I歯科医院の高楊枝通信。

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2022.07.30

今日の充填治療11.61（親知らずによるトラブル）

(5)

テーマ：歯医者さんや歯について～(5524)

カテゴリ：虫歯の電気化学説

30代女性、下顎左右７の遠心カリエス

前回のつづきだが

https://plaza.rakuten.co.jp/mabo400dc/diary/202207290000/

前回は親知らずによる虫歯を放置しているとどうなるのか？という話だったが、
今日は虫歯が酷気なる前に親知らずをさっさと抜いてしまうとどうなるのか？という症例だ。

3年前と

今回の画像

の２つを見比べてみると3年毎と比較して今回は虫歯はあるが、進行していない。それどころか治っているようにすら見える。
これはどういうことかというと、虫歯は歯肉に覆われてしまうと進行はしないということだ。

虫歯の電気化学説によると虫歯とは歯牙内外の起電力により、水素イオン（プロトン）が歯質を通り抜ける際に歯質の構成要素であるハイドロキシアパタイトの結晶中のCaから電子を奪い、プロトンは水素ガスに、Caはカルシウムイオンとなり外部に溶出し、ハイドロキシアパタイトの結晶構造が崩壊することだと思われる。しかし歯質が歯肉に覆われ接触しているとプロトンは歯質を通り抜ける時にCaから電子を奪うことなく、直接歯肉から電子をもらうことにより歯質の結晶構造は壊れないということが考えられる。歯質のインピーダンスは歯肉のそれよりも高いというふうに解釈しても良い。かえって分かりにくいか？w

結論から言えば、このようにちゃんと萌えて（生えて）いない親知らずはさっさと抜いてしまうのがベストだということになる。

つづく

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Last updated 2022.07.30 21:27:05
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■コメント

Re:今日の充填治療11.61（親知らずによるトラブル）(07/30)

かのうさん

別のページにコメントしてからこの記事を見て、こっちに書けば良かったと思いました。
この記事の原理からすると根っこ全部が虫歯にはなりにくいと言うことになります？ (2022.07.31 18:58:04)

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Re[1]:今日の充填治療11.61（親知らずによるトラブル）(07/30)

mabo400 さん

かのうさんへ

残根は歯肉に埋もれていると虫歯になりにくいのですが、少しずつ伸びていって、伸びた分だけ溶けてなくなります。

その治療法はここを遡るとよくわかると思いますが、通常の治療法ではできないのです。

https://plaza.rakuten.co.jp/mabo400dc/diary/202112300002/
(2022.08.01 20:31:36)

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Re:今日の充填治療11.61（親知らずによるトラブル）(07/30)

遠心カリエスさん

この症例の方とほぼ同じタイプの虫歯で悩んでいるものです。大変参考になります。
私は虫歯発覚後、親知らずの抜歯まではしたものの、虫歯の治療は抜髄後クラウンにすると言われ、別の歯科医院でも、CR充填でできるが咬合面から大きく削り、抜髄と言われ、全く無症状だったこともあり、踏ん切りがつかず治療せず放置していました。
10年以上経過して、ついに片方は新たに咬合面の虫歯ができた後、遠心部歯冠破折に至り治療予定です。
まだ反対側も無症状で残っていますが、この記事の写真のように歯肉で覆われた状態です。
今後時期はわかりませんが、いずれ今回の歯冠破折と同じような経過を辿るのではないかと思いますが、何しろ治療するにしても難易度が高いようなので、自覚症状が出る前に治療するのか、症状がでるまで放置でよいのか悩んでおります。
先生は自覚症状がない場合は治療されますか？
また咬合面から削らず、虫歯部位だけ削るということは一般的にはできないものでしょうか？ (2026.01.18 20:04:32)

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Re[1]:今日の充填治療11.61（親知らずによるトラブル）(07/30)

mabo400 さん

遠心カリエスさんへ

画像が無いとちょっと状況が分からないのですが、こんな感じでしょうか？

https://plaza.rakuten.co.jp/mabo400dc/diary/202310120000/

有料ですが、コンサルもやっています。

プロトンフリーの購入サイトからお問い合わせください。
https://mtlab.official.ec (2026.01.18 21:01:48)

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Re[1]:今日の充填治療11.61（親知らずによるトラブル）(07/30)

遠心カリエスさん

ご返信ありがとうございます。
今回歯折した７番は先生がご提示下さったものよりは側面の損傷は少ない感じです。
有料コンサルもされているのですね。今回の治療がうまくいかなかった場合は相談させていただくかもしれません。
反対側７番は現時点ではう窩は表からは見えず症状もないので、見た目上は全く平和です。先生のように経過を見てくださったり、7番遠心歯茎部でも神経抜かずにCR充填して下さる歯科医院が周囲にあればよかったのですが。大変参考になりました。ありがとうございます。 (2026.01.18 22:23:13)

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