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18日にKOMI理論勉強会がありました今回から、新しい事例を基に皆で、アセスメントしていきました。今回の事例の方は、看護・介護・ケアマネ・リハビリと、ほとんどのサービスを使っていらっしゃる方でしたので、みんなさん色々な意見を出し合ってエキサイトしていました。その話し合いの中で、みんなが付け方が迷ったのが、「KOMIレーダーチャート」。KOMIレーダーチャートは、その人の身体の状態を見るチャートなんですが、例えば、いくら視力が良くっても、認知症などの影響で幻視など見えて生活に支障をきたす場合は、チャートを一つ落としてつける。という具合に、「生活を送る上でのその人の不自由さやもっている力」を見極めてチャートをつけ、どこに援助が必要なのか、どこにその人の持てる力があるのかをアセスメントします。事例の方もお箸を上手に使うことが出来るけど、病気の影響から普段自ら手を使う動作が少ない為、チャート1つ低い設定でつけました。勉強会に参加した皆も、訪問中は活動をすることでいっぱいで、この利用者さんを細かく見ることが無かったなあ…と思ったり、ケアする側の視点ってどういうもの?などいろいろな感想をもった勉強会のようでした。次回も楽しみ
2008.03.21
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11月23日、24日、福岡大学にてKOMI理論学会があり、発表してきました。共同研究してくださった先生にご指導を頂いて、都筑KOMI理論勉強会で、学んだ事を皆の代表として発表しました。こんな機会は今までないので、どこから何をしていいのか全くわからずいろいろ悩みました。悩みながら、頭の中が整理でき、発表の仕方も学び、本当にいい経験をさせて頂きましたさて、今回の学会は、北海道から九州まで実際KOMIチャートシステムを利用して、利用者さんと良い関わりをされている病院の看護師さんの発表が多くありました。病院では、急性期の患者さんとの関わりの中で、その方らしい生活を送れるようにいろいろな関わりをされているが、問題点も多いとの内容がありました。私たちも同じです。今回、活動を振り返る事が出来たことと、問題点も見えてきました。さあ、いいケアが出来るようこれからも頑張らねば!!
2007.11.27
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昨日はKOMI理論勉強会でした。外部の参加者の方も参加され、総勢14名。徐々に参加者が増えています。今回も事例を検討。1事例を3ヶ月もしくは4ヶ月検討しています。なかなかこんなに丁寧に利用者さんについて語り、どんなケアをしていこうかと考える機会がないので、とても新鮮です。おまけに、スタッフのみんながそれぞれに利用者さんを思い、熱く語る姿を見て「あ~、みんな利用者さんが好きだし、ケアをすることが好きなのね…」と思っていました。これからの勉強会も楽しみ
2007.10.31
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今年のKOMI理論勉強会の目標でした学会発表を野菜おじさんとバナナ星人で担当することになり、本日野菜おじさんが浦和で発表にいっています。勉強会でしっかりアセスメントをし、目標を立てて、実践した結果ご利用者様にもいい影響をもたらしたという事例です。KOMI理論勉強会ももう3年目に入ろうとしています。最初はよく分からないところで初めましたが、参加者のメンバーが一人一人情報をしっかり捉え目標を立て、実践しようという気持ちにまで変わってきました。本当にすごい成果です。これからは少しづつ他の皆様にもお伝えできていけばいいな…と考えています。一緒に勉強したいな…とお考えの方ご連絡下さい
2007.10.07
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暑い夜でございます。明日は事例発表会…楽しみです今年は、野菜おじさんがKOMIを使った事例について発表をします。実は、最近KOMI勉強会の参加者が増えてきています自分達で立てたケアの方針を実際展開し、利用者さんが変わる姿を目の当たりにして面白いと感じる方が増えてきているから。うれしいことです。さて、KOMI勉強会ももう少し進化したい…なんてひそかに思いつつ、ひそかに実行に移そうかな…と思っていることが。KOMI理論学会への参加です。私達の勉強会での成果を多くの方に伝えることで、KOMI理論を実践している方々に勇気をお分けできればいいな…なんて、大それた事を思っています。でも、目標は大きく持たねば!計画倒れにならないように頑張ります
