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1週間前から39℃の発熱が続いている()、若者。他院で、インフルの2回陰性。血液検査の結果も大したことないし、胸部レントゲンも異常なし。何だろう。ウイルス感染だろうと思うけど、ちょっと、発熱が長いなあ !病院受診・・・のお世話係
2014.12.27
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昨日から発熱の90半ばの男性。37℃台の発熱だけで、他の症状なし・・・今朝になり、呼吸状態が悪くなって、午後来院した。胸部レントゲンを撮ると、立派な?肺炎があった・・・あわてて、入院先を探して(2軒目で引き受けてくれた)、どうにか入院できたけど。誤嚥性肺炎。厳しいなあ・・・のお世話係
2014.09.30
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数日前、アラサーの患者さん来院。症状は38℃の発熱のみ。2週間前に、子どもが水ぼうそうに罹り、その時、小児科の先生に、2週間位後に熱が出れば(水疱が出れば)、水ぼうそう・・・と、言われていたので、来院したとのこと。発熱以外症状がなく・・・?患者さんは、腕の“ブツひとつ”を水疱と言うけど、水疱には見えず。結局、水疱は?だけど、水ぼうそうの可能性があり、大人の場合重症化する場合もあるので、翌日が祭日(秋分の日)を考慮し、抗ウイルス薬を処方した。2日後、受診後から身体に水疱が出てきたとの連絡があった。水ぼうそうだった・・・水痘の診断をし、その患者さんが入院した場合、保健所に届けを出さないといけない。らしい。のお世話係
2014.09.26
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アラサーの女性。昨日嘔吐したので来院。嘔吐とは別に、おしゃべりをしていると、最近、氷が欲しくて欲しくて・・・氷を、1日にコップ何杯分もかじっているとか。もしかして、貧血は・・・?以前は軽度の貧血だったけど。血液検査をすると、ヘモグロビン量が、8.9 g/dl(12以下が貧血) 鉄が足りん、鉄欠乏性貧血。鉄欠乏生貧血による氷食症だった・・・こんなに教科書的なケースは初めてかな・・・のお世話係
2014.05.26
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今日は、胸が痛い冠者さんが3人来院。2人()は、筋肉痛?など大したことなかったけど。午後一番のアラサーの男性。5日前、仕事中に、突然、左胸が痛くて、息苦しくなった。それでも少し回復・・・でも、やっぱり左胸が痛くて、今日来院。聴診すると、右胸の呼吸音がしない。胸部X線を撮ると、左肺が見事にしぼんでいた・・・気胸 すぐ病院に電話して、病院に直行・・・入院になった。よく5日も我慢できたもんだ・・・ のお世話係
2014.04.08
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60半ばのの男性。健診で高度の貧血が見つかった。Hb 7.7(正常は13以上かな)・・・私の半分!3年前は14あったのに、 毎年低下・・・今年はとうとう7.7に。しかし自覚症状はない・・・これほど高度の貧血は、女性ではたまにいるけど、男性では・・・滅多にいない。単に鉄を食べていないだけならいいけど、消化管出血ならまだいいけど、癌がなければいいが・・・のお世話係
2014.04.01
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酸素を吸っている2人の患者さん。どちらも(-。-)y-゜゜゜を止められない。呼吸状態が悪くて、ゼーゼー肩で息をしている状態でも、タバコの害、酸素吸入時の危険性を説明しても、吸ってしまう・・・タバコは強い。手強い・・・のお世話係
2014.02.27
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今日も、感染性胃腸炎の患者さんが多かった。ほとんどノロウイルスかな?その内、2人が前日に、生・焼き牡蠣を食べていた。この1ヶ月間で、5人が牡蠣を食べてノロさんに負けた・・・みんな、高熱とひどい嘔吐下痢・・・牡蠣恐るべし・・・のお世話係
2014.02.04
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夕方、往診コールがあり、老人ホームに出動・・・高齢の患者さん。息が苦しい・・・状態だった。今日は日曜日の夕方。治療しながら明後日まで待てるか・・・無理と判断し、休日当番の“屋島総合病院”に連絡を取り、施設の車で患者さんを病院へ搬送・・・約1時間後、私が病院に行った時には、大体の検査が終わっていて、担当の○○先生が、ていねいに検査の結果を説明してくれた。大量の胸水・・・入院になった。当院から近い(約1.5km)屋島総合病院。常に病院、医者、訪問看護と連携を取っていて、当院はいつも助けてもらっている。今日の休日当番が屋島総合病院で良かったあ・・・ のお世話係
