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2004年01月の記事
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インフルエンザ
インフルエンザが急増 厚労省、予防呼び掛け インフルエンザの週間報告患者数が急増し、２００１年や０２年のピーク時の患者数を超えたことが３０日、厚生労働省の調査で分かった。 幼稚園や小中学校の学級閉鎖も急増。同省は「今後も患者数が増える恐れがある」として人込みを避けたり、手洗いを励行したりして予防するよう呼び掛けている。 全国の５０００の定点観測病院を対象にしたインフルエンザの発生動向調査によると、２５日までの１週間での一病院当たりの患者数は２１・４４人で、前週の８・４４人から大幅に増えた。昨年ピーク時の３８・６８人よりは少ないものの、０１年と０２年のピーク時患者数を一気に超した。今年は東日本で患者が増えているのが特徴。 ２４日までの１週間に学級閉鎖があった幼稚園や小中学校は８５５に上り、前週の約１３倍に増えた。（共同通信）とかく鳥インフルエンザが大きく取り上げられてますね。しかし、今年もインフルエンザが流行っているようです。薬なんかも足りないとか？インフルエンザはウイルスによるものなので今までの風邪薬では根本的な治療になりません。抗生剤ではウイルスは、殺すことができないんですよ。抗ウイルス剤を使用することで、ある程度の症状を抑えることと、罹患期間の短縮が望めます。この時期の風邪は風邪とはいえあなどれません。インフルエンザウイルスにかかっているかもしれないんです。昨日友達と話していましたが、友は小児科の個人病院で働いていますが、いっきにインフルエンザの罹患者が増えたそうです。学級閉鎖も増えたようなので、注意が必要です。私はどうもかかりそうにないですけど、去年・一昨年ともにあんなに皆が風邪を引いていたのに、ひけなかったことを考えると、私の身体にはインフルエンザウイルスさえも近づいてきてくれないようですね。そのぐらいはきてほしいんだけどどうやら、そろそろ花粉が飛んできているようですね。私は花粉症ではないけど、とっても大変ですよね。いろんな対症療法があるようで、いろんな人がいろんな方法に挑んでいるようですね。それぞれの人がいい方法なんて思うことがあるようだけど、それは人によっていろいろありすぎて、どれがその人に一番かなんてわかりませんよね。できるだけ自分のlifeスタイルに合ったものをするのが良いでしょう。それ以上はなんともいえません。
2004年01月31日
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話すこと
話すことって、簡単に言うと人の話を聞くということにつながるね。人の話を聞くってコトは難しいことではない。ただ、聞いてるだけならね。話すということは相手に自分の意見を伝えたり語り合うという意味もあるので耳を使って言葉の羅列を脳に送っているだけでは聞いたことにはならないし聞いたことを自分の頭でちゃんと処理して自分の意見を相手に伝えなければ意味がない。。。話し上手は聞き上手なんて言葉がある。私は話し上手でも聞き上手でもない。謙遜とかではなくて意外に人の話とか脳味噌の中に入らず出て行ってしまう。さようなら～って感じかな。ゴメンナサイちゃんと聞いてるんですよ。聞いてるのは聞いてるんです。デモね、頭の容量少ないからそれ以上の言葉は入りきらなくて、ところてん式に出て行ってしまうんです。あああああ～ほんとうにゴメンナサイ。患者さん、道であって声かけてもらっても名前覚えてません。無駄な知識はいろいろと蓄えてるんです。無駄なものほど、頭に残るんです。この頭はどうしたら良いでしょうかね。不要な手術で胃を切除 愛知県立尾張病院 愛知県立尾張病院（同県一宮市）で、昨年１２月、胃がんの疑いで入院していた同県内の７０代の女性に、検査で「悪性の所見はない」との結果が出ていたのに不要な手術を行い、胃の３分の２を誤って切除していたことが３０日、分かった。 女性は実際は胃かいようだった。手術後の縫合不全のため再手術を２度行い、現在も同病院に入院しているが、回復に向かっているという。 病院側は昨年末に一宮署に届け出、同署は業務上過失傷害の疑いで捜査している。愛知県は患者への補償や関係者の処分を検討する。 同日、記者会見した清水武院長は「基本的な確認行為を怠ったため発生した医療事故で、患者と家族には誠に申し訳ない。再発防止策を徹底したい」と陳謝した。（共同通信）昔は胃潰瘍で手術することもあった。が、医薬品の開発に伴って手術の適応例が少なってきています。では胃潰瘍って？ 食物を消化する胃液には、強力な酸が含まれています。この胃液から胃壁（粘膜）を守るために胃は粘液を分泌しています。ところが、胃液と粘液との不均衡が生じると、胃酸によって胃壁がおかされてしまいます。これが胃潰瘍です。初めは、粘膜のごく表面がただれる程度ですが、進行すると粘膜に穴があきます。さらに進行すると粘膜の最も下の層からその下の筋層にまで達し、ひどい場合には、筋層の下の漿膜層に穴があき、ときには穴が胃壁を突き抜けてしまうこともあります。 また、十二指腸壁も胃壁と似た構造で、十二指腸潰瘍もやはり胃液と粘液との不均衡が生じて、十二指腸壁がおかされ起こるのです。 慢性胃炎は胃粘膜や胃分泌腺が萎縮する病気です。胃粘膜や胃液分泌腺が萎縮するのかはっきり分かっていません。しかし、暴飲暴食、香辛料などの刺激物やカフェイン類を含んだ飲み物の摂りすぎ、アスピリンなどの薬物の服用、喫煙、不規則な生活、寝不足、そしてストレスなどが影響して起こるといわれています。そのほかにも、胃の粘液の中に生息しているヘリコバクター・ピロリという細菌がつくりだすさまざまな物質によって、粘膜が刺激を受け胃炎を起こすこともわかってきています。 おもな症状は、胃もたれ感や胸やけ、げっぷ、鈍い胃の痛みなどですが、中には、食欲不振や全身倦怠感を訴える人、吐き気や嘔吐、吐血などに悩まされる人もいます。このような症状は、胃粘膜が萎縮し変化していく過程で、炎症が起きたり、びらんができるために起こります。しかし、中には全く無症状という人もいます。 書いててわけわかんなくなってきたよ。胃潰瘍は治療制酸剤類、シメチジン、ラニチジン、ファモチジン、オメプラゾール（プロトンポンプ抑制剤）などの潰瘍治療薬が、ほとんどの患者におおむね有効です。長期にわたる治療が必要です。薬物療法に反応しない人々には、外科手術が指示されます。迷走神経切断術（胃の中の胃酸の生産をコントロールしている迷走神経の切断）または部分的胃切除術が指示されます。そして、気になる症状ですが- 腹痛- 夜間、それによって目覚めるような- 制酸剤類または牛乳によって快方へ向かう- 食事の2～3時間後に起こる- 食事を摂らないと悪化する- 悪心- 消化不良- 嘔吐、特に吐血- 体重減少- 疲労 だそうです。こういう症状のある人、しかも慢性的で続いている人。早めの受診をお勧めします。胃は一日に何度となく、襲撃を受けるわけですよね。そしてかなりの確率でダメージを受けています。みんながみんな、胃潰瘍や胃炎にならないんでしょうか？胃炎にはかなりのかたが経験したかと思います。上の症状、どれかひとつはなった事があると思います。極度なストレスがかかったときなど。ストレスのない社会なんていいますけど、それってかなり無理な話じゃぁないのって思う今日この頃です。
2004年01月30日
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ともかく
いやーぶっちゃけこの1週間は疲れちゃいましたよ。身体はボロボロでございます。ボロボロですよねぇこの年にもなると若いあの頃の思考にはついていけません。困ったものです。思考も身体もついていけませんよ。ぐわはははこんなnews今、水むしって結構な人が持っているものだといわれています。まぁ、いたし方がありません。どこでうつってしまうか分かりませんからね。内服用水虫薬で肝障害多発、国内初の死亡例も 内服用の水虫薬「塩酸テルビナフィン」（販売名ラミシール錠）を投与された患者に肝障害が多発し、うち１人が死亡していることが２９日、厚生労働省の調べで分かった。 この薬についてはこれまでも海外で肝障害による死亡例が報告されていたが、日本では初めて。厚労省は製造元の日本チバガイギーに対し、使用上の注意に肝機能検査の徹底などを明記するよう求めるとともに、医療関係者に注意を呼びかけた。 死亡したのは７０歳代の男性で、この薬を２か月半にわたり投与された後、１９９８年８月に死亡した。因果関係は明確でないものの肝障害の報告数も約１５０例に上るという。このほか、全身のけん怠感などに襲われる横紋筋融解症の発症例も５例あった。 塩酸テルビナフィンは病院などで処方される医療用医薬品。９７年９月に発売され、年間の推定使用患者数は９５万５０００人に上る。 一方、歯科医院で「グルコン酸クロルヘキシジン」と呼ばれる成分を含んだ洗口液の希釈液で歯茎を洗浄された患者２人が、呼吸困難などのショック症状に陥ったことも判明。この成分を含んだ洗口液は多く市販されているが歯茎の洗浄は適応外で、厚労省は歯科医らに注意を呼びかけている。（読売新聞）水虫なのに飲み薬って思う人も多いかもしれない。一般に水虫と呼ばれているものは、医学的には「白癬」と言う病名が足に起こった状態を指します。白癬は白癬菌というカビの一種が皮膚に寄生して起こる身近な感染症です。 白癬菌は皮膚の表面をおおっている角質層の成分であるケラチンと言うタンパク質を栄養源としていることから、足だけでなく、体のどこにでも寄生します。白癬菌は汚れを好み、温度15℃湿度70％以上になると増殖すると言われています。白癬菌の8割強を占めるのが足白癬と爪白癬です。治療法は基本的に塗り薬。足白鮮は特にこの方法で塗り始めてよくなったと思って自己判断でやめてしまう人も多いが、そういう人は必ずと言っていいほど、再発する。完治していないからだ。足白癬には3つのタイプがあります。し間型は足の指の間が赤くなって皮がむけたり、ただれてじゅくじゅくしたり、皮が白くふやけたりします。小水疱型は足の裏や側面、指の間に細かなみずぶくれができて周囲が赤くなります。角質増殖型は足の裏全体がカサカサして厚く硬くなりボロボロと皮がむけたり、踵がひび割れてあかぎれを起こし痛みを伴うこともあります。そういうのってなかなか分かりにくいもの。でも痛かったりしたら受診するほうが良いだろう。入院している人でこのような状態の人を見るとすぐに皮膚科で治療を開始してもらう。お薬塗るのは私らの仕事だけど・・・・もっとひどい人は爪白鮮も併発していることが多い。爪白鮮は爪が白く濁ったり黄褐色に変色する、分厚くなるなどの特徴がありますが、痛くも痒くもないことから気づいていない方も多いようです。結構こういう人も多いです。なにせ、長いこと白鮮の治療をせずそのままにしてきた人はかなり多いようで、困っております。日ごろの生活を援助しているので、足を触る機会は多く水虫を触るのはどうも気が引けますよね。嫌なこった。だからといって、触らないわけにはいかない。手袋して行ってます。この予防で十分なんだろうか、と不安にもなりますが・・・
2004年01月29日
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問題。
以前に書いたことのある生活保護を受けている方の問題。今回は行政や施設について書かせてもらう。患者さんの中には生活保護だけで生活し、周囲の家族もおらず天涯孤独という方がいます。こういう方々は回復期に転院先を探すときに困ります。なぜならば生活保護というもとがどうしてもネックになってしまうんです。治療をうけ、それでも傷害が残りリハビリテーションをウケ社会復帰していかなければイケないのにリハビリ病院にもいろいろと区分があって入院を受け入れてくれるところが少ないんです。行政の問題も多く含み病院としても永遠に入院していただくことができないんです。あとはどうにかして社会復帰やどうするんでしょうね。もっと深刻なのが老人ではなく介護保険を受けれる前の人。５０から６４歳老人施設というわけにもいかずどうにかしたいだけどどうにもならずご家族画自宅へというpatternも多いのが現実。高齢化社会なので 高齢者への対応はどうにかなるんですよ。ちょっとね、施設や病院は結構多いです。でもさ、こういった年代の人たちが困ってるんですよね。うんうんこまるね問題はまだまだ積もってます。患者さんの周りは問題が山積みになってますよね。
2004年01月28日
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確信犯
今見させていただいている学生様。がさつです。みんながみんな がさつというわけではないのですが困ったものです。ナースの卵たちは毎日莫大な記録物・レポートに追われているでしょう。そういうことができるのも、学生のうちだけです。だって、ナースになるとそういう時間よりも患者さんが優先になってしまいなかなか紙に書くなんてコトがなかなか上手く行きません。時間をうまく使えるようになるまで大変ですよね。でもね、やりがいはかなりある仕事だと思います。身体がきつくってやめたいと思うことも多々ありますけどなかなか、そのうえ人の生きる死ぬって場面をジカに見ることも多いのです。でも、かなりのやりがいです。
2004年01月27日
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頭と身体
頭で考えることと、動く体が一致しませんそろそろ、人間崩壊か？人間になるとやはり身体と心は一体なんですよね。当たり前のことなんですが拒食症という病気。心の病気、それが身体に現れているのだと理解しています。理解はできてもやはり治りにくい病気なんだと思います。むずかしい病気なんですよね。私の病気今、とってもおかしいんですよね。仕事中えらく眠いんですよね。帰ってくると、目はパッチリ覚醒します。変でしょ。早めに寝ればいい話ですが・・・今日は早めに寝ちゃいます。どうやら病気みたいですから
2004年01月26日
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今日の一日
こんばんわ。今日一日はとても楽しい一日でした。おいしいものも食べさせていただきその上、プレゼントまで・・・本当にうれしい一日でした。と、いっても別にdateしたわけではありませんよ。友達のご家族と戯れていました。楽しかった。友達と子供とお母さん。なんか足りませんよね。そう、この間旧姓に戻った友達です。子供も４歳になり今年のハルから幼稚園に通うそうです。うんと大変な思いをしてきたのになんだか家族はとっても暖かい。ご飯までご馳走になりました。おいしかった。一人ではなかなか食べない野菜をたくさん食べてきました。お腹がいっぱい。むふふふ今年は野菜をたくさん食べようと心に誓いました。ハルには幼稚園に上がる子にお祝いって何が良いんでしょうね？悩んで考えようと思います。
2004年01月25日
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一所懸命書いたのにパソコンフリーズ消えち……
一所懸命書いたのにパソコンフリーズ消えちゃった・・・・また今度書くよ。脳味噌の話。
2004年01月24日
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肥満系？
米国民の６５％が「太り過ぎ」＝関連医療費、年間８兆円に 米疾病対策センター（ＣＤＣ）とＲＴＩ研究所は、米国民の６５％が健康体重を３０ポンド（約１３．５キロ）以上超過した「太り過ぎ」に当たり、肥満などに起因する医療費が昨年１年間だけで７５０億ドル（約７兆９６００億円）に上ったとの研究結果をまとめた。２２日付のＵＳＡトゥデー紙が伝えた。 （時事通信）Americaは肥満なんですですね。とかってに思ってしまいました。肥満の判定基準というのがあります。肥満の判定法として現在世界的に使われているのがBMI(Body Mass Index=体格指数)です。この計算方法は体重（kg）÷［身長（m）の二乗］。このサイトでは、計算しなくてもひとめでわかる、一覧表がついていました。この指数によるとやせすぎ（Underweight） 18.5未満ふつう(Normal) 18.5～25未満やや肥満(Overweight) 25～30未満肥満(Obesity) 30以上 これと合わせて「ウエストサイズ」で肥満が判定されます。これは、肥満の中でも，特にお腹の内臓に脂肪がつく「内臓脂肪型肥満」が、最も生活習慣病と関係が深く、危険な太り方だからです。いろんな方法がありますけどこれは困ったてな感じなんでしょうね。まぁ、肥満は昔で言う成人病、現生活習慣病のげいいんにもおおいになりえますからね。気を付けるに越したことはありません。生活習慣病はそういう病気だと漠然と知っていても何が？なんて分かりませんよね。簡潔に言うと個人の生活習慣（煙草・食生活・飲酒など）が大きくかかわっている病気です。食習慣・・・ 糖尿病（成人型）、肥満、高脂血症、高尿酸血 症、循環器病、大腸がん、歯周病など 運動習慣・・・ 糖尿病（成人型）、肥満、高脂血症、高血圧 など 喫煙・・・ 肺扁平上皮がん、慢性気管支炎、肺気腫、循環器 病、歯周病など 飲酒・・・ アルコール性肝疾患など なんだそうです。いろんな因子が関与してるんですね。どんな生活をすればいいんだか・・・・困ってしまいますよね。肥満というのは病気だったんですか？今日始めて知った事実。学びが足りませんね。
2004年01月23日
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こういう事がありました。和歌山県立医大病……
こういう事がありました。和歌山県立医大病院で治療ミス、１億５千万円賠償命令 激しい呼吸困難に陥り、和歌山県立医大病院（和歌山市）で治療を受けた際、医師が気道確保の処置を誤り、植物状態になったなどとして、大阪府熊取町の元居酒屋経営、秋田秀基さん（３６）と両親が、病院を運営する同県などに計約１億８０００万円の損害賠償と介護費用を求めた訴訟の判決が大阪地裁であった。 角隆博裁判長は、医師の治療ミスを認定し、同県などに計約１億５０００万円と、秋田さんが死亡するまで毎月３０万円の介護費用を支払うよう命じた。 判決によると、秋田さんは１９９９年８月１３日夜、息苦しさを感じて同県岩出町の「殿田胃腸肛門病院」で診察を受け、へんとう炎と診断されて入院。翌朝、症状が悪化し、同医大病院に転送された。 担当医は気道のふた部分が腫れて呼吸できなくなる「急性喉こう頭とう蓋がい炎」と診断。のどを切開し、気管にチューブを挿入する処置をした際、大量出血し、間もなく心停止した。約２０分後、口からチューブを挿入し、心拍は再開したが、低酸素脳症のため意識を回復しなかった。 判決理由で、角裁判長は、同医大病院医師の過失について「本来、穿刺（せんし）すべき場所と違うところへ穿刺針を刺し甲状腺を傷つけ、出血した」と指摘、「出血がなければ、早期の気道確保で心停止は起こらなかった」と判断した。 同県とともに被告とされた殿田胃腸肛門病院の院長についても、秋田さんが入院中、呼吸困難を訴えたのに当直医が診察しなかったとして、同県と連帯して賠償するよう命じた。 西尾一郎・和歌山県立医大病院長の話「判決内容は到底受け入れ難く、控訴審で医療が適正であることを主張していく」（読売新聞）うちの先生は何でも開示しちゃいます。それは良いか悪いかというと、なんともいえません。その医師いわく『自分のミスをキチンといって、それでも訴えられるならそれもそうだなぁ。やめるしかないかなぁ』だそうです。確かに、事実をあるがままに話をすることは大事です。何があったかというと水頭症の患者さんの、シャントが腹腔内にきちんと収まっていなかったので、再度手術しなければいけないそうです。それを家族に説明するためにそんな事になったようでした。『最初の手術の時にきちんと収まっていなかったみたいです。それが原因のようです。』だそうです。潔いというか、なんというかまぁ、良いですね。
2004年01月22日
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医療問題
４月から初診料引き上げ ９８年度以来の改定 厚生労働相の諮問機関、中央社会保険医療協議会（中医協）は２１日、２００４年度の診療報酬改定で、患者が病院や診療所に支払う初診料を、４月から引き上げることで合意した。 初診料の改定は１９９８年度以来。具体的な引き上げ幅は２月初旬、厚労相の諮問を受け中医協が答申する見通し。 ０４年度改定は昨年末、初診料など医師の技術料にあたる診療報酬本体を据え置きとすることが決まっている。その中で、本体に含まれる初診料を引き上げる理由について、中医協は「初診時の十分な診察と患者への説明がますます重要になってきているため」としている。 現在の初診料は、病院（２０床以上）が２５００円、診療所が２７００円。患者はこのうち原則３割を自己負担している。（共同通信）保険の問題ですよね。結構払っていたりする、お金。仕事している私が言うのもなんだけどさ保険って年間どのくらい使われているんだろうかぁと思う。難しいけどね。使うな、って言うのではなくて、かなりの量を使っているのです。ニャハハ☆(゜∇゜☆)(☆゜∇゜)☆ニャハハ人口動態統計という本をご存知だろうか？この本は私が看護師になるとき見た本です。とはいえ、毎年出ているんです。私が國家試験を受けたときは見てたんですよ。まぁ、正確には眺めてたってところでかね。まぁ、こういうものも見るんですよね・・・いかがなものだろうか・・・
2004年01月21日
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永久に
この前の大きな医療事故といえば腹腔鏡下手術ですね。未熟な技術なために損害をこうむってしまった人はとわに、その場所から抜け出せないのではないだろうか？名医を実地認定、ＨＰで公表…カテーテル学会 慈恵医大青戸病院での腹腔（ふっくう）鏡事故など未熟な技量による医療ミスが後を絶たず、医師の“実力”評価が求められる中、心臓病治療にあたる日本心血管カテーテル治療学会（約１４００人）が、実地試験に合格した医師名をホームページで公表する専門医認定を始めた。 心臓のカテーテル治療は、足のつけねの大動脈などから管を通し、狭くなった心臓の冠動脈を広げる。狭心症治療に年間１１万件と広く普及してきた。その一方、事故の正確な統計はないが、「技術の未熟さから患者の命を危険にさらす事例が後を絶たない」（ある循環器内科医）。 認定資格は２００例、５年以上の経験とし、患者に同意を得たうえで、学会から派遣された試験官が治療の場に立ち会う。そこで「造影剤の使用量や造影の回数は適切か」といった２０項目各５点満点で採点し、６０点以上が合格。重大なミスがあれば試験は即中止され、受験者に代わって指導医が治療に当たる。 昨年１１月から各地で７人が受験し、今月の理事会で第１号の６人を認定。先週末から学会のホームページ（http://www.jacct.com ）で公表している。 学会の専門医認定では、日本内視鏡外科学会が手術ビデオの審査を始めるが、ほとんどの学会では、一定年在籍のうえ筆記や面接試験で取得できる。（読売新聞）とりあえず自分の所の先生の名前があるかかくに～ん。あった・・・・・でも一人かよ。大丈夫かうちの病院。さて、うちの病院は年間何回心臓血管の造影をしているんだろう。あれま。まぁまぁ。どうなるんでしょうね。
2004年01月20日
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やってきました。
やってきました不思議ちゃんたち。学生さんが実習に来ました。なかなかどうしたものですかね。いや～～～１０年目の私も困ってしまいますよ。人に教えるのは難しいし、しかもマイペースなσ(o^_^o)はどうしたら良いのか分かりません。仕方がありません。先生に迷惑を掛け捲ることでしょう。がんばろと思うわけです。学生が来るといつも思い出すのが初めて患者さんとであったときの事。病気とかは忘れてしまいましたが患者さんから暖かい気持ちをもらったのも覚えています。次に思い出すのが患者さんに来るなって言われたこと。これはかなり鮮明に覚えています。患者さんはParkinson病という病気で40歳以後、特に50～60歳代に症状が出始め、典型的な症例では振戦（ふるえ）、筋強剛、動作緩慢、姿勢反射障害（倒れやすい）などの症状がみられます。ほかにも歩行が遅く、足をひきずり、歩幅がせまく（小刻み歩行）、自然な上肢の振りがみられない。また、最初の一歩がなかなか踏み出せない（すくみ足）、歩きだすと早足となってしまい止まることができない（加速歩行）といった歩行障害が認められます。狭い場所や方向転換時に特に症状が強くでやすい。しかし、平地ではちょうど歩幅にあった横線などが床にあると、それを上手にまたぎながら歩行ができる、また、階段なども比較的上手に歩行できるといった特徴があります。パーキンソン病といってほかにも症状があって歩行が遅く、足をひきずり、歩幅がせまく（小刻み歩行）、自然な上肢の振りがみられない。また、最初の一歩がなかなか踏み出せない（すくみ足）、歩きだすと早足となってしまい止まることができない（加速歩行）といった歩行障害が認められます。狭い場所や方向転換時に特に症状が強くでやすい。しかし、平地ではちょうど歩幅にあった横線などが床にあると、それを上手にまたぎながら歩行ができる、また、階段なども比較的上手に歩行できるといった特徴があります。また、まばたきが少なく、仮面をかぶったように表情のない顔つき（仮面様顔貌）、小声で単調な抑揚のない話し方（構音障害）になりますが、言葉の最後の方が特に小さくなり、口の中でもごもごとした判り難い話し方になります。また、食事の咀嚼や飲み込みが遅く下手になる（咀嚼、嚥下障害）などです。私の患者さんは仮面顔貌、歩行障害、構音障害というものが強かったのを覚えています。その患者さんに学生来るな。って言われたんです。今はこんなに図太い私でも当時は卵。ナースステーションでオオナキしたことを覚えています。そんな時に助けてもらった、指導者さんとstaff、先生や仲間に今でもとても感謝しています。今思うと、その頃に純真無垢な頃にそういう経験をしたからこそ、今のこの図太い私がいるのかなぁって思います。
2004年01月19日
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＜年賀はがき＞「お年玉付き」当選番号決ま……
＜年賀はがき＞「お年玉付き」当選番号決まる ２００４年お年玉付き年賀はがきの抽選が１８日、大阪市のメルパルク大阪で行われ、次の通り当選番号が決まった。賞品の引き換え期間は、１月１９日から７月２０日（火）まで。◆１等（Ａ、Ｂ組共通）８３４１３１ハワイ旅行、液晶テレビ、ノートパソコン、食器洗い乾燥機、マッサージいす、洗濯乾燥機、ＤＶＤレコーダー＋ホームシアターセット、インポートブランド旅行バッグセット（以上８点の中から１点選択）◆２等（Ａ、Ｂ組共通）下５けた ２４８２６国内宿泊券、デジタルカメラ、折りたたみ自転車、電子辞書、空気清浄機、腕時計、ふるさと小包（６個）（以上７点の中から１点選択）◆３等（Ａ、Ｂ組共通）下４けた ４３３２、７２３７ふるさと小包１個◆４等（Ａ、Ｂ組共通）下３けた ４１１レターセット◆５等（Ａ、Ｂ組共通）下２けた １０、４３、８３お年玉切手シート（毎日新聞）そんなものもあったなぁ。なかなかこればかりは忘れてることが多い。だって、手紙がメインであって、お年玉はおまけだしね。おまけに一番興味があるというと、ちょっこエッグでしょうね。私はあまり興味がないので良いのですが。今日は日曜日でしたね。買い物に行ってきました。毎日の食料品を買いに。途中でお腹があまりにもすいたので、ふぁぁーストフードでチキンを注文、４分ほどお待ちいただきますが・・・・まったのは１０近く。その上、持ち帰りなのに手提げにお入れいたしますか？？？？？おうーのーこんなとき性格が曲がっているので、結構です。といって品物を受け取ってきました。なんだか気分悪い。サービス業の悪い所はとても目に付くのよね。気を付けてほしいものです。
2004年01月18日
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天気
西日本から関東地方にかけて雪、長野・諏訪で７センチ 本州南の海上を低気圧が発達しながら東に進んでいる影響で、１６日夜から１７日にかけて、西日本から関東地方にかけて雪となり、東海、甲信地方の平野部で５センチ、山沿いで１０―１５センチ、中国、四国、近畿、関東地方の平野部でも多いところで３センチ程度、山沿いでは１０―１５センチの積雪の見込み。 １７日午前１０時までに長野・諏訪で７センチ、山梨・河口湖で６センチの積雪を観測。（読売新聞）本日朝から雪でしたね。仕事帰り朝でした。なんったて今日はというか、昨日はなんとバイクで仕事に行っていたのです。朝まで働いて気が付けば雪でした。帰りはがんばって帰ってきましたよ。雪だったのでどっぷり濡れる事はありませんでした。こういうときは雪でよかったと思う。でも寒かった。冷たかった。心まで冷え切りましたなんてね。がははははさて、禁断のナースステーション。看護師や医師はどんなことを話してるんだろう。（とにかく寝すぎて、頭が働いてません）まぁ、一般的に会社なんかと変わらないんですけどね。『心が寒い』とか『懐が寒い』とか、たわいもない話のほうが盛り上がります。医師と看護師意外とおばかな話しをして盛り上がってたりもします。そんな人からの一言『年上には興味ないですから・・・』と、今日誕生日の医師に言われました。まぁ、冗談だと思いますが。医師の２年目、看護師の１０年目。Ψ(￣∇￣)Ψワッハッハ～♪、ホントバカな御話ばかりしています。休憩室はもっと過激にできている。あんまり、まだ話せません。困ったものですね。ストッキングで血栓を予防 ４月から医療保険を適用 手術や出産の後、血の塊（血栓）が肺動脈に詰まり、死亡する恐れもある「肺血栓塞栓（そくせん）症」について、ストッキングを使った予防法に４月から医療保険が適用されることが１６日、決まった。同日の中央社会保険医療協議会（厚生労働相の諮問機関）で了承された。使い方が簡単で１足約３０００円と安価な上、発症率を下げる効果があるという。 肺塞栓症は、長時間体を動かさず血流が滞った場合、足の静脈などにできた血栓が引き起こす。いわゆるエコノミークラス症候群もその一つ。 予防法として手術時などに、一般のストッキングより厚手の医療用ストッキングをはいて足に圧力を加え、血流を良くして血栓ができにくくする。（共同通信）肺塞栓症とは？！静脈系に出来た塞栓子（血栓、脂肪、空気、腫瘍、など）が血流に乗って運ばれ、肺動脈につまり閉塞する疾患です。