I歯科医院の高楊枝通信。

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2024.10.15

今日のボロボロシリーズ5.00

(4)

テーマ：歯医者さんや歯について～(5525)

カテゴリ：ボロボロシリーズ

40代女性、左上6、クラウン2次カリエス

ご飯を食べている時、ぼろっと取れた。ベロで触るとほとんど歯がなくなっている。
これは抜歯かも、、とドキドキしながら来院。

確かに内部は虫歯でボロボロ、、虫歯を全部除去すれば歯がなくなる。
もう一度通常のコアを作ってクラウンを作ることは難しい。

一度神経を取ってクラウンを被せた歯は遅かれ早かれ、いずれこうなる。

そこで内部の軟化象牙質（虫歯）はα-TCPで再硬化を図り、歯質の削除を限りなく少なくすることを目指したい。

後ろの7番がないので、この6番に咬合力が集中する。健全歯質は残り少なくなっているので、歯牙の寿命は短くなることは避けられない。そこで過大な咬合力が働いたときに、歯根が破折しないように、またクラウン自体が外れるように工夫した。

それがラウンド・ピンレッジド・CRコアだ。咬合力が歯根の内側に働き、短いピンにして側方力で脱離するように配慮している。

今日は歯根の処置まで

では時系列でどうぞ

硫酸塩還元細菌の代謝産物の黒色物質FeS（硫化鉄）に内面は覆われている。とっくの昔にセメントは効いていなくて、細菌の生息場所になっていたことがわかる。

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Last updated 2024.10.18 00:32:20
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■コメント

Re:今日のボロボロシリーズ5.00(10/15)

かとうさん

＞α-TCPで再硬化を図り

実際その後再硬化は成功しているものでしょうか？ (2024.10.26 10:02:15)

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Re[1]:今日のボロボロシリーズ5.00(10/15)

mabo400 さん

かとうさんへ

ここのコメント欄で教えていただいたことがあるのですが、阪大の再硬化するという研究論文があります。

ただし漏洩がないという条件です。今のところCRのボンディングシステム以外はだめです。インレークラウン等のセメント合着系もだめであっさり漏洩します。アマルガムはお話になりません。
(2024.10.26 19:37:23)

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Re[2]:今日のボロボロシリーズ5.00(10/15)

かとうさん

mabo400さんへ
実際、論文通りに硬化できていますか？ (2024.10.29 18:24:40)

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Re[3]:今日のボロボロシリーズ5.00(10/15)

mabo400

かとうさんへ
20年程前に数年経ったCRを除去して見てみたことがありますが、硬化しているようでした。それ以外にも２次象牙質ができる速度も早まる印象です。 (2024.10.29 20:58:05)

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