2025年03月23日
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一般的に糖尿病は血糖値を上げる食物を摂り過ぎることで高血糖が起き、肥満や運動不足だけでなくストレスに加齢などの要因が加わり、血糖値を下げるホルモンのインスリンの効き目が弱まる「インスリン抵抗性」が出現し高血糖が持続する状態だと説明されている。ところがもう一つ体内で起こる高血糖の道筋に焦点を当てられていて、それが糖新生というメカニズムで糖新生は低糖質になると体内のたんぱく質の一部や脂肪から新しく糖を作り出すメカニズムなのだという。食事から糖が得られない時とか長時間何も食べていない時などに、体が必要とするエネルギーを供給し血糖レベルを安定させる重要なメカニズムなのだが、この時に糖新生を進めるのがグルカゴンというホルモンなのだという。
血糖値が上がり過ぎないように分泌されるインスリンと対極にあるホルモンなのだが、血糖値が高めの人にとって低血糖など関係ないと思われるが実はここに「血糖値スパイク」が関係しているそうで、血糖値スパイクとは食事後に血糖値が急激に上昇することを指し、食後に急激な血糖値の上昇を起こすと血糖値を下げるためにインスリンが分泌され、この時に高血糖への反作用として急激な低血糖が引き起こされるのだという。この急激な低血糖の状態になると脳から信号が出て血糖値を上げるグルカゴンなどが分泌され糖新生がおこり、この状況で起きる糖新生を「血糖値ブースター」と表現されていて、医師によるとこの血糖値ブースターこそが糖尿病を悪化させるもう一つの道筋だとしているそうなのだ。
最近では24時間の血糖値の変化を調べる機器を使って数多くの患者さんのデータを集めているそうなのだが、その結果血糖ブースターをオンにすると血糖値の上昇を促すことがわかってきているのだという。つまり知らないうちに血糖ブースターをオンにしていた可能性が高いということになり、血糖値を下げるために運動や食事制限を頑張っても、血糖ブースターのスイッチがオンになっているから血糖値が下がらないのだという。血糖ブースターのスイッチがオンになっていると糖新生が起きて血液中が血糖だらけになり、これが「高血糖」の状態で血糖値が高くなってしまい、この状態が続くとやがて糖尿病になってしまうのだという。良好な血糖値をキープするために血糖ブースターのスイッチをオフにすることが大切なのだという。
1型糖尿病と2型糖尿病の治療法の違いを理解できていても原因について誤解している人は大勢いるそうで、仮に両親が1型糖尿病だとしても発症率は3～5％程度といわれており、遺伝というよりもむしろ食事や生活習慣などの影響を大きく受ける2型のほうが、同じ環境で育つために関連性は圧倒的に高く、両親ともに2型糖尿病の場合は将来的に半数ほどの人が発症するという報告もあるそうなのだ。1型は小児の患者も散見されることから先天性の病気と思われがちですがそれも違うそうで、生まれつきというわけではなく後天性の病気だという。世界的に見ると日本人は1型の少ない民族なのだというが、もちろん安心はできず血糖値のコントロールだけでは防げない糖尿病もあるということを覚えておくべきだという。
1型・2型を問わず治療をおろそかにしている場合や治療をしても残念ながら効果があまり認められない場合は、当然ながら高血糖が続き糖尿病の症状はどんどん悪化していくが、この糖新生を推し進めるホルモンであるグルカゴンの研究はまだまだ始まったばかりで、日本国内でグルカゴンを専門的に調べている医師や研究者は数えるほどしかいないそうなのだ。長年の糖新生の研究から「グルカゴンをブロックできれば血糖値の上昇を抑えることができるということです」としているが、「これまで、糖尿病治療の常識は『インスリンによっていかに血糖値を下げるか』でしたが、今後は『グルカゴンをブロックしていかに余計な糖新生を抑えるか』が新たな常識として加わってくる可能性があるということです」という方向になっているという。
血糖値が上がり過ぎないように分泌されるインスリンと対極にあるホルモンなのだが、血糖値が高めの人にとって低血糖など関係ないと思われるが実はここに「血糖値スパイク」が関係しているそうで、血糖値スパイクとは食事後に血糖値が急激に上昇することを指し、食後に急激な血糖値の上昇を起こすと血糖値を下げるためにインスリンが分泌され、この時に高血糖への反作用として急激な低血糖が引き起こされるのだという。この急激な低血糖の状態になると脳から信号が出て血糖値を上げるグルカゴンなどが分泌され糖新生がおこり、この状況で起きる糖新生を「血糖値ブースター」と表現されていて、医師によるとこの血糖値ブースターこそが糖尿病を悪化させるもう一つの道筋だとしているそうなのだ。
最近では24時間の血糖値の変化を調べる機器を使って数多くの患者さんのデータを集めているそうなのだが、その結果血糖ブースターをオンにすると血糖値の上昇を促すことがわかってきているのだという。つまり知らないうちに血糖ブースターをオンにしていた可能性が高いということになり、血糖値を下げるために運動や食事制限を頑張っても、血糖ブースターのスイッチがオンになっているから血糖値が下がらないのだという。血糖ブースターのスイッチがオンになっていると糖新生が起きて血液中が血糖だらけになり、これが「高血糖」の状態で血糖値が高くなってしまい、この状態が続くとやがて糖尿病になってしまうのだという。良好な血糖値をキープするために血糖ブースターのスイッチをオフにすることが大切なのだという。
1型糖尿病と2型糖尿病の治療法の違いを理解できていても原因について誤解している人は大勢いるそうで、仮に両親が1型糖尿病だとしても発症率は3～5％程度といわれており、遺伝というよりもむしろ食事や生活習慣などの影響を大きく受ける2型のほうが、同じ環境で育つために関連性は圧倒的に高く、両親ともに2型糖尿病の場合は将来的に半数ほどの人が発症するという報告もあるそうなのだ。1型は小児の患者も散見されることから先天性の病気と思われがちですがそれも違うそうで、生まれつきというわけではなく後天性の病気だという。世界的に見ると日本人は1型の少ない民族なのだというが、もちろん安心はできず血糖値のコントロールだけでは防げない糖尿病もあるということを覚えておくべきだという。
1型・2型を問わず治療をおろそかにしている場合や治療をしても残念ながら効果があまり認められない場合は、当然ながら高血糖が続き糖尿病の症状はどんどん悪化していくが、この糖新生を推し進めるホルモンであるグルカゴンの研究はまだまだ始まったばかりで、日本国内でグルカゴンを専門的に調べている医師や研究者は数えるほどしかいないそうなのだ。長年の糖新生の研究から「グルカゴンをブロックできれば血糖値の上昇を抑えることができるということです」としているが、「これまで、糖尿病治療の常識は『インスリンによっていかに血糖値を下げるか』でしたが、今後は『グルカゴンをブロックしていかに余計な糖新生を抑えるか』が新たな常識として加わってくる可能性があるということです」という方向になっているという。
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