2007.06.29
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今夜はKOMIの勉強会でした。昼間、ラブラブのご夫婦の訪問をしたところですが、今日のKOMIの事例はやはりご夫婦の事例。寝たきりのご主人、気に入らないこと、面白くないことには大暴れで、ヘルパーが一撃をくらうこともたびたび。それを介護する奥さん、「早く死ねばいい」そんな暴言もしょっちゅう。このご夫婦の歴史を情報収集してきたヘルパーによると、姉さん女房が10人兄弟の末っ子の甘えん坊を仕切って生活してきた様子がうかがえます。しっかり者の奥さんもさすがに88歳ともなると、甘えん坊の寝たきり爺さんを仕切りきれなくなってきたということでしょうか。そんなお互いの苛立ちが上記のような状況になっているようです。KOMIの勉強会は利用者を深く理解するためにとても楽しい2時間になります。深く理解したときに、あんなケア、こんなケアと、ケアが広がっていくのがまた面白いのです。時間があれば、もっともっとみんなでワイワイとやっていたいところです。KOMIに取り組んで3年、ようやくここまできました。
2007.03.20
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この度、 「KOMI勉強会通信」発行することになりました勉強会の内容を、出来るだけわかりやすく皆さんにお伝えしていきたいと思っています。タイムカードの付近とか、コルクボードとかに、ぴらぴらと貼ってある『アレ』です。是非、ご一読くださいね
2007.03.04
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今日のNHKのプロフェッショナル仕事の流儀では、北村愛子さんという看護師さんを紹介していた。クリティカルケア?という専門の看護師さんです。その中で気になった話が重度の肺炎患者さんのケアについての話。酸素をつけ、寝たきり状態。終末期を思わせるほど。でも、患者さんは、絶対治りたいと思っていた。娘さんの結納が控えていたから。その為、頑張ろうとしていた。北村さんは、そんな患者さんの思いと患者さんの体の状態を天秤にかけ、ある提案をした。北村さんは、DRに患者さんを起こして、自分でも呼吸できるようにさせて行きたいと提案した。たぶん、このまま治療を続けても変わらないからと判断したから。そして、PTさんと一緒に患者さんを起こした。患者さんの状態に合わせ、まずは10分間だったけど、その間北村さんは患者さんの背後から体を支え、励ましの声をかけていた。…と言うお話。KOMIを勉強していくと、治療とケアの違いにぶつかる。以前、受けた講習で、せっかく、情報を集めても最後に、治療的目標を立ててしまっては、それは、ケアと言わない。と言われた。KOMIは、生活を見て行くのよと。さて、生活をみるとは?今回の北村さんの話は、たぶん、病院で、酸素をつけ、薬と安静を心掛けていたら、寝たきりでも、状態落ち着いていたかもしれない。でも、北村さんは、本人の思い、患者さんの体が、起き上がることができ、少しでも自発呼吸ができるなどの状態と生活環境をみて、判断をしたのだろうと思う。そうそう、この患者さんは最後酸素はつけているものの、自分で普段通りの生活が出来るまで回復し退院した。たぶん、これからは換気にも注意していかなくちゃいけないですね。さてさて、私たちも生活を整えるケアを、頑張ってやっていきましょう
2007.02.22
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終わりました。KOMI理論勉強会本日は、マリリンさんの鶴の一声もあり、ヘルパーの参加者が多く結構にぎやかでした今日は、以前書いた襖の御夫婦さんについてと新しい事例を勉強しました。襖の御夫婦さんについては、前回の勉強から導きだしたケアの目標とその方法を、実際行ってみて、それについて再アセスメントしました。経過をおってみて見ると、利用者さんに対する声掛けの仕方を工夫すると、利用者さんが快く対応してくれることを発見しました。(他にもいろいろ発見しましたよ)今まで、経過から再アセスメントする事をしなかったので、いい勉強になりましたさあ、次回の事例もなかなか面白そうです。楽しみ次回は3月20日に予定です。
