仁志・多喜馬の戯言日記&戯言通信

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2025年05月12日
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かつては「腎臓を守るには安静が第一」とされていた常識が大きく変わり、現在は「適度な運動をすることによって腎機能の低下を予防できる」ことが新常識となっているそうで、東北大学名誉教授の上月正博医師は「多くの研究から運動を始めた2~3カ月後ごろから腎機能の改善効果が表れることが分かっています。特に有酸素運動では血管が若返ることにより腎臓への負担が減少すると考えています」と語っている。腎臓は「沈黙の臓器」という異名を持つほどに寡黙で良くも悪くも働き者で我慢強いことから、かなりピンチな状態にならないとSOSを出してくれないが、その仕事内容を簡単に説明すると、体の中に溜まったゴミの処理で、腎臓の機能が落ちるということはすなわち体の中にゴミが溢れかