グリザベラの館

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H28.06.22 H大病院でﾗﾝﾁ(ﾋﾞｯｸﾘな展望喫茶)

H30.06.13 今日はH大眼科受診日(診察が終わってから・・・編)

　次の先生は【小児の角膜感染症】について話されました。

角膜感染にはウィルス性と細菌性があります。

ウィルス性のひとつに、流行性角結膜炎がありますが

角膜に炎症をあらわれ０～１歳は重症化しやすく

角膜上皮下に混濁を生じることがあるそうです。

稀に細菌の混合感染があるそうです。

ウィルス性結膜炎は治ってから他の病気がないか、混濁がないかなど

よく診ることが必要なんだそうです。

流行性角結膜炎の５％を占めるものに単純性ヘルペス結膜炎があり

細菌感染は上皮欠損を繰り返す春季カタルなどがあり

眼脂培養をすれば両眼からＭＲＳＡを検出されるそうです。

小児のシールド潰瘍？にはベタメタゾンを最小限することで

副作用である眼圧上昇を防ぐそうです。

アトピー性皮膚炎はＭＲＳＡ検出が高いんだそうです。

中高生に一番多い感染は、誤ったコンタクトレンズ装用による

ものなんだそうです。

低年齢化と使い捨てレンズが関係しているそうで

重症例には失明もあるんだそうです。

コンタクトの過剰装用による常在菌や

汚れたコンタクトを介しての感染に環境菌があるそうです。

ずさんなレンズ管理・洗浄についての無理解・消毒液について不十分な知識

カラコンの安易な購入などがあるそうです。

装着時・装脱時の手洗いで常に石鹸で手洗いしてるのは３９．４％しか

いないそうです。コンタクトは異物であり、誤った管理をすれば

失明になるんだそうです。

Ｈ１５年から色覚検査は必須ではなくなったので

幼少時に人と違うことに気付かないことが多く

進学や就職で気付くことが多いんだそうです。

先天性色覚異常には治療法がなく、適切な診断や正しい説明や

カウンセリング（進学・就職・職場・遺伝など）が行われているそうです。

人とどのように違うのか、赤味と緑味がわからないそうです。

集中力がないとき、照明が暗いところ、面積が小さいところで

出やすいんだそうです。

就職に制限がかかるものに、警察・鉄道・パイロット他あり

就職してから不都合が生じるものに、広告関係があるそうです。

本人が色覚異常があるかどうかに進学や就職までに

知る方が望ましいんだそうです。

大きくなってから希望を抱いていたのに色覚異常が理由で挫折するのって

かわいそうだなと思いました。

以前のように色覚検査を小さいときからしてる方が

いいんじゃないかなと思いました．．．

どちらにしてもショックには違いないですが・・・

　最後の先生は【知的障害・発達時障害への取り組み】について

話されました。

ダウン症の方は斜視や屈折異常（遠視・乱視・強度近視）や眼振など

合併していることが多く、これらは弱視になる要素でもあるそうです。

ダウン症以外の知的障害者の合併症は遠視・近視・乱視などの屈折異常があるが

乱視が一番多いんだそうです。

機能性弱視を阻止するには視力検査ができなくても

屈折検査である程度眼鏡が必要かどうか判断することができるそうです。

保護者だけでなく療育・教育機関への働きかけが重要なんだそうです。

というのは両親よりも教育者の方が

指示を聞いてもらいやすいからなんだそうです。

　　　　　　　　　　　　あってるかめっちゃ心配なんだけど

　　　　　　　　　　　　小児シンポはこれでおしまい！

　このあと学会の総会長から閉会のあいさつがありました。

今回の参加者は、なんと１，４７９名なんだそうです。

大盛況に終わった学会でしたね。

残念だったのは今回、Ｓ先生は座長に徹されていて

講演する機会が少なかったことかな・・・

　　　　　　　　　　　斜弱と小児眼科の講習会のレポに続く・・・　

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