2014.01.12
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一昨日、インフルエンザワクチンを接種した患者さん()。その後、接種部位が腫れてきて、今朝は赤く腫れてパンパン状態。腫れが肘を越えていた・・・局所の少しの痛みとかゆみがあったけど、全身症状がなくて良かった・・・夜電話すると、ピークを過ぎたみたいで、ホッとした。のお世話係
2014.01.10
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今夜は、夜間急病診療所に出務する。まだ暑いので、患者数は少ないらしいけど、どんな患者さんが来るかわからないので、ちょっとドキドキする・・・午後7時半〜11時半まで無事終わりますように・・・さて出発するか・・・ のお世話係
2013.10.10
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ある中年男性。糖尿病で、インスリン療法を行っている。毎日、大量のインスリン(50単位以上)を注射している。先日来院時、低血糖症状が頻回にあるとの訴えがあった。特に変わったこともないし、原因がわからず・・・インスリンを40単位に減らした。ところが、昨日早朝電話がかかってきて、今朝また低血糖症状(気分不良、大量の汗、など)が出たとのこと。話を聞くと、何と、約3週間前からダイエットしていて、朝も昼も食べずに、夜だけ食べていたとか・・・ダイエットをやめろ!!!死ぬぞ・・・のお世話係
2013.09.14
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⚪⚪年ぶりに、眼科を受診した。免許更新のためには、何としても視力を良くしないといけなくて、しぶしぶ、知合いの眼科を受診した。色々検査して、気になっていた緑内障、白内障はなかった。しかし矯正しても、視力が今ひとつ良くならなくて。免許はどうにかなりそうだけど・・・もっと目を大事にしよう・・・のお世話係
2013.09.06
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当地では、最近、手足口病が流行している。先日の休日当番の時にも、保育所の先生(三十代)が、手と足にぶつぶつ(水疱)が出ていて・・・口ははっきりしないけど、手足口病。今日の午後、保健所の会議で、その話をしていると、小児科の先生(中年のお○さん)もかかったことがあるとか・・・大人も注意が必要・・・ のお世話係
2013.07.26
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今夜は夜間急病診療所に出務する。このところ、(夜間急病診療所で、)私の手に負えず、2次救急病院に紹介して、入院になったケースが続いている(脳卒中など)。今夜は平穏無事でありますように・・・ のお世話係
2013.07.01
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今日は、患者さん、毎日下痢、食べたら下痢で困っている、との訴え。“下痢ばかりではやせますね・・・”と相槌を打ちながら、飲んでいる薬を聞くと、便秘をするので下剤を飲んでいるとのこと。しかもかなりの量・・・下痢して当然の量・・・薬を減らすように指導・・・便秘→下剤を服用→下痢止め服用→便秘・・・ぐるぐる回る・・・ のお世話係
2013.06.24
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夕方来院の患者さん(若い男性)。朝起きた時から、胸(中央下部~少し左側)が軽く痛い。身体をひねったり、うつむくと、痛い。見た感じでは、あまり痛くなさそう・・・歩くと少し息苦しい。酸素飽和度は98%もあり、酸素不足はないし。聴診すると・・・??? 胸部X線を撮ってみると、左肺が完全にちじんでいた・・・半月形 左気胸(肺に穴があいて空気がもれて・・・ちじんだ状態)。こんなに重症とは思わなかった。いくら若いといっても、もっと胸が痛くて、呼吸困難になっていてもおかしくないのに・・・すぐ病院に連絡して救急受診に・・・ のお世話係
2013.06.06
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昨日来院の患者さん。近況を聞いていると、“先日、風疹にかかった。”とのこと。“うっそう!!!” と言ってしまった。56歳のおっさんが風疹にかかったって、本当・・・??? 疑っていたけど、抗体検査で風疹と診断された(他院)ようだ。40歳位ならわかるけど、まさか56歳のおっさんが風疹に・・・ のお世話係
2013.05.31
