グリザベラの館

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H28.06.22 H大病院でﾗﾝﾁ(ﾋﾞｯｸﾘな展望喫茶)

H30.06.13 今日はH大眼科受診日(診察が終わってから・・・編)

　小児眼科学会の講習会の後に、弱視斜視学会の講習会がありました。

お二人の先生が話されました。

初めの先生は【斜視手術：そのための検査と留意点】についてでした。

術式・術量は術後に関わってくるのでとても重要であるが

先生によれば大斜視角手術の方がしやすいんだそうです。

小斜視角手術は術後眼位が案外難しいのだそうです。

成人で斜視の方は、本人しかわからないこだわりがある人が多いそうです。

調節性内斜視と立体視についてＡＰＣＴとＴＳＴで調べてみたところ

立体視と発症年齢・・・・・・相関なし

立体視と遠視・・・・・・・・相関なし

立体視と弱視・・・・・・・・相関なし

ただし立体視と眼位不良期間は相関があったそうです。

このことから眼位不良期間をより少なくすることが重要で

眼位を良好に保つには眼鏡・膜プリズム・手術などの治療で行うそうです。

眼位を良好に保つことが、両眼視機能獲得の再生への道となるそうです。

成人の場合、外見だけでなく視機能をよりよくすることが多く

精神的・心理的・ＱＯＬ的にも有効なんだそうです。

日常で両眼視を実感される方（８２％）がおられる一方

向きによって複視が出る方もおられるそうです。

　画像検診および全身状態を知ることも重要なんだそうです。

斜視かと思ったら眼球を押すと眼位異常がなくなっていたんです。

実は脱臼解除可能な症例なんだそうです。

筋断裂症例としては、内直筋を探すのが大変だけど

眼窩脂肪のコンポーネントに隠れているんだそうです。

共同性斜視はいわゆる斜視であるが

　もうひとりの先生は【プリズムちりょう】についてでした。

最初に斜視角の検査でお馴染みの角プリズムについて話されてから

膜プリズムについて実践的なことを話されていましたね。

輸入物が多くて説明文が英語なんだけど読んでみると？と思うことが

多いんだそうです。そこで、ご自身がされている方法を話されてました。

膜プリズムは中性洗剤を使ったら流水でしつこく洗い流さなければ

ならないそうです。フレンネルプリズムが中性洗剤でダメになるんだそうです。

医療側がする行為として患者さんに適したプリズムを作製すること

なんだそうです。

１）プリズムの向きを決めたら、ギザギザ歯のはさみでプリズムを

　　切るといいそうです。

２）流水でプリズムを洗う

３）眼鏡の内側につるっとした面を眼球側にして

　　やわらかくしっかり押さえる。少々の水分は自然に乾く

４）汚れるので１ヶ月に１回はメンテとして中性洗剤で洗う

といいそうです。

　講習会レポ、学会から２週間経ってのアップ（我ながら遅いっ！）だったので

先生方の伝えたかったことになっているかとても心配です。

全然違ったりして・・・

　今回はひとりだったのであまり展示の方は行けなかったです。

業者の方に声かけられたらまともに応えられないから・・・

あとグリーンティ素通りしちゃってました、後で学会ＨＰ見て・・・残念！

　帰りは金山でまたハプニング。地下鉄金山止まりあるんですね・・・

帰り混雑するかと思ってランチの後、帰りの地下鉄の切符買ってたんです。

地下鉄で名古屋まで。ランチにリッチしすぎたから

帰りは地下鉄一本でと思って・・・

想定外の金山止まりで地下鉄の乗り換えが多くなり新幹線乗れるかどうか

ひやひやものでした・・・間に合ったんだけどね・・・

学会全ての皆さま、お疲れ様でした！

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Last updated 2012.07.16 19:12:00
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■コメント

Re:学会に行ってきました　６(06/30)

ルイさんさん

講習会のお話、難しいですが為になりました。

ブログ暦長いですね~^^
もう10年以上は経つと思いますが、どこかの斜視の掲示板で、みかりんさんやグリザベラさんなどのカキコを拝見したりカキコしたりしたのを思い出しました。
斜視に関して、このブログのアドレスが自分のＰＣフォルダに残っていて、クリックしてココにたどり着きました。

自分も間欠性外斜視を帝京大学医学部付属病院で手術して約15年が経ちました。
しかし、今でも、人の顔をみて話せなかったり、仕事で一日中人の視線が気になったりして辛い毎日を送ってます。
会社の人達は、こんな自分をわかっているようで、人の顔を見れない人とか、視線を合わせられないことで笑われてる感じでよく思われてないと思います。
　斜視の悩みの傷付き程度は人それぞれでしょうが、グリザベラさんもブルーになる時あるでしょうけど、お互い頑張って乗り切っていくしかないですよね。辛くても・・・。 (2012.09.12 01:13:50)

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Re:学会に行ってきました　６(06/30)

グリザベラ4163 さん

★ルイさん

カキコありがとうございますそしてリコメこんなに遅くなりゴメンナサイ！マイパソこの頃、月２～３回くらいしか開いてなくて気付くのがこんなに遅くなりました。仕事でパソコンを使ってて、プライベートでは疲れてマイパソ開くの少なくなってしまったんです・・・

アールさんのところでしたっけ？違うかな？私がブログ始める前は参考になる情報がなくて情報交換してましたね。懐かしいです・・・

患者さん歴はルイさんの方が長いんですね。もう帝大の眼科へは通院していないの？ズレの具合はいかがですか？私の方はズレが気になるときあるのだけど、カバーテストすると斜視角がそんなに出ないんですよね。だからいつも不思議に思っちゃうんですよね。加齢すると共に目って外斜しやすくなるそうですが、私はもともと外斜視だったのでなりやすいのかなと思います。その時が来たらやっぱり手術かなと思います・・・

もしも気になるようだったら、かかりつけ医か帝大にかかってみてはどうでしょうか。あまりひとりでブルーな気持ち抱え込まないでね・・・ (2012.10.08 21:32:46)

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Re[1]:学会に行ってきました　６(06/30)

zbe81607 さん

いま，辛い状況下にいるので、コメント拝見して、泣いてしまいました‥‥

ありがとう。。
(2012.10.08 23:39:19)

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