これにより急性の循環動態不全、ガス交換不全を起こして呼吸困難などの症状を呈します。塞栓子の多くは血栓であり、この場合肺血栓塞栓症（pulmonary thromboembolism: PTE)といいます。塞栓子によって末梢肺動脈が完全に閉塞すると肺組織の壊死が起こり、この状態を肺梗塞と言います。肺血栓塞栓症の中で、肺梗塞を起こす割合は２０％ぐらいと言われています。原因は？下肢深部静脈血栓症（deep venous thrombosis: DVT）に起因するものが圧倒的に多く（90～95％以上）、下肢の深部静脈に出来た血栓がはがれて、静脈内を流れ肺動脈に達しそこで詰まります。血管内皮細胞障害、血液の停滞、血液の過凝固状態などが原因で、これはVirchowの三徴と呼ばれています。。治療法 不幸にして肺血栓塞栓症が起こってしまった場合には、治療法として抗凝固療法と血栓溶解療法、および残っている深部静脈血栓が遊離して新たな肺塞栓を生じることを防ぐため安静が必要です。下肢マッサージも禁忌です。特にショック症状で発症した致死性肺血栓塞栓症では、緊急の判断・処置を要するため、医師、看護師、理学療法士など術後治療に携わるもの全員が正しい知識を持ち、常に起こりうる合併症であると認識していることが必要です。こういうものです。ならないようにするためには、ちゃんと動かすということです。最近では手術中や後への配慮などがかなり進んできました。手術中は全く動きありません、だから血液の動きがなくなって姉妹勝ち、だから注意が必要なんですね。手術の後も動く人はあまりいませんので、そこでもできやすい理由でしょうね。ひとつの病気だけでなく、いろんなことを学習しなければイケないのね。
2004年01月17日
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語ること
いつも自己中心的な発言ですが、日記なのでまぁそれはいいという事で。昨日はこたえてちょうだいをというテレビ番組を見ながら、そういう人マジいるんですかねぇと思ってました。私は自分のことを人に伝えるのはとても苦手です。長所・短所・・・・よく分かりません。自分は嫌いではないけど、どうなんだろうとよく考えてしまいます。履歴書なんか書くときには困るものです。今は書かないから良いですけど、そのうち書くような事があったらずいぶん悩むんだろうな、と思っております。そんな私が占いをしてみました。この前の占いとは違いますよ。あなたは癸（みずのと）の生まれ日。癸（みずのと）は、雨や露（水）をあらわしますそして、今年の立春過ぎに巡ってくる年の気は、甲（きのえ）。木の性質を持ち、同時に、新たな気の始まりでもあります。 雨や露は、木にとっては恵みの水。同時に、木々は霧を呼び、朝露を宿します。静まり返った森の中を漂う霧のように、今年のあなたは、デリカシーが強まり、内面にこもりやすくなるでしょう。外界から遮断され、内面を見つめなおすことも増えます。しかし同時に、霧の中からの出口を探す必要も出てくるのです。 ２００３年は癸（みずのと）。癸（水）の働きがますます強まり、それは激しい豪雨のように運命を変える力となりました。しかし、２００４年は、今までを振り返りながら、何かを見つける時期になることでしょう。何のことを言ってるかサッパリ・ちんぷんかんぷんです。山羊座生まれの原動力は「力の欲求」です。山羊座生まれはカを持つことの必要性を本能的に知っています。そのため権威あるものは何でも得ようとするし、社会的権勢を渇望します。時には自己顕示欲も見られます。服装を派手に飾り立てたり、見栄を張ったり、大衆の前で演説をしたがる人も少なくありません。これは山羊座の抑圧された野心や大望の表れと言えます。 抑圧・抑圧・・・・されてるのかは、わからんねぇ。占いってよくも悪くも取れる。一種のおみくじのよう。おみくじも吉だったり、凶だったりいろいろとあるが運試しなんて轢いてみるもののどうなの？ってかんじで、一応結んできましたけど。だって末吉でしたし、待ち人くるけど遅いって・・・縁談・よくないって・・・・まぁ、信じるも信じないもその人しだいって感じでしょうね。私の運命は私が開くってところでしょうか？愛があると信じます。私の将来には愛がありますよね。愛がある。何で愛なんだろう？
2004年01月16日
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とにかく・・・
なんだよ～。とにかく経過報告。今日は1日中睡眠時間。寝ては起き、起きては寝てを繰り返し途中でご飯も食べたりしました。なかなか寝すぎも体にこたえる。ちっとは体に良いことかぁ・・・してみよう。お風呂に入ってきます。またあとでね～～～！お風呂から上がり、なんとか白い巨塔だのいろいろテレビを見てしまいました。Ψ(￣∇￣)Ψワッハッハ～♪見ちゃいましたよ。自分のお腹。腹部にお肉がつくようになって来たのね。あたしって・・・月末に健康診断あるのでこれ以上体重が増えないように木をつけなければいけません。太ももが痩せるともっと良いですけどね。なかなか難しい問題です。ドラマみつつ安達由美（これだっけねぇ？）がちょっとガラが割る医薬をやるといえなき子を思い出すのは私だけでしょうか？まぁどうでもいいコトといえばどうでも良いことだけどさ。言葉知らないから、多く語れないって言うの？難しい言葉分析する能力もありませんわ。芥川賞大正から昭和のはじめにかけて活躍した作家・芥川龍之介の名前を取った文学賞です。新進作家の純文学短編を対象にして１９３５年に作られ、年の前半（前年１２月～５月）と後半（６月～１１月）に発表された作品を対象に選考委員会が年２回決めます。＜芥川賞、直木賞＞１９歳綿矢さん、２０歳金原さんら受賞 第１３０回芥川、直木賞（日本文学振興会主催）の選考委員会が１５日、東京・築地の「新喜楽」で開かれ、芥川賞に金原ひとみさん（２０）の「蛇にピアス」（「すばる」０３年１１月号、集英社刊）と、綿矢りささん（１９）の「蹴（け）りたい背中」（「文芸」０３年秋号、河出書房新社刊）の２作が選ばれた。直木賞は江國香織さん（３９）の「号泣する準備はできていた」（新潮社）と京極夏彦さん（４０）の「後巷説百物語（のちのこうせつひゃくものがたり）」（角川書店刊）に決まった。 金原さんはフリーターで東京都府中市在住。「蛇にピアス」で昨秋、すばる文学賞を受賞しデビューした。綿矢さんは早大教育学部２年の１９歳。京都市出身で東京都在住。京都市立紫野高在学中の１７歳の時、「インストール」で文芸賞を最年少受賞した。 ともに、これまでの同賞の最年少記録だった丸山健二さんの２３歳１カ月を抜き、１９３５年に創設されて以来の歴史を塗り替えた。 贈呈式は２月２０日午後６時から、東京・丸の内の東京会館で開かれ、正賞の時計と副賞１００万円がそれぞれ贈られる。【有本忠浩】（毎日新聞）今年は若い二人ですね。これからの活躍をお祈りしております。私が気になったnewsはこれです。昨日のnewsなんですが、詳細が分からず書くことをちょっとためらっていました。乳がん治療費二重徴収、５年間で数千万円 患者に返還 ◇神奈川・大船中央病院 乳がん治療の乳房温存療法で知られる特定医療法人財団互恵会「大船中央病院」（神奈川県鎌倉市）が保険の中に含まれる費用の一部を患者から徴収する「二重取り」をしたり、保険診療と同時に保険が利かない診療を行う「混合診療」をしていたことが分かった。混合診療は厚生労働省が原則として認めていない。病院側は過去５年間の不正徴収分の患者への返還作業を始めた。 病院によると、返還される額は、１人当たり５万円程度で、０３年１１月までの１年間だけでも、約２６０件が対象になる。過剰徴収額は５年間で数千万円に上る見込み。 病院の説明では、乳がん手術の際、手術代のほかに、実際には保険適用される止血用クリップについて材料費として一律１万２０００円を徴収するなどしていた。また手術前の事前検査で、保険が適用される検査と、適用されない検査をともに行ったりもした。さらに乳房温存療法は厚労省の医科診療報酬点数表では１０万４０００円とされているのに、リンパ節を全摘出した場合の２６万６０００円を請求していた。 厚労省によると、手術代に含まれるはずの材料代を徴収したり混合診療をすると健康保険法上の「保険医療機関及び保険医療養担当規則」に触れる可能性がある。 大船中央病院は５２年設立。がんの周りの乳房だけを小さくくりぬき、乳房全体の形を温存する乳房温存療法の先駆けとして知られる。同病院の山科展宏理事長は「患者のためを思い、保険で認められていない検査も行った。先端医療のため、保険制度の改定が追いつかない部分もあった。患者から取り過ぎた分は全額お返ししたい」と話している。【吉野正浩、木村光則】今のところ、混乱は見られませんがそのうちこういう問題はいろんな病院に波及するのではないでしょうか？保険内での治療では限界があるのも事実。あんまり保険のコトとか知らないのも看護婦のイケないところなんですがね。保険を効かせようと思うとちょっとした検査だのについて病名をつけなければいけません。それでないと保険はきかないんですよ。難しいですね。また病気と病院と保険についてお勉強しなければイケないみたいです。
2004年01月15日
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one・ＴＷＯ・three