2007.02.20
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今日は、ある大学の先生とお話しました。パソコン版KOMIシステムを作った先生です。いろんな話をしました。今までのKOMIについて、これからKOMIがいろんな人に活用されて行くにはどうしたらいいか…など等。先生は研究していく中で、「100の成功の中で2つの失敗入れる」を考えるそうです。どういう事正直、聞いた時はわかりませんでした。つまり、失敗することで「何で失敗したのかな?」と考える。この思考錯誤が必要であって、成功ばかりしているとそのことに気がつかないという事だそうです。つまり、失敗は成功のもとですね。正直、現場のKOMIの普及はスムーズとは言えません。牛歩の歩みより、もっと遅いカタツムリ並の歩みです。でも進んでいない訳ではありません。最初はいろいろ悩み、失敗しましたが、今は少しづつKOMIを理解しようとくれる人が増えてきます。これは私の中では失敗は成功のもとかな…又、みんなも今KOMIを活用しながら、いろいろケアについて考え、実行した結果で一喜一憂しています。でも、以前と違うのは、失敗しても次にどんなケアをしようと考えるようになってきたところです。皆さん失敗を恐れず頑張りましょう。(でも、利用者さんに害になる失敗にはご注意を)さあ、明日は楽しいKOMI理論勉強会です。バンバン意見しましょう。
2007.02.19
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月一回、当ステーションで開催している「KOMI理論勉強会」私にとって、この勉強会は「原点に戻るための大切な時間」です。在宅ケアが一対一の個別ケアであることは言うまでもありません。しかし実際、その個別性をどこまで突き詰めてケアすることが出来ているでしょうか?現場では、能率的にこなすことを求められ、忙しさにまみれて本質を見失っていくという現状があります。少し立ち止まって、ケアを見つめ直す時間が必要です。さて、今月の「KOMI理論勉強会」は、2月20日19時~ 予定しています。皆さんの参加を心待ちにしています自分のケア、もう一度見つめ直してみませんか
2007.02.15
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お久しぶりでございます。バナナ星人です実はパソコンの操作が分からず、若い人にログインの仕方を聞いてようやくここに書き込めるようになりました。なかなか覚えが悪いのが宇宙人の証拠かな?さてさて、面白いケアの話をしましょう今、KOMI理論勉強会で、あるご夫婦のアセスメントしました。ご主人は寝たきりですが、ベットから奥様の行動をじっと見ているので、奥様の落ち着ける場所がなくストレスを抱えていらっしゃる方です。ここで、色々な情報から、どうしたら奥様のストレスが解消できるか?を考えました。で、出てきた方法が、襖1枚で部屋を仕切るでした。何で?皆さん思われるかもしれませんね。実は以前襖で仕切られたいた、二間の部屋だったのですが、ご主人が呼んだ時にすぐに奥さんが対応できるようにと襖を外していたんです。実際、襖を一枚はめた所、少しだけ奥さんの部屋の空間が出来たのでよかったようです。ただ、全部襖をしてしまうと今度はご主人のストレスが溜まってしまうので、襖一枚が、御夫婦の関係をうまく保ってくれています。情報の分析から色々ケアの方法を考えるようになってきて、ケアの面白さが分かっきた今日この頃です
2007.02.13
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今日はKOMI の勉強会でした。実は来春から来る新卒さんですでに介護福祉士を持っている学生さんがいます。それで、週1回研修をかねて来てもらっています。その新卒さんはKOMIはまったく知らないので、指導にあたっている主任のYOU川さんにまず理論を教えてあげてね、というと、「しっかり本を読んみなさい。それでもわからなかったらききなさい。」厳しいというか、アバウトというか・・・で今日のKOMIの事例を使っての勉強会にもやってきたので、今日はサトーが色々と教えていたようです。どう、わかった?ときくと「細かくとらえて、ケアにつなげていくのが大変だと思いました・・・」ということで、サトーは「これ(KOMI理論)を介護職の武器にしてがんばっていきましょう!!!」と力強くにっこり笑っていました。頼んだぞサトー!だいじょうぶか?
