2024年04月24日
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胃がんの原因だというピロリ菌は「ヘリコバクター・ピロリ」という細菌の略称で実は発見されたのは割と最近だとされ、西オーストラリア大学のウォーレン博士とマーシャル博士が1979年に初めて報告をしたそうなのだ。そもそも胃酸による過酷な環境下に細菌が生息するとはそれ以前には誰も考えてはおらず胃粘膜に菌が生息し得るという発見は画期的だったという。より重要なことは胃炎や十二指腸潰瘍を有する患者の胃粘膜にピロリ菌がいるという対応を見出したことで、1982年にピロリ菌の分離培養に成功しウォーレン博士とマーシャル博士はノーベル医学生理学賞を受賞することになったそうなのだ。ピロリ菌が感染すると胃炎が起きるというが、内視鏡で観察した場合には「萎縮性胃炎」という特徴的な胃炎を呈すという。
この「ヘリコバクター・ピロリ菌」は胃の粘膜に生育している細菌で、胃の中は胃酸によって殺菌されているので細菌が生きていることはないと考えられていたのだが、ピロリ菌はウレアーゼという酵素を産生することで胃酸を中和する働きを持っているのだという。ピロリ菌が注目されたのはこの細菌の感染が「萎縮性胃炎」という胃炎の原因となり、そこから胃がんが発生しやすくなることが明らかになったからだというそうです。それ以外にも胃潰瘍や十二指腸潰瘍の原因にもなり、胃の病気の多くはピロリ菌が原因として起こっているのだという。胃がんや潰瘍のすべてではないがその多くがピロリ菌を除菌することにより予防されることも明らかとなり、それ以外にもリンパ腫という血液の病気の一種等もピロリ菌がなることも報告されている。
ピロリ菌が感染すると胃全体が「発赤」と呼ばれる赤くなるのだが、そうしてヒダが太まって胃粘液が増加して粘膜になるという。同時に周囲の粘膜よりも白っぽくなり血管が透けて見えて粘膜が薄くなり「萎縮」した状態となってこれを萎縮性胃炎と呼ばれるのだが、ピロリ菌感染によるもっとも特徴的な変化はこの萎縮性胃炎であり、これを内視鏡医は「慢性胃炎」と呼ぶそうなのだ。胃もたれ・みぞおちの痛み・消化不良などの症状で内科の外来を受診し「慢性胃炎」と診断され処方を受けたたことがある二兎も多いが、この場合は症状をもとに診断した「慢性胃炎」で必ずしもピロリ菌がいるとは限らないという。ややこしい話なのだが同じ「慢性胃炎」でも診断の仕方によってピロリ菌の関与がある場合とそうでない場合があるというのだ。
ピロリ菌感染者で萎縮性胃炎を有している人について検討したところ、食塩を多く摂取している人ほど胃がんの発生が多かったと報告されており、ピロリ菌を除菌し食事は野菜や果物をとり塩分を控えることで生活習慣病や胃がんの予防対策を行う必要があるという。ピロリ菌と胃がんの関係をきちんと証明したのは実は日本人の医師で、現国立国際医療研究センター名誉院長の上村直実医師は1526人の日本人を対象に、ピロリ菌感染者と非感染者に分けて8年間追跡調査を行い、その結果ピロリ菌感染者の2.9%に胃がんが発生したのに対しピロリ菌非感染者からは１例も胃がんが発生しなかったことを根拠に、ピロリ菌は胃がんの原因であると結論づけたという。そしてピロリ菌の関与が証明されれば除菌療法の適応となるという。
最近それ以外に注目されているのが大腸がんに対するピロリ菌の影響で、今年のがんの専門誌に発表された論文によると、アメリカの退役軍人の疫学データを解析した結果としてピロリ菌に感染していると大腸がんになるリスクが18％増加していて、ピロリ菌がいるのに除菌をしないと大腸がんで死亡するリスクが40％も増加することが報告されているという。ピロリ菌の除菌は胃の健康だけでなく全身の健康にとって重要な治療であるそうで、食べる量を少し減らすとおなかへの負担が減りいわゆる腹八分目がちょうどいいのだが、いつもはご飯大盛りにしているけど普通盛りの日やご飯少なめの日を作ってみるのも効果的だという。そして病気になった時に食べる食事は胃腸にやさしい食べ物が多いそうなのだ。
この「ヘリコバクター・ピロリ菌」は胃の粘膜に生育している細菌で、胃の中は胃酸によって殺菌されているので細菌が生きていることはないと考えられていたのだが、ピロリ菌はウレアーゼという酵素を産生することで胃酸を中和する働きを持っているのだという。ピロリ菌が注目されたのはこの細菌の感染が「萎縮性胃炎」という胃炎の原因となり、そこから胃がんが発生しやすくなることが明らかになったからだというそうです。それ以外にも胃潰瘍や十二指腸潰瘍の原因にもなり、胃の病気の多くはピロリ菌が原因として起こっているのだという。胃がんや潰瘍のすべてではないがその多くがピロリ菌を除菌することにより予防されることも明らかとなり、それ以外にもリンパ腫という血液の病気の一種等もピロリ菌がなることも報告されている。
ピロリ菌が感染すると胃全体が「発赤」と呼ばれる赤くなるのだが、そうしてヒダが太まって胃粘液が増加して粘膜になるという。同時に周囲の粘膜よりも白っぽくなり血管が透けて見えて粘膜が薄くなり「萎縮」した状態となってこれを萎縮性胃炎と呼ばれるのだが、ピロリ菌感染によるもっとも特徴的な変化はこの萎縮性胃炎であり、これを内視鏡医は「慢性胃炎」と呼ぶそうなのだ。胃もたれ・みぞおちの痛み・消化不良などの症状で内科の外来を受診し「慢性胃炎」と診断され処方を受けたたことがある二兎も多いが、この場合は症状をもとに診断した「慢性胃炎」で必ずしもピロリ菌がいるとは限らないという。ややこしい話なのだが同じ「慢性胃炎」でも診断の仕方によってピロリ菌の関与がある場合とそうでない場合があるというのだ。
ピロリ菌感染者で萎縮性胃炎を有している人について検討したところ、食塩を多く摂取している人ほど胃がんの発生が多かったと報告されており、ピロリ菌を除菌し食事は野菜や果物をとり塩分を控えることで生活習慣病や胃がんの予防対策を行う必要があるという。ピロリ菌と胃がんの関係をきちんと証明したのは実は日本人の医師で、現国立国際医療研究センター名誉院長の上村直実医師は1526人の日本人を対象に、ピロリ菌感染者と非感染者に分けて8年間追跡調査を行い、その結果ピロリ菌感染者の2.9%に胃がんが発生したのに対しピロリ菌非感染者からは１例も胃がんが発生しなかったことを根拠に、ピロリ菌は胃がんの原因であると結論づけたという。そしてピロリ菌の関与が証明されれば除菌療法の適応となるという。
最近それ以外に注目されているのが大腸がんに対するピロリ菌の影響で、今年のがんの専門誌に発表された論文によると、アメリカの退役軍人の疫学データを解析した結果としてピロリ菌に感染していると大腸がんになるリスクが18％増加していて、ピロリ菌がいるのに除菌をしないと大腸がんで死亡するリスクが40％も増加することが報告されているという。ピロリ菌の除菌は胃の健康だけでなく全身の健康にとって重要な治療であるそうで、食べる量を少し減らすとおなかへの負担が減りいわゆる腹八分目がちょうどいいのだが、いつもはご飯大盛りにしているけど普通盛りの日やご飯少なめの日を作ってみるのも効果的だという。そして病気になった時に食べる食事は胃腸にやさしい食べ物が多いそうなのだ。
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