今日のところはこのくらいで勘弁してやろうか。船頭多くして船山へ登るこのことわざをご存知でしょうか？意味は物事を進めるにあたって、指図をする人が多いために統一がとれず、全く見当違いのほうに物事が進んでしまう。「船頭」は船のかしら。船長。というコトだそうです。ちょっと賢くなった気分。英語でも似た言葉があるそうです。Too many cooks spoil the broth.〔料理人が多すぎると肉汁(にくじゅう)ができそこなう〕。ちょっと面白いですね。んで、面白いという言葉には、面黒いという言葉もあるそうで、ちなみに面白いという意味とつまらないという意味があるそうです。日本語って面白いね。病院の中で多い事故がベットからの転落や転倒。ベッド周り、多い転倒 半数がトイレへ立つとき ◇医療関係者、防止を検討 療養器具の安全性を考える療養環境研究会（代表、三宅祥三・武蔵野赤十字病院長）がこのほど「ベッド周りの転倒」をテーマに検討した。ベッド周りの転倒のほぼ半分が排せつがらみの動作中に起き、キャスター付き器具の危険性を指摘する声も出た。 研究会は医師や看護師、ベッドメーカーなどが昨年作った。 ベッドメーカーで作る「医療・介護ベッド安全普及協議会」が厚生労働省が集めた約６２００例のヒヤリ・ハット事例から、転倒に関する約１２００例を検討した。 それによると、ベッドの高さが合わないなどベッドが転倒原因につながっていたのは約４２０例（３５％）だった。このうち、転倒状況のはっきりしている約３３５例の動作をみたところ、（１）「ベッドから、またはベッドへ移動中」５１％（２）床頭台から物を取ろうとしたり、靴をはこうと「ベッドサイドに立った時」２７％（３）「ベッドへ移乗時」７％の順で多かった。 行動目的では、特にトイレへ立つためなど排せつが関係しているケースが２１２件と、転倒全体の約５０％を占めていた。 ◇「キャスター付き」便利だが危険も 検討では、病室内の器具は介護・看護する側の便利さからキャスター付きが多いが、この器具を支えに使うお年寄りや体の弱った患者には危険との指摘があり、「必要な時だけ動く構造にするなど、見直していい視点」（筧淳夫・国立保健医療科学院施設科学部長）という意見が出た。 特養ホーム「ウエル江戸川」（東京）の宮森達夫施設長は「転んでも頭だけは打たないでといった声もあったが、排せつケアはその人の排せつのバイオリズムをつかむことが大切だ」と講評した。 （毎日新聞２００４年１月８日東京朝刊から） 病院には危険がいっぱい。患者さんがちょっと動けるようになって来た頃が一番危険です。動けると勘違い。でも、体は不安定。キャスターのついたものにつかまる。転がる。患者さん転ぶ。という図式が出来上がるわけですね。まぁ、患者さんにはtebleや点滴台を丈代わりにしないように指導はしますが、それは充分ではないのです。その場合、私たちは事故報告書というものを書くのです。書いたら書いただけ、なんだかむなしさが・・・・充分に注意していても難しい。だって患者さん勝手に動いちゃうんだもん・・・それだけは勘弁してもらいたい。といってもしてもらえない。だろうか・・・
2004年01月14日
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おおぼけこぼけ
１０日には中華街にて中華料理を食べてきました。過去の話ですけどね。ちょっときいてやって下さい。周りはカップルや家族連れでにぎわってます。私は・・・・というと友達と行きつけのって感じで中華街。いきつけのお店はほとんどないにひとしい。ほとんどそのときの気分といろいろを混ぜて決めてます。中華街を歩くと甘栗が食べたい放題です。歩いている人に栗むいて渡している人がそこいら中にいるからです。私はまっつぐ、栗には目もむけずに歩きます。市場通りだったかなぁ？そのあたりの店に入って注文。コースですが一人３０００円ぐらいです。結構よい量が出ます。あらま、お腹がいっぱいです。周りを見渡すとこんなに食べてる人いませんよ。まぁ、良いですかねぇ結構楽しいですよ。女二人で中華。気取らず食べてきました。そのあとは手相を見てもらいました。長生き、結婚は３０．３５．４０だそうですが今年はまずまず。だけど、来年がとってもいいそうです。いつ結婚すれば良いんでしょうか？分からない～～～
2004年01月13日
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誕生日
誕生日の話でもしてみようか・・・今日一日あまり良いことはなかったね、たしか・・・朝は他人様のsetしていない目覚ましで起きた。６時・・・・そのあと温泉。朝食。朝のcoffeeを飲んで出発！！初詣、なんと箱根神社へ雪がチラチラと舞っていました。うううう～～～～、寒い。お買い物に行ってきました、箱根といえば御殿場。御殿場といえばミレニアムアウトレットですね。なんともまぁ、買い物してきましたよ。ブラにパンツにおパンツにブラにパンツ。早々と帰ってきました。途中で渋滞にハマってしまいましたがなんとか帰ってきて、途中でご飯。ご飯の途中で、胃と腹部がきりきりと痛みました。あうううう～ご飯中断。帰ります。途中で信号右折。カブに止められました。そして違反切符切られ金額７０００円。まぁいい仕方がない。私が捕まったあとも何台もつかまってました・・・すわぁて、そのあと加湿器を購入しCAKEを買った帰ってきました。３０の門出の日、もろもろいろいろいい一日でした。
2004年01月12日
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11日の日記
どうも。２９才最後の日を、温泉で過ごしております。今日は韮山に行き、イチゴをたらふく食べてしまいました。１月のイチゴはうまい。では、のちほど。〈終〉
2004年01月11日
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今日も酒日和
本日は酒帯の上転倒・・・頭打った人がいっらしゃいました。その方は外傷性くも膜下出血だそうです。酒飲んでるから立ちが悪いこと・・・ほぼ泥酔に近い状態。何を言ったってわが道を行く～そんな人が転倒してしまいました。完全に私の不注意。おとなしく寝ていたので、起き上がれないように縛るんですけどそれをしなかったら、ちょっと目を放した隙にやられたって感じです。。。。頭をどうも打ったようで徐々に意識レベルも↓してあ～あ、という言葉では表現出来ない感じ。がっくり・・・・あとの祭りだけども後悔嵜に立たずという言葉があるとおりなんと言われようが縛っておけばよかったと自分を責めております。こういうことは、よくは起こりません。負荷抗力といわれてしまえばそのとおりなのですが状態、酒のんで泥酔状態ならそういうことも起こるだろうと予測できたはず。よけいにがっくりである。泥酔患者さんは嫌いです。でいっきらいだ～酔っ払ってコケないでくださいせめて、手をついてください。手術中の乳児に麻酔薬を誤注射、７分間心停止状態に 横浜市南区の神奈川県立こども医療センター（後藤彰子所長）で２００２年６月、腹部の手術を受けていた乳児に血液製剤と誤って麻酔薬が注射され、乳児が７分間にわたって心停止状態になっていたことがわかった。 乳児は約１か月後に退院した。病院は「後遺症はない」としているが、誤注射のミスを認め、家族に謝罪した。 県県立病院課や病院によると、手術中に血圧が低下した乳児に昇圧剤を注射後、針の中に残った微量の昇圧剤も体内に行き届くよう、麻酔科の医師が同じ注射器に血液製剤の「アルブミン液」を入れて注射しようとしたところ、誤って麻酔薬の「ラボナール液」を注入した。 乳児は直後に心臓が停止したため、心臓マッサージや強心剤投与などの処置をとったが、強心剤を投与する際にも誤ってラボナール液を使用し、計２０ミリ・リットルが投与されたという。 ラボナール液は手術前の麻酔に使い、残っていた溶液を間違えたらしい。手術用の薬剤は本来、容器に名前を表示したラベルを張ったうえで、手術での正規使用後は残りを速やかに廃棄するよう、院内のマニュアルで定めている。しかし、今回は、いずれの規定も守られていなかったという。（読売新聞）大変な事故であったけどお子さんに後遺症がないことを祈ります。
2004年01月10日
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もうすぐ成人式！
こんにちわ。もうすぐ成人式ですね。ちょっと一昔になってしまいました。happy まんでいが始まってから日付が動くので毎年難儀しております。今年はなんと私の誕生日。世の中が祝ってくれると思って友達と温泉に行ってきます。今年も成人のかたおめでとうございます。成人といえば酒に煙草ですよね。そんな中こんなnewsでございます。これからすおうと思っている人たちは、これを見てから考えてください。超低タールでもリスク変わらず＝喫煙者の肺がん死亡率－米国の２２万人調査 低タールや超低タールのたばこの喫煙者が肺がんで死亡するリスクは、普通のたばこの喫煙者とほとんど変わらないことが、約２２万人を対象とした米がん協会などの調査で分かった。タール含有量の少ないたばこに切り替えても、吸う本数が増えたり、煙を吸い込む量が多くなるためだという。同様の研究成果はこれまでもあったが、長期・大規模な疫学調査の結果は初めて。論文は１０日付の英医学誌ブリティッシュ・メディカル・ジャーナルに発表される。 （時事通信）まぁ、私もそういう中喫煙者でございまして死ぬときには、苦しまずなんて思うと禁煙したほうが良いのかなぁとも思いますがいまだに、禁煙宣言できない所です。煙草の悪い所もよいところもしっっているので患者さんに強くいえないところでありまして・・・患者さんには煙草の量を減らしてください、とだけお願いするようにしています。手術前後、苦しむのは確実なので・・・何か変わるようなことがあれば、禁煙するのだろうけど。あとはこの時期になると子供のお年玉の金額が取り上げれる。今年はどうだったのだろう。小学生の平均２万４０００円 お年玉は景気回復？ 今年の正月に小学生がもらったお年玉は平均２万４６６８円で、昨年より８９１円増えたことが８日、小学館の調査で分かった。 使い道も「ゲームソフトを買う」が「すべて貯金」を抜いて１位に。担当者は「景気回復の兆しと関係しているのではないか」と話している。 小学生を対象に５－７日、インターネットを通じて調査、１年生から６年生までの計８５８人から回答を得た。 もらったお年玉の最高額は小学５年の女子で計１７万円。複数回答による使い道の上位は「ゲームソフトを買う」が３５・２％（前年比３・６ポイント増）、「すべて貯金」３２・０％（同０・４ポイント減）、「本を買う」２８・６％（同６・３ポイント増）など。（共同通信）えらくもらう子もいれば、という感じである。お金の大事さも分かってほしい。さて、今日は重大発表！！本家とリンクさせました。ここに日記を書くとままならないので、本家の日記が・・・一石二鳥だわ全く。はようこうすればよかったと反省しております。
2004年01月09日
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白い巨塔
このドラマを見て今泣いてます。あまりにもむごい、むごすぎる。涙でかけません。あとで書こうと思います。見終わりました。なんともいいがたい・・・・白い巨塔は事実の部分と誤りの部分があるでしょう。でもさ、一生懸命な医師がいることも事実。私は大学病院に勤めているわけではないので教授とかそういう制度は分かりません。確かに部長と言われる人もいますがそこまでえらそうではありません。知識・技術・人徳etc.など認められることが大事だと思うのです。医師にはいろんなタイプがいます。患者さんのコトを考えてがんばる人。最後の最後まで命と向かい合おうとする人。必ずしもそれが患者のためになるとは思いませんが・・・また、逆に冷たい感じのする人もいます。まぁ、私はこっちかなぁ。意外と厳しい看護婦さんであったりもするのです。何でもかんでもするのが看護婦さんの仕事ではないのです。自分の出来ることをできるようにもするのが仕事と言うこともあります。仕事中はなだめたり賺したり、怒ってみたりほめてみたり忙しいのです。まぁ一言で言うならば何をしても白衣の天使は笑ってるわけないぞ。怒ってる事だってあるんだぞというコトが言いたいのです。Ψ(￣∇￣)Ψワッハッハ～♪さて、今日も怒りの鉄拳をかましてしまいました。なぜかというと理由を聞いてほしいのです。ただそれだけなんだけどさえらくわがままな患者さんとえらくわがままな家族（娘）めまい・頭痛・鼻血鼻血は入院してきたから治まってしまったので訴えることと言えばめまいで動けないと・・・・トイレもできないと・・・・・がんばってやってチョウダイといいます。だって、麻痺ないんですもの。自分で出来るんですものそこまで助けなければならないのかと思ってしまう。見ててあげるから、やって御覧なさいと言います。まぁ、しぶしぶやってましたがめまいがあれば、起き上がるのも一苦労のはず観察してましたけど、めまいはたいしたことなさそうです。だって、簡易トイレに移れましたよ～～～～それから、点滴のコトも気にしています。ワハハハそこまで気にできないって頭いたくってめまいがしたらというわけで、動けないなどといっていましたが動かしました。まぁ、当然平気なわけです。頭に病気があるわけではないので・・・・脳神経外科のめまいというとかなりひどい人がきます。寝ていても、めまいと吐き気が・・・・おぇてな具合で、ガーグルベースンが離せない人です。そして平行感覚も若干おかしいのでまっすぐ座れません。なんだか斜めってたりします。この方はこういうのの常習者で来て、騒ぎを起します。二人部屋をとか、ご飯はこういうのをとか大騒ぎです。ご飯のコトは対応できますけど部屋は使っていたら、入れないではないですか。夜中に来て、寝ている人を動かしてまで入るような病状ではありませんもんね。そんな患者さんに振り回されてました。めったに怒らない部長先生が、めっちゃ怒ってましたもの。あああああ、怖かった。そういう患者さんもいるのです。全く腹が立つ。こういうときは白衣を着た悪魔となってしまうのです。今日は基本的に悪魔よりだったかもしれません。まずったかなぁ。まぁいいや。夢も見れないくらいだから・・・・白い巨塔昔から題名だけはよく知っていました。実際には見たことはありませんでしたがこういうドラマだったんだぁと納得したわけです。いかんいかん、どっぷりドラマにハマっている、今後の展開に乞ご期待！
2004年01月08日
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マニュキュアの話
看護婦をしていると手の指先におしゃれができない。いつも短く切った爪。爪が伸びてるとだって、いつ折れるか心配でろくろくちゃんと仕事ができません。にゃははいろんな医療事故が今年も起こってしまうのではないだろうか？起こらないことを祈っております。私も事故なんぞ起さないように最新の注意をはかりましょう。結核というものをご存知でしょうか？結核はずいぶん前にはやった病気だと思っている人も多いはず。昔の死亡原因でしたが、薬の開発により死亡することは少なくなりました。が、また流行の兆しです。数年前からですけどね・・・宣言文 結核は、かつて我が国において国民病と言われる時代がありましたが、国民の生活水準の向上や医学・医療の進歩、結核対策に携わってこられた関係者の献身的な努力により、以前に比べて大きく改善してきました。このような状況の下、一般の国民のみならず医療関係者や行政担当者までもが、結核は既に我が国で克服された過去の病気であると錯覚してきたのではないでしょうか。結核は決して過去の病気ではありません。世界保健機関は、平成五年に結核の非常事態宣言を発表し、加盟各国に結核対策の強化を求めています。我が国においても、平成九年で約四万二千人の新規結核患者が発生し、約二千七百人が結核で亡くなるという我が国最大の感染症であります。さらに近年、多剤耐性結核の問題、多発する学校、医療機関、老人関係施設等における結核集団感染の問題、高齢者における結核患者の増加の問題、在日外国人における結核患者の問題等、緊急に対応を図らなければならない重要な課題が出現しております。また平成九年には、これまで減少を続けてきた新規発生結核患者数が三十八年ぶりに、罹患率が四十三年ぶりに増加に転じたことが明らかになっており、今後も引き続いて増加していく危険性が指摘されています。現在の我が国の結核の状況は、今後、患者数が増加し多剤耐性結核がまん延する等、再興感染症として猛威をふるい続けるか否かの分岐点に立っており、まさに今日、医療関係者や行政担当者を含めた国民一人一人が結核を過去の病気として捉えるのを改め、国民の健康を脅かす大きな問題として取り組んでいかなければ、将来に大きな禍根を残すこととなります。以上のことから、厚生省として、ここに結核緊急事態を宣言し、関係省庁、地方自治体や関係団体とともに、再興感染症としての結核問題の国民への普及啓発、健康診断を始めとする結核予防法に基づいた各種施策、結核発生動向調査事業や結核特別対策促進事業を強力に推進するとともに、国立療養所を拠点とする多剤耐性結核等への対応を含む専門医療体制を充実してまいります。国民各位や関係団体等におかれても、結核の問題を再認識し、次のような対策の推進に取り組まれることを要請いたします。一 地方自治体におかれては、結核対策の最前線である保健所等の結核対策機能の強化、結核患者が発生した場合の危機管理の観点からの迅速かつ的確な対応、健康診断の実施の徹底等を図っていただきたいこと。一 医師会及び病院関係団体におかれては、傘下会員等に対して、結核の基本的知識の再確認、結核診療技術の向上、院内感染の予防、結核患者が発生した場合の適切な対応に向けての周知等を図っていただきたいこと。一 老人関係施設を始めとする施設の関係団体におかれては、傘下会員等に対して、施設内感染の予防、結核患者が発生した場合の適切な対応に向けての周知、健康診断の実施の徹底等を図っていただきたいこと。一 結核に関する研究機関や関係学会におかれては、結核の診断、治療等に関する研究と研修のより一層の推進を図っていただきたいこと。一 結核対策に取り組んでおられる各結核関係団体におかれては、正しい知識の普及を始めとする結核対策の推進により一層取り組んでいただきたいこと。一 国民各位におかれては、結核に関する正しい知識を理解され、健康診断を積極的に受診されるとともに、咳が続くような場合には風邪だと思い込むことなく医療機関を受診される等、結核の予防に努めていただきたいこと。 結核が国民病といわれていた時代に逆戻りさせず、国民の健康を結核の脅威から守っていくために、厚生省を始めとして関係省庁や地方公共団体、各種関係団体、国民一人一人が結核の問題を再認識し、我が国が一丸となって結核対策に取り組んでいくことが求められています。私は、国民の一人一人が結核対策に御協力いただくことにより、我が国の結核対策は必ず成功し、結核を克服することができると確信いたしております。重ねて皆様の御理解と御協力をお願いいたします。 平成１１年７月２６日厚生大臣 宮下創平結 核 予 防 法 第二十二条 医師は、診察の結果受診者が結核患者であると診断したときは、二日以内に、その患者について省令で定める事項を、もよりの保健所長に届け出なければならない。２ 保健所長は、その管轄する区域内に居住する者以外の者について前項の届出を受けたときは、その届出の内容を、当該患者の居住地を管轄する保健所長に通報しなければならない。 第二十三条 病院の管理者は、結核患者が入院したとき、又は入院している結核患者が退院したときは、七日以内に、その患者について省令で定める事項を、もよりの保健所長に届け出なければならない。２ 前条第二項の規定は、前項の場合に準用する。このようなことが決まっています。あれま、大変だわぁ。病院でいろんなことが起きます。結核が病院で判明すると大変である。職員もツベルクリン反応だのいろんなことがされます。昔一度だけそんな事が起こりまして、ツベルクリンやらした記憶があります。同室だった患者さんにも検査をした記憶が・・・・その患者さんは風邪の症状が治まらず、病院を受診してみると、なんと肺炎らしくそのまま入院。その後、いろんな検査をします。まぁ、そんな事ででちゃいました。結核菌ちなみに排菌していませんでした。あはははよかったけど、大変です。大変です。ただそれだけなんだけど
2004年01月07日
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春ウララ
寒さが厳しくなりましたね。日中、天気がよくても寒いです。暖房器具の前から一歩として動けません。今年も冬は負け組みです。今年のインフルエンザは大流行はしないようですが何はともあれ予防は大事です。うがい手洗いしっかりとしましょう。さてと、春になってくると気になるのは花粉症ではないだろうか・・・・まぁ、私は花粉症ではないけどね、あはは～今日のnews～花粉症の人は少し安心？ 今年の飛散、少なめ 冷夏の影響で今年の花粉は少なめ－－。花粉シーズンを前に、民間気象情報会社のウェザーニューズ（東京）が６日までにまとめた「２００４年のスギ、ヒノキ花粉の飛散傾向」によると、今年の飛散は平年より少なめとみられ、花粉症に悩まされる人には朗報となりそうだ。 特に冷夏が深刻だった東北で顕著に少なく、関東甲信や中国地方でも大量飛散だった昨年の１０分の１以下となる所がある見込み。昨夏の気温が高かった九州南部は「少ない全国の中ではやや多めではないか」と予想している。 各地の飛散開始は、九州と四国が２月上旬、中国、近畿、東海、関東甲信が２月中旬、関東の北部沿岸、東北の南部沿岸、北陸が２月下旬、東北が３月上旬以降の見込み。 花粉情報協会理事で兵庫県芦屋市立病院の吉村史郎医師は「日本人の２割近くが花粉アレルギーを持つとされ、敏感な人はわずかな花粉でも症状が出る」としている。（共同通信）そんでもって花粉症って何？というコトになりますがＡ．花粉症とは？花粉症といわれる時と、アレルギー性鼻炎といわれる場合があります。どう違うのでしょうか？ 花粉症は花粉が原因で起こるアレルギー性炎症です。主なものは花粉によるアレルギー性鼻炎とアレルギー性結膜炎ですが、咽頭炎、喉頭炎、皮膚炎、花粉喘息などが出る場合もあります。アレルギー性鼻炎の原因は花粉以外にも、ダニ、カビ、ペットの毛などがあります。従って、両者はかなりの部分が共通し、病気の理解や治療法はほぼ同じように考えて良いと思います。春以外にも春先と同じ症状がありますが、やはり花粉症でしょうか？ 花粉症は花粉が原因で起こる病気ですが、様々な花粉が様々な時期に飛散し、同じような症状を起こします。そこで、他の花粉症の合併も疑われますが、家の中のほこり（ダニ）なども原因となっている可能性があります。日本では今までに５０種類を越える花粉症が報告されていますが、重要な花粉はスギ、ヒノキなどの樹木からの花粉と、イネ科（カモガヤ、ハルガヤ）やキク科（ブタクサ）などの草の花粉があります。地域により飛散する花粉はかなり異なるようですが、スギ花粉は北海道と沖縄を除き日本全国的に重要な花粉です。また北アメリカではブタクサ花粉症、欧州ではイネ科花粉症がもっとも重要な花粉症と考えられています。花粉症を何年も繰り返していますが、いつになったら治るのでしょうか？ 花粉症の予後についての研究は少ないのですが、約２％から５％しか自然に治らないと報告されています。お年寄りが新たに発症することは多くはありませんが、若い時に始まった花粉症が老年期まで続くことは少なくないようです。またスギ花粉の飛散が今後減少するかどうかは、まだはっきりした予定は立っていません。日本気象協会村山先生の試算では､2040年では地球の温暖化が進み、雨量が減少するために関東地方ではスギ花粉数が1.5倍以上に増加し、患者数が20%増加するとのことです。したがって、患者さんにとってはしばらくは花粉症が長く続くものとして長期的な対策を練るのが良いと思います。長期的な効果を期待するには減感作療法（免疫療法）があり、重症の方や薬の副作用を減らす目的の方に勧められます。５月にヒノキ花粉症がありそうだと言われましたが、これはスギ花粉症と別のものですか？ ヒノキ花粉とスギ花粉は違うもので顕微鏡でも区別が付きます。ただし花粉の中のアレルギーを起こす成分に共通性があることから、両者の花粉で同じように症状を起こすことも少なくありません。実際にスギ花粉症患者さんの約７割がヒノキ花粉に対するIgE 抗体を持っているので、スギ・ヒノキ花粉症と言った方が適切かも知れません。逆にスギ花粉とヒノキ花粉でそれぞれに独自の成分がアレルギーを起こすことから、スギ花粉だけに症状を起こす患者さんも少なくありませんが、ヒノキ花粉だけに症状を起こす患者さんは非常に少ないようです。そこで病名の一本化は今後の研究にかかっていると思われます。 ヒノキ花粉はスギ花粉より遅れて飛び始め、飛散終了時期もスギ花粉の終了時期より遅れる場合が多く、ヒノキ花粉症を合併するとふつうの人より症状が長引きます。また西日本では飛散数がスギ花粉飛散数を越える場合もあり、地域により特に注意が必要です。ヒノキはスギより成熟が遅いのですが、将来的には成熟したヒノキが更に増加し、ヒノキ花粉の飛散割合が多くなるものと考えられています。スギ花粉飛散の少なくなる４月下旬頃に症状が悪化する場合はこのヒノキ花粉症を疑う必要があります。診断法には現在のところ注射や誘発用のエキス液は市販されていないので、血液検査で特異IgE抗体を測定します。くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみの症状から、原因がスギ花粉なのか、ヒノキ花粉なのか、それともほかのアレルゲンなのか区別は困難です。スギやヒノキは日本特有のものですか？ 日本スギは日本特有ですが、台湾や中国にこれと似たスギがあり、日本スギと良く似た抗原性を持ち同じように花粉症を起こす可能性があります。スギ科は９種類に分類されほとんどが東アジアや北米といった北半球にありますが、唯一南半球ではタズマニアにスギ科の植物が見られます。 ヒノキも日本特有ですが、世界にはヒノキ科の植物が多く、北半球にも南半球にも同じように分布し、７属に分類されています。これらの花粉に共通の抗原性（アレルギー反応を起こす力）があるかどうかは十分には解明されていません。ヒノキ属はヒノキ、サワラ、ローソンヒノキ、ヌマヒノキ、ベニヒなどに別れ、日本国内にあり、共通の抗原性を示す可能性があります。まぁ難しいことをたらたらとはっつけてますけど花粉症はｽｷﾞのコトだけを言うのではないこと。一年中、その恐怖はあること。そして、風邪だと思っている時期に花粉症になっていることもあること。そんなものだ。私は、ここ数年花粉症の症状がない。まぁ、もともと花粉症を自覚してないわけですが・・・以前にもいったかもしれないけど私はアレルギーを持ってるのでございます。すぎ・ぶたくさ・カモガヤなんてね、年間のアレルギーを網羅している。ちょっとした自慢。かもがや・ブタクサにはちょっとしたアレルギー反応がでているようです。そんな事はどうでもいいだけど、そのかわり杉花粉に対するアレルギーは今のところ症状として出ていない。うれしい限り。このままいってくれることを願う。最後に朗報。富山県林業試験場は、花粉症の原因となる雄花の花粉ができないスギの育成に成功した。県が５日、「はるよこい」の名前で国に品種登録を出願したと発表した。花粉が少ないスギはあるが、全くないものは初めてという。 花粉症に悩む人にとっては朗報だ。 花粉を出さないスギは、１９９２年に同試験場の研究員（当時）が、富山市内の神社の境内で発見した。雄花の花粉が作られる過程で、花粉を守る細胞壁が突然変異によってできないため、花粉が正常に育たないという。 同試験場は、このスギの苗木７６５本を育成して、花粉の出なかった２９本のうち、最もよく成長した良質な１本を選び、昨年１２月、品種登録を出願した。挿し木による増殖が期待できる。 同試験場は今後、このスギの雌花に、他県の雄花の花粉を交配させることで、その風土に合った花粉の出ないスギを増やす計画。富山県は、県内の公園や学校などの緑化用として、苗木５００本を２０１１年に供給することを目指す。 材質の確認などの実証試験が必要なため、木材用としての実用化は２０年以上先になるという。（読売新聞）
2004年01月06日
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初出勤ですね？！
明日から仕事ですねぇ。皆様、お仕事、お仕事、今年もがんばってイコ。なんともいろいろなお仕事がありますよね。とりあえず、いろんなことがあるのでとりあえず乗り越えていこう。今日は何してみる？髪の毛切ってきました。サッパリ・・・肩につくかつかないか程度にしてきました。うーーーん、とってもサッパリ。以前のパーマが取れかかっていましたのでぱっさり、サッパリ切りました。やっぱり流行の髪型はできませんな。。。。今までストレートだったので、どうすれば良いのかが分からないのです。そんなわけで、やめることにした、パーマ。きってもまだ少しパーマの部分が残っているので癖のように出るらしいがそんな事かまわないさ。今日から気持ちを新に～今日のnews～「女性外来」患者に好評 京都市立病院 予約いっぱいも 京都市立病院（中京区）が昨年１０月に開設した「女性総合外来」が患者に好評だ。受付から検査、診察まで女性スタッフが担当し、「女性患者が相談しやすい環境」を整えたことが人気の秘密。今年３月まで予約がいっぱいの診療科もあり、同病院は「今後も予約が殺到するなら、診察時間拡大なども考えなければ」としている。 女性総合外来は、男性の医師や患者が周囲にいる状況で、女性特有の症状や悩みを伝えにくい問題を解消するため開設した。全国の病院でも導入が相次いでいる。 同病院では、総合内科と乳腺外来、婦人科の三科を設置。１人あたり２０－３０分の診察時間を確保するために完全予約制で、専用待合室と個室診察室を備えた本館の健診センター内で毎週水、木曜日に診察している。 開設当初から予約は多く、昨年１２月初旬の集計で三科の合計患者数は７１人と、ほぼ最大受診可能人数に達している。予約も、乳腺外来が今年１月２２日、総合内科が２月１９日、婦人科が３月３日以降にしか空きがない状態だ。 ただ、予約の空きを待つ間に患者の症状が悪化する恐れもあるため、同病院は「予約受け付けの際に症状を聞き、状況に応じて一般外来や他病院を紹介したい」としている。（京都新聞）女性の専用というものが増えている気がする。電車、女性専用車両である。あれって意味があるのか、ときいてみたい。私は車通勤なのであまり分からないけどやはり痴漢って多いのかなぁ。だから、女性専用車両ができるんだろうなぁ。納得納得。女性でも男性でも病院で医師に言われることはかなり人に聞かれたくない内容が多いはずだ。私も年に一回ほど体調が悪くなり婦人科を訪れる。やはり、個人病院でもいろいろとあるもので医師の対応もそれぞれ。いかんせん、そりゃぁないだろうという医師もいる。恥ずかしいこともあるはずで流れ作業的に仕事をこないしてほしくないわけです。婦人科の診察台にはいい気分にはなれませんよね。あの体勢、変でしょ。まぁ、それは良いとして。診察室と内診室（診察台があるところ）が筒抜けってどういうことですか？内診室に人がいるときに診察室で診察しますか、普通。診察室の話してる声はまるぎこえです。その逆もまるぎこえですよ。その病院はやめました。そこは夜遅くまでやっていたので選んだんですがダメでした。いつもとにかく、混んでいる。というわけです。その次には完全予約制の病院にしました。ここはよかったです。診察室、内診室は続いており待合室とは隔離されています。完全防音。よかったよかった。医師の診察の前に助産師さんの聞き取りもあって先生にいえないことも前もって伝えることができてよかったです。助産師さんってこういう仕事もするんだと同類ながら改めて関心してしまいました。そういう病院がこれから増えてくれるといいなぁと思います。
2004年01月04日
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初夢パート２
今日の初夢は夢が悪い。あうぅ～～～病院からの電話で起された・・・・・昨日、おしっこ捨てましたかぁ～～～～う＾＾＾＾＾＾＾＾あ＾＾＾＾＾＾だぁぁっぁああぁぁぁぁぁぁｘ～～～～～即答、「捨てたよ・・・」ぶち、ぷおぷぷぷぷーあれまぁ。。。。。即答すると、あとから捨てたかどうだか、不安になる。昨日の夜中のコトを考えて、考えて考えて・・・・考えたけど、思い出せない。思い出そうにも、そこの記憶だけがブチってな感じで抜け落ちている。でも捨てた。今日仕事に行ったら、思い出すだろうね。さて、news国民一人ひとりに健康手帳 厚労省、年度内に指針 母子健診から老人健診まで、国民が生涯に受ける健康診断の情報を蓄積し積極的に活用することで、国民一人ひとりの健康づくりに役立てる施策を進める方針を厚生労働省が２日までに決めた。 母子手帳のような健康手帳を入学や就職、老年期といったライフステージごとに配布。データを引き継ぐことで、食物アレルギーが原因の給食による事故予防や生活習慣病予防に役立てたい考え。医療費削減にもつなげる。 健康診断情報の集約を進めるため、厚労省は今年３月末までに検査項目や精度、健康手帳の様式について、健康増進法に基づく指針をまとめる計画だ。 健康診断には現在、受診者の年齢などに応じて、母子、学校、職場、住民健診などがある。市町村や学校、企業、健康保険組合が健診機関や病院に委託する形で実施しているが、検査項目や精度、方法はまちまち。 このため、卒業や転職などの際に情報を引き継げず、蓄積したデータを活用できていないのが現状。健診の事後指導が十分でないため、精密検査が必要でも検査に行かない人が多いといった問題も指摘されてきた。（共同通信）だそうだ。確かに、健康手帳というのは必要ですね。だってね、いろんな病気を持って、いろんな病院にかかっている人が多い中、なんだかなんだかきいても、忘れてることも多くってもちろん病気ときくと手術の事だけを言う人もいて高血圧だとか、糖尿病のコトだとか忘れている人もいて健康診断で糖尿病の気があると言われたことも忘れてたりして、そんでもって小さいころのこととか忘れてたりして・・・・この一冊があれば、鬼に金棒、目からうろこなコトが起こるわけです。ふぁふぁふぁいろんな人に情報が不足せずきちんと伝わるわけなのです。なぜに、保険証があるのにそんな事が行われていなかったのでしょうか？あれは保険証だからさ！ 意味なし
2004年01月03日
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初夢
いつも寝てしまうと爆睡でして朝は夢なんて覚えてません。困ったものですね。だははは今夜こそは・・・・見るぜ、初夢。仕事が終わって帰ってきました。。。夜なのに患者さんの手とか洗ってました。（手浴）仕事の時間が一番眠かったです。起きたまま、夢を見れそうなぐらい。寝てしまえばよかったのか？～今日のnews～新型肺炎（重症急性呼吸器症候群＝ＳＡＲＳ）感染の疑いで隔離入院中の中国広東省広州市の男性（３２）について、中国の華僑向け通信社「中国新聞」（電子版）が２日、広東省の衛生当局者の話として伝えたところによると、この男性から採取されたコロナウイルスの遺伝子配列を鑑定した結果、男性はＳＡＲＳに感染した可能性が高いことが明らかになった。 現在男性の体温は平温を保っており、接触した医療関係者ら計８１人に発熱などの症状はなく、同日までに３４人の経過観察措置が解除された。 中国衛生省は２日、この男性を除き、新たなＳＡＲＳ感染者（疑い例を含む）は出ていないと発表した。同省と世界保健機関（ＷＨＯ）は先月末から同市で現地調査を行っているが、最終的な感染の有無は依然確認されていない。昨年は春にこの感染症が見つかり、世界中が大騒ぎした。なかなか原因がつかめないものに関しては騒ぎが多くなると言うものだ。さて、冬の風物詩と言えばインフルエンザ。風邪の代表格ですよね。しかし、ＳＡＲＳよりもインフルエンザの方が死亡率が高いんですよ。知ってましたか？年間どのくらいの人がといわれると・・・・・学習しておきます。インフルエンザ・・・ちょっとお勉強しておきましょう。「インフルエンザ」というのは、むかしは「星の影響」で病気になると思われていました。このため、今から500年前、イタリアで大流行したときに、イタリア人たちが影響という意味の「インフルエンツァ」という言葉を使って名前がついたと言われています。今から260年前にイギリスではやったときに、イギリス人がこの言葉を英語風に「インフルエンザ」と発音して、この名前になりました。 カゼにはいろんな種類がありますが、「インフルエンザウイルス」によるカゼのことをインフルエンザというのです。 インフルエンザウイルスはとっても小さいもので、肉眼では見えません。空気中を漂っていて、鼻やノドから体内に入ります。ウイルスのまわりはにはギザギザがついていて、このギザギザでノドの粘膜にとりつきます。粘膜の細胞に入り込み、細胞の中で自分の仲間を増やし、細胞を壊して別の細胞に移っていきます。 インフルエンザにかかってセキをするのは、ノドにとりついたウイルスを外に出そうという働きです。鼻水が出るのは、鼻の粘膜を守りながら、ウイルスを外に出してしまおうという働きです。 でも、これだけではウイルスをやっつけることはできません。このため、人間の体は、体温を39度に高くします。ウイルスは熱に弱く、39度で力を失ってしまうからです。 インフルエンザにかかると、高い熱が出たり、セキが出たり、鼻水が出るのは、人間がウイルスと戦っているからなのです。 インフルエンザウイルスに効く薬の開発が進んでいますが、私たちが医者にかかってもらう薬は、ウイルスをやっつける薬ではありません。熱を下げたり、セキをしずめたり、鼻水を止めたり、ノドの痛みをやわらげる働きがあるだけです。 このため、インフルエンザにかかったら、栄養をとってゆっくり休むのが一番なのです。 インフルエンザウイルスと対抗するのに、人間には「抗体」という力があります。たとえて言えば、ウイルスが体内に入るのを防ぐ“おまわりさん”のようなものです。以前にかかったウイルスの“顔”が、手配写真として貼ってあります。この顔をしたウイルスがやってくると、逮捕して体内に入れません。ですから、以前にかかったウイルスと同じものには、かからないのです。 インフルエンザウイルスは、A型、B型、C型の3種類があり、A型は、さらに香港型やソ連型などに分けられます。 インフルエンザを予防するためには、どうしたらいいのか。このウイルスは、寒くて乾燥した所が好きなのです。ですから、冬に雪が降らない太平洋側で流行するのです。ということは、部屋を暖かくして加湿することです。また、ウイルスのまわりのギザギザは脂肪でできているので、外から帰ったら、石けんで手を洗うことです。そして、栄養と睡眠を十分とることです。また、かかってしまったら、マスクをするといいでしょう。セキをしてウイルスをまわりにまき散らすことを防ぐことができますし、マスクをすることでノドを湿らせ、暖かくすることができるからです。と言うわけです。病院でもらう薬はよく効くなぁなんて思うこともあると思いますが、ただ単に、今ある症状を抑えてくれているだけで根本から直すという事にはならないのです。市販薬を飲んでも、なかなか治らないとき私はそういうときにだけ病院で薬を出してもらうようにしています。風邪で４種類近くの薬を飲むのは嫌ですから・・・またインフルエンザは、いろんな種類が混合でやってきます。まその種類によって少しずつ症状も異なります。かなりの高熱(３８度以上）とほかの風邪症状。熱はなく風邪の症状が１週間市販薬飲んでもよくならず、悪くなる一方の時には、病院にかかりましょう。あとそうそう、やはり年の初めらしいなくなり方をする方もいらしますね。もちを詰まらせる・・・・・今年も亡くなられています。実際、結構あるんですよ。餅って、雑煮とかに入れるとつるってすべるでしょしかも、お年寄りにとっては切りにくいものですよね。しかもネトネトしてて張り付いてしまうからね。これから食べる方、気を付けてくださいね。
2004年01月02日
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あけましておめでとうございます。
昨年中は大変に御世話になりました。レスをなかなかつけない管理人のくせに、いろんな方からの励ましや書き込みありがとうございました。できるだけレスを書こうと今年は心に誓うのでした。さて、今年の仕事初めは今日でした。あたしって働き者～～～～なんて、世の中働いている人が多いいですね。大変ですよね。皆さんおつかれ様です。とってもきれいな始まりだったのですがまぁいつもながらですよね。今日も一発いっときましょうか？何もかもが、初ものずくし。点滴をつめる。体を拭く。介助する。初掘り物をする。Ψ(￣∇￣)Ψワッハッハ～♪いつも、とにかく初もの尽くし。最後のひとつは内緒にしておきます。だって恥ずかしいんだもん。まぁ朝からテレビはいつもと違う番組やってるし仕事に行く私にとってはnews番組してほしかった。切なる願い。そして、ちょっと辛いことをしてきました。ＩＣＵに入室の患者さんの家族に何度も面会にこられる方がいます。特殊な環境だけに面会は一日に一回。でも、その方は何回も何度も入られるんです。言うか、いわまいか悩んだ挙句言うことにしました。面会の多い時間は、あの人何度も入ってなんて思う人もいるわけです。家族とのふれあいは大切なことです。だけど、ほかの人のことを考えると同じ人を何度も何度も入れるわけにはいかないのです。だってほかの人も入りたいはずですから・・・・ご家族のかたゴメンナサイ。人が少ない時間ならかまわないんですが・・・・母なので、息子への思いは強いかもしれません。早くＩＣＵ からでれると良いね。ですが、困ったものです。心が痛むのです。でに、明日からがんばろう。あと、同じ年の医師に『いつ結婚するの？』と聞かれました。去年から引き続いてまたですか・・・・・今年はそういう年になるんでしょうか？
2004年01月01日
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