2006.11.22
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今日の日記のおちは、さわやかな秋の日曜日、私は朝から洗濯機を3回まわし、布団を干し、掃除機をかけ、そして、ご飯を作り、と一日中生活を整えていました。今夜は、清潔できれいな部屋で、ふんわりと暖かい布団に包まれて、適度な運動のあとの心地良い疲れとで、ぐっすりと良く眠れることでしょう。あっ!明日までに書かなきゃいけない原稿があったんだった・・・。 おしまい。
2006.10.15
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「看護は何処に向うのか?」そんなことを、参加者の皆さんや、先生と話ながら、(不安も抱きながら)お台場の研修会場を後にしました。そのまま、夜の有楽町にむかいました。帝国ホテルで大学院で指導を受けている教授のゼミ生の会があったのです。こちらは商学部の経営です。卒業生には病院の経営やコンサルの仕事をしている人が多くいます。私が看護のむかう方向について語ると「なんで?医療管理に特化すればいいじゃないですか?何が問題なんですか?」と、実は、今までも、医療、福祉に直接関係ない先生や識者と言われる方たちに同じことを何回も言われた経験があります。「看護」は医者の補助であり、「介護」は家政婦の代わり、それが、一般的な見方かもしれません。それは、その見方をする人を非難することではなく、そのようにしか見られない仕事をしてきた私たちの責任です。変えていかなければ、看護師も介護士もどんどん離職していきます。 つづく
2006.10.15
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病気は突然現れるわけではありません。体の中で、生活習慣の乱れやストレス、食生活の変化、不眠、などなどの要因が正常の生体の働きを崩し、たとえば癌細胞を増殖させるわけです。反対にいえば、癌細胞と戦う免疫の力を後押しできない状況になってしまうわけです。つまり、できてしまった癌に対して医療は治療をします。看護はその補助もしますが、免疫の力を伸ばすための生活の処方箋を描くことが大切なのです。それは、細胞の作りかえを促す、新鮮な空気やよい眠り、だったり、エネルギーを作り出すために栄養を適切に取り、消化吸収するための援助たっだり、ストレスを取り除くための、心配りや言葉がかけ、それらは看護の大切な仕事の本質なのです。 看護師はミニドクターや処置やさんであってはいけないのです。看護の仕事の本当の面白さや、楽しさは、生活を整えることで、生命力の幅を広げていくことなのです。今の日本の看護の現状はどうでしょうか?大丈夫なのでしょうか?そんな思いを参加したみなさんや金井先生と話して会場を後にしました。 つづく
2006.10.15
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「病気をケアの視点で解く」というわけで、久しぶりにお台場にKOMIの勉強をしに行ってきました。看護職、介護職約50名、金井先生のご指導のもとお勉強です。武雄市民病院と阪南中央病院の看護師さんたちの発表には感心しました。生理学をしっかり勉強して、まとめた発表はその取り組みの姿勢のまじめさと熱心さが感じられて、すごいな~と思いました。また、グループワークで知り合った看護師さんたちとの情報交換も楽しかったです。看護・介護というこのすばらしい仕事を再確認するとともに、自分の勉強不足を痛感するのでした。 つづく
2006.10.15
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KOMI理論学会から、KOMI便りが届きました。日々の仕事の追われて毎日ですが、全国でがんばっている看護師の仲間の声を読むと元気がでます。良い看護をめざして、日々努力している看護・介護の仲間の取り組みは、励まされるとともに、自分に喝を入れられているような気がします。ナイチンゲールの看護の灯を高くかかげ、命の輝きが増すような援助を考え出す人たちのなんと美しいことか。看護協会のまわしものではないのですが、先日も利用者さんと関わる中で、やはり「この仕事はすばらしい!」と実感したばかりです。自分の看護師としての未熟さ、半人前を振り返りつつ、今からでも成長するのに遅いことはないと思っています。ずーと勉強、学びと気づきの毎日です。
2006.03.02
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今回,宿題で「自分自身をKOMIチャート、KOMIレーダーチャートにつけてみる」をだしました。実際にレーダーチャートをつけてみた。最近,喘息の影響で、モサモサする食べ物でむせることが多くなったので、嚥下が 2、時々むせることがある。になり、きれいな円にならなかった・・・。こんな私にどんなケアを入れればよいのか?本気で悩んでしまった。
2005.12.27
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今日はKOMIの勉強会をしました。F先生が認識面について詳しく解説をしてくださいました。人というのは、認識に支配されている部分が大きいです。ケアを行っていく中でも、実際の身体的ケアを行うことより、認識に働きかける、または認識を変える働きかけは難しいものです。認識は人生の積み重ね、経験から形成されていくので、人に言われたからといって、そう簡単に変えることはできません。従って、高齢者に対する生活指導はかなり難しいものです。まったく人間っていう生き物はやっかいなものだと思います。まぁそれが人の人たる所以でしょうか?
2005.12.20
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KOMI勉強会をしました。参加者は内部8名、外部5名と少人数でおこないました。ビデオを見ながら、KOMIチャートを付けてみて、それから先生にチャートのつけ方の解説と、チャートから読み取れること、そして、チャートからケアの方針につなげるための整理の仕方を説明していただきました。うちのステーションはかれこれ1年半KOMIに取り組んでいるので、最初から勉強している者は理解できるのですが、初めての人には難しいかもしれません。理解したようなつもりになるのが、KOMIで一番陥りやすい失敗です。かく言う私もやりました。これを抜けるのに半年くらいかかりました。っていっても、半年間KOMIばっかりやっていたわけではないですけどね。ゆっくり、少しづつ、がんばりましょうね!
2005.12.01
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夜勤明けのサトーがパソコンに向かってなにやらやっていました。夜勤明けなので早く帰ればいいのに・・と気になっていました。しばらくして、「見てください」といってJさんのケアの方針とケアリングシートをみせました。ふむふむ、とながめて、少し助言と指導をしました。私は正直数ヶ月前からサトーがJさんのKOMIチャートをつけて、ケアの方針を考えていることを知っていたので、いつになったらケアリングシートを作ってくるのかと気にしていたのです。内容はさておき、そこまでやったことを評価しましょう!私は自分がやろうと思うと、やらずにはいられない性分なので、だーっとやってしまいます。でも、みんながみんなそうではないので、待つことが大事だということを自分に言い聞かせています。待ちますよ!がんばれ、サトー!!
2005.11.21
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先日KOMI理論学会がありました。バナナ星人とサトーが参加してきました。日本全国看護・介護の現場でがんばっている報告が聞かれたようです。そこで、心新たにバナナ星人はKOMIに取り組もうと意気込んでいます。KOMI勉強会はじめます!詳細はバナナ星人よりお知らせします。ぜひ、興味のある方はご参加ください。創造的なケアを一緒に学びましょう。
2005.11.11
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KOMI理論に取り組んだ目的は3つ1、介護職であるヘルパーたちに介護理論を持たせたかった。 そのことで、根拠と自信を持って介護が出来るようにしたい。2、介護保険以降、看護の時間が短縮されたり、医療的ケアのみが看護内容 になりつつあることへの危機感から、病棟看護にありがちなの失敗を繰 り返さないように、処置やに終わらないように、看護本来の姿勢を忘れ ないで、日々の看護に取り組んでほしいと思ったから。3、看護・介護・ケアマネが同じ視点で仕事ができるように、その為には同 じアセスメントチャートを持つと良いのでは、そして、出来れは記録も 共有できればもっと良いのではないかと思ったから。というわけで、1年8ヶ月。いや~道のりは厳しい!でも、昨日のカンファレンスのように、1については効果が出てきて嬉しい限りです。
2005.10.14
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今日、神経難病の方のケアカンファレンスをおこないました。ケアマネ・看護師・ヘルパー(4名)そして、我らがM子先生も参加してくれました。実はこのカンファレンスを開きたいといったのはヘルパーで、KOMIチャートをつけてアセスメントしたうえで、ケアの方針を立てて準備してくれました。(いやーケアマネとしてはとても助かります。)サービス量としては圧倒的にヘルパーの関わりの方が大きいのですが、情報を共有しながら、具体的に「おこない整えること」(介護計画・看護計画・ケアプランというものです)を決めていきました。たとえば昼夜逆転改善計画として:座位時間の延長やそのための、椅子の工夫。 外気浴を試してみる。 貼り絵を提案してみる。などなど、他にもたくさんの具体的なケア内容をみんなで話し合いました。訪問系のサービスはどうしても情報が限られてきます。そこで、皆の情報を持ち寄ることが利用者様の理解と正しいアセスメントのためにとても大切なことです。5年前なら、ヘルパーたちはただただ看護師やケアマネの指示を待って、それに従うことを介護計画としていました。しかし、今や、自ら根拠を持ってケアの方針を提案してくれるようになりました。うれしい~!感慨深いものがあります。 めざせ!さすがヘルパー!! がんばれ!介護職!!
