えるので、周囲の人は本人が認知症になっているとはとても思えません。
しかし、いい訳の内容には明らかな誤りや矛盾が含まれているので「都合のよいことばかりいう自分勝手な人」「うそつきだ」など本人を低い人格の持ち主と考えてしまい、そのことで介護意欲を低下させてしまう家族も少なくないようです。
こうした認知症の人の言動には、自己保存のメカニズムが本能的に働いているに違いありません。人は誰でも、自分の能力低下や生存に必要なものの喪失を認めようとしない傾向をもっています。しかし、普通の人があからさまなうそをいわないのは、「こんなことをいうとすぐうそとばれて、もっとまずい立場になる」という判断力・推理力があるからです。

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本能的な行動
社会生活に適応するということは、本能の直接的な現れを判断力・推理力などの知的機能によって抑制することにほかなりません。ところが、認知症の人は知的機能が低下するため、本能的な行動が表面に現れやすくなっているのです。
つまり、あからさまにうそをいったり、ごまかしたりすることは、認知症の症状であると理解することが大切です。意識的に行っているのではなく、認知症の症状ととらえることにより、無意味なやりとりや有害な押し問答を繰り返さず、混乱を早めに収拾することができるようになります。
たとえば、子どもが夜中に４０度の熱を出し、せきやたんで苦しんでいると、親は心配して眠れません。眠れない親が子どもに「おまえはどうして熱を出すんだ、せきやたんをするんだ」としかったりしないでしょう。
それよりも「このまま家で見ていてよいだろうか、病院に連れていかなければならないだろうか」と悩むと思います。症状に腹を立てたりしないのです。認知症の人の言動を同じように考えられないでしょうか。
日々の介護で混乱されている家族は、「自分たちはこの法則で説明できる症状に振り回されているのではないか」と考えてみてください。
杉山孝博（川崎幸クリニック院長）

「しんぶん赤旗」日曜版　2014年12月14日付掲載

あからさまなウソを言ったり、ごまかしたりするのは認知症の症状である場合があるんですね。
介護する側がすこし「おおらか」になる必要があるのでしょう。難しいですがね。

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