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昼から、いつものテニス。ダブルスで2ゲームしただけで、しんどくて・・・パルスオキシメーターで脈拍を測定すると、脈拍が125~130/分・・・私(安静時65前後)にとってはかなりの頻脈(脈が多い)。テニスで十分な運動負荷がかかっていて、いいことだけど、10分経っても、20分経っても、まだ、しんどくて、脈拍も110以上・・・回復が遅い・・・30分経って・・・ようやく100を切った・・・心肺機能が弱過ぎ・・・ のお世話係
2013.05.25
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午前中に来院の高校生。昨夜から39℃の発熱。クラスにインフル患者が3人いるとか。さっそく、検査をしたけど、残念ながら?陰性だった。結局・・・インフルとして治療することになった。当院では、出ていないけど、近隣では、インフルエンザがちらほら出ている。ほとんどB型らしい。B型は来てもいいけど、鳥インフル(H7N9)だったら・・・ のお世話係
2013.04.26
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最近、健診の胸部XPを見ている。高校生、大学生の健診では、まず肺がんや結核などの疾患はないけど、側湾(そくわん;背骨が曲がっている)が案外多い?100人のうち数人軽く曲がっていて、そのうち一人はかなり曲がっている、という印象。え~っと驚くほどの、曲がりくねった背骨もある・・・背骨はやっぱり・・・真っすぐがいい。 のお世話係
2013.04.24
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夕方、往診先(老人ホーム入所)の患者さんが、昨夜から立てない、さっき、物が二重に見えた(今は大丈夫)?というのを聞き、すぐ診察したところ、右足の力が弱い??認知症はあるし、腰痛はあるし(トイレまでしか歩けない)、何か変なので、何もないかも知れないけど・・・病院(脳外科)に連絡して急いで出発・・・結果は・・・脳内出血との連絡があった。行って良かった。10日前にも、高齢者が数日前からふらつく。めまい??耳が原因のめまいでもなさそうで・・・脳外科に紹介・・・小脳出血。どちらも、危うく見逃しかけたけど、際どくセーフ・・・ のお世話係
2013.04.10
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今日は春うらら。でも、夕方に、39.1度の患者さん来院。久しぶりにインフルB型(➕)まだインフルが潜んでいるようだ・・・鳥インフルエンザが来ないといいけど・・・ のお世話係
2013.04.08
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最近、訪問診療の依頼が増えている。大病院に通院しているけど、年をとり、行けなくなってきて、本人・家族が病院の先生と話し合い、近くの先生(開業医)に診てもらう方向に・・・問題は、在宅で病状悪化した時、大病院はなかなか診てくれない・・・急変時は救急車で行くしかない・・・元の大病院に行けるかどうかは???単純に引き受けていいものか・・・?引き受けたけど。 のお世話係 のお世話係
2013.03.29
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今朝来院の嘔吐下痢患者さん。日曜日に牡蠣焼きを食べ、月曜日の夜から嘔吐下痢・・・冬の間(今も)、このパターンが多かった。開業してから・・・今シーズンが一番多かった。いつまで続くのやら・・・ のお世話係
2013.03.05
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午前中、/嘔吐下痢の患者さん(昔)に点滴。まあ、嘔吐下痢の状態でも、おでんの卵を食べるくらいだから、元々胃腸は強いんだろうけど・・・でも吐いた!連日の点滴で少し元気が出てきたかな。 のお世話係
2013.02.17
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アラナインのお爺さん。Hb(ヘモグロビン) 6.0 極度の貧血。健康な老人の半分・・・“しんどい”? そろそろ輸血が必要かな。 のお世話係
2013.02.15
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最近、老人ホームに、2人の患者さんが、病院を退院して帰ってきた。2人ともインスリン療法をしている高齢の糖尿病患者さん。2人とも、入院前は、1日2回(朝夕食前に)インスリンを打っていた。ところが退院後は、病院の糖尿病専門医の先生の指示で、1日4回打つようになっていた(2種類のインスリン)。そりゃ4回打てば血糖コントロールは良好だろうけど、自分でインスリンを打てないので、看護師さんが、1日3回血糖測定して、1日4回インスリンを打つ・・・専門家は何を考えているんだろう。血糖コントロールのみ考えているのか?以前のように1日2回ではいけないのかな~ のお世話係
2013.02.08
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昨日、発熱(39.7℃)した施設の患者さん。昨日の検査ではインフル陰性。今朝、嫌がる患者さんに、無理やり???もう1度検査施行・・・見事にインフルA型陽性 点滴も吸入も無理で、タ○フ○を処方した・・・その患者さん()今までで最高齢の・・・何と97歳。
2013.02.07
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今夜はテニス・・・と思っていたのに、夕方、外来診療中に、往診している(酸素を吸っている)患者さんから、突然“息苦しい”“息が吸えない” 緊急コール 救急車を呼ぶように指示して、入院できる病院をあわてて探した・・・一つ目の病院 二つ目の病院が引き受けてくれた 救急隊員に病院を告げて・・・終了。この間インフル疑いの患者さんには待ってもらった・・・夜病院に行ってみると、どうにか間に合い・・・助かっていた 際どかった・・・KKR高松病院に助けられた・・・ のお世話係
2013.02.05
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今日は暖かかった。テニス日和。気持ちよく、ダブルスの試合をしていると、施設でインフル発生?コール・・・仕方なく・・・施設へ・・・5人も検査したのにすべて陰性・・・一応ほっとした・・・(^O^)!しばらく要注意。 のお世話係
2013.02.02
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今日は、雪の後で寒いのに、朝から、インフルの患者さんが次々に来院・・・インフルA型ばかり14人陽性。陰性でも明らかにインフルの患者さんも多くて・・・おかげで、昼休みが30分以上も遅れた。当院ではめったにないこと・・・ のお世話係
2013.01.28
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今夜は、寒~い?同門会。隣の席は○○先生。昨年、動悸・息切れで、検査を受けたら、恋の病ではなくて、ひどい貧血(ヘモグロビンが7:私の半分もない)で、即入院・・・痛くない??出血性の十二指腸潰瘍・・・ピロリ菌(+)だったので、(一度除菌して(ー)になっていたのに・・・)再除菌したとか。O型の血液型+ピロリ菌(+)→胃・十二指腸潰瘍A型の血液型+ピロリ菌(+)→胃癌らしい・・・ のお世話係
2013.01.26
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今朝から、インフル疑いの患者さんが急増 インフルA型が、検査で陽性が午前中7人+午後2人=9人。陰性でも明らかにインフルの患者さん3人。合計12人。インフル爆発・・・ のお世話係
2013.01.21
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今日は寒かった。こんな日は暇なはずが、夕方から、風邪+ノロ+インフル+インフルワクチン接種の患者さんで、混乱状態・・・インフルA型3人。そのうち一人は、37.2℃の発熱しかないのに・・・ のお世話係
2013.01.17
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今日は、2人がインフルエンザA型(+) 2人とも39℃以上の発熱・・・ノロさんは減ったけど、インフルエンザは、1月4日1人、7日1人、8日2人(すべてA型)と、流行の兆し・・・ のお世話係
2013.01.08
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今日は休日当番。/9時~18時(実質8時半~18時半)で、約70人の患者さんを診察した。約2/3がノロさん。ほとんど軽症で、点滴はあまりしなかった。(心配していた)ベッド不足はなかった・・・(^O^)!不整脈1人、気胸1人。急いで病院に紹介した・・・これで今年のイベントは終わった・・・ のお世話係
2012.12.23
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明日は休日当番日。すでにひやひやどきどきしている・・・というのも、当地では感染性胃腸炎(主にノロさん)が爆発中(全国2位)なのに、当院では最大5人までしか点滴できない・・・ベッドが足らないかも・・・しかも今日、今シーズン初のインフルA型が出た・・・明日はてんやわんやになりそうだ・・・ のお世話係
2012.12.22
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昨夜、患者さんが急変。救急車で○○病院に搬送され、今朝亡くなった・・・2日前に往診した時は、ほとんど寝たきりではあったけど、全身状態は安定していたのに・・・今夜、研究会で、最後を診てくれた先生に、原因を尋ねたけど、突然何が起こったんだろう・・・??? のお世話係
2012.12.20
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昨日今日と、ノロさんが減ったような・・・先週のような勢いはない感じ。ピークを過ぎて、そろそろ、ノロノロ、退散かな・・・さて? 23日の休日当番までには減ってほしいな のお世話係
2012.12.18
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連日、感染性胃腸炎の患者さんがぞろぞろ・・・軽い吐き気、下痢程度からひどい嘔吐下痢まで症状は様々。~熱も出ない~39℃の発熱まで様々。~でも・・・みんなノロさんかな・・・ノロさんはノロノロじゃなく・・・驀進中 のお世話係
2012.12.07
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このところ、なぜか?外来患者さん、往診の患者さん、施設入所の患者さんの中で、うつ病、うつ状態の患者さんがじわじわ増殖 しかも、これまでは精神科の友人に相談して、(一応私も心身医学会の会員だし・・・)対応(治療)していたけど、最近は対応困難な本格的な患者さんも出現。精神科を受診する方向で・・・ のお世話係
2012.11.30
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ソファでなごむとお世話係朝から、天気はいいのに、嘔吐下痢の患者さんが続々来院。昨夜発症の患者さんは少し症状は軽快しているけど、今朝発症間もない患者さんは 状態。夕方来院の若い女性(今朝仕事で高知県から当地へ)。嘔吐・下痢・腹痛・発熱の四重苦状態。点滴したけど、顔色は悪く・・・辛そうな状態で、同僚と車で高知県へ帰って行った。高速道路で2時間位かかるのに、大丈夫かなあ・・・ のお世話係
2012.11.19
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昨日、左上腕(肘の上の方)に、インフルワクチンを打ってもらった。打った時から、打ったあたりが、鈍い痛みと重い感じ・・・今日も、鈍い痛みと重い感じがあり、触ると痛い。腫れてはいないし(赤くもなっていないし)、昨年よりはましだけど、嫌~な感じ・・・そのうち、痛がゆくなってきて・・・1週間くらい続くのかな のお世話係
2012.11.16
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今日は電子カルテ更新初日。練習日のつもりだったけど、朝早くから、患者さんが続々来院。すぐカルテ入力が間に合わなくなり、待合室は患者さんであふれた(めったにない)・・・結局、インフルワクチン希望急増もあり・・・100人over 嬉しいけど、最後まで(午後時半)ずっとバタバタ状態で、疲れた・・・ のお世話係
2012.11.06
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今夜は、インフルエンザの講演会に参加した。高名な先生のお話。面白かった・・・今年は昨年と較べて、インフルワクチン接種が少ない・・・昨年のワクチンは(あまり)効果がなかったためか、まだインフル流行の報道がないためか、100円値上げしたためか・・・ のお世話係
2012.10.25
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かつて。健診に来て・・・乳がんの可能性が高い。本人も気づいているけど、お金が無くて・・・保険にも入ってないし・・・病院に行けない。私にできることは、市役所で相談、低所得の患者さんに対して“無料定額診療事業”を行なっている○○病院で相談、を勧めるしかなくて・・・生活保護より低所得者の方が辛い現実・・・ のお世話係
2012.10.24
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夕方来院の患者さん。さっき、ハーブティを飲んだ後、蕁麻疹が出て、目の周りが腫れてきて・・・喉がおかしくなり、息苦しい・・・詳しいことはわからないけど、ハーブティが原因の? アナフィラキシー・・・??? あわてて注射して、近くの病院に連絡して、すぐに病院に行ってもらった 一体どういうことだったのか??いずれわかるかな・・・ のお世話係
2012.10.22
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今年は、昨年より、インフルエンザワクチン接種の患者さんが少ない。昨年の今頃は1日20人前後いたのに、このところ、2,3人程度・・・まだ温かいため?マスコミが騒がないため? どこかでインフルが流行すれば、マスコミが煽れば、増えるかなあ・・・ のお世話係
2012.10.19
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今日は、気になる2人の患者さんが来院。どちらも、たいした症状はないのに、胸部X線、腹部エコーで、びっくり・・・ 明日入院する・・・思いがけない結末・・・ のお世話係
2012.10.18
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