2005.10.13
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よく「自立支援」と言われる。見守り介助をしている時、いつも思う「ここは、ぐっとこらえて」。そう、いつも身体介助をしているので、利用者さんが不自由だろうと思っては、介助をしてしまっている事がある。でも、それは、利用者さんのもてる力、やりたいと言う意思をつぶしている。「ダメダメ、利用者さんの為に、ここはぐっとこらえて、見守り」と心でつぶやく。ヘルパーは体力と忍耐が必要とつくづく思う。
2005.10.07
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わたしは「本当の介護って何だろう?」って強く考えさせられる時がある。それは、利用者さんが亡くなった時。利用者さんと私達ヘルパーが出会うのは、利用者さんの長い人生のほんの一瞬。生まれてからうれしい事、悲しい事、怒りたい事、いろいろな思いと経験をし、誰の世話を受けず人生を終えたいと思っていたが、何かの原因で、誰かの世話を受けて生きなければならなくなった。どんなに辛かっただろうと思う。それは、自分でやりたい事、思う事が自由に出来なくなった上に、他人に自分の人生を預けなければならないから。「自分であって自分でない」。ヘルパーは利用者さんに共感の念を忘れず、出来る限り利用者さんの思いに答えるべきなのに‥。限られたサービス、事業者の体制、利用者さんの介護に対する固定観念、いろいろな社会の条件やヘルパーの考え等が、利用者さんの自由な人生に大きな壁を作っている。だから利用者さんが亡くなった時、「利用者さんにとって満足な人生であり、満足な看護、介護だったのか?」と強く考えさせられる。そんな疑問に一筋の光をさしてくれたのが「KOMI理論」だった。
2005.10.02
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「たかがヘルパー」から「さすがへるぱー」へ!!ヘルパーステーション開設以来、声をあげて、拳も上げて私はずーと言い続けている。「あーまた言ってる。わかった、わかったって、その気持ちはよくわかってます!」と、ガンダムヘルパーは私をなだめる。生活を整えなければ、症状は改善しない、治療効果も上がらない。そのときに、大きな力を発揮するのが、ヘルパーの介護である。つまり、ヘルパーの介護力によって大きく差が出てくるのである。ヘルパーなんて主婦の経験があれば誰だってできる、と甘く考えた当時厚生省のお役人や政治家も、ようやく気がついたようだ。遅い!優れものヘルパーが入ると、みるみる生活が整い、状況が改善していく。その評価が充分にされていないことと、介護職の側からも、自分たちの成果を根拠を携えて発表することがまだまだ少ないと思う。ヘルパーたち介護職よ、介護の力を大きな声で発表しよう!
2005.10.01
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「本来の看護は、処方された薬剤や刺激物を与えたり外科的処置を施したりすることのほかに、新鮮な空気(換気)、日光、暖かさ、清潔さを適切に活用し、食事を適切に選択して与える事などすべて病人の生命力の消耗を最小にするよう行うことを含んでいる。そして家庭での健康を守る看護もこれと同様に、健康な人の生命力をできるだけ高めるように、この同じ自然の力を適切に活用することを意味するのである。」あらためてナイチンゲールの言葉をみていくと、「看護」と「介護」は現在の日本においては、重なっていることがわかる。看護と介護の違いについて、看護職と介護職の連携の悪さについて四の五の言ってる場合じゃない。超のつく高齢社会。そして、福祉国家になろうとしている現在。そんなことに割いている時間はない。医師・看護師・介護職・ケアマネがチームを組んで事にあたらねば状況は改善されないのである。
2005.09.30
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訪問看護をはじめて2年後にようやくナイチンゲールのいう「看護」に気づいた間抜けな私であったが、寝たきり高齢者の訪問看護と平行して、重症心身障害児の訪問看護も始めた。小児の訪問看護の難しいところは、その病状観察にあって、いわゆる正常と異常の微妙な違いを一人一人見極める必要がある。しかし、その頃の訪問看護は週に1回もしくは2回で、その頻度で異常の早期発見ができるわけがない。お母さんは、ほんの少しの変化も見逃さないし、微妙な違いもみつける。母は強し!である。母親は子供にとって最大の看護師である。ナイチンゲールはそれに近いことをいっている。母親が子供を観察するくらいの、細やかな観察眼が看護師にも必要だということだ。
2005.09.28
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20数年前、看護師は最新の医療知識と最新の看護技術をもって、颯爽と患者さんの前に立つことが理想だと思っていた。結婚、子育てを経て訪問看護師として復帰したとき、最新の医療知識と看護技術を持たないことが不安でしょうがなかった。10数年前の在宅の現場はサービスの種類も量も今とは雲泥の差で、本当に少なかった。訪問看護師として、何ができるのか、考えた。考えた。考えた。疾患や障害を持っていても、家にいる限り「生活」することに変わりはない。日々「生活」が当たり前にきちんとできないと病状、症状は良くならない。ADLは改善されない。そのことに、2年くらいたって気がついた。ナイチンゲールのいう「看護」にようやく気がついた、情けない看護師である。
2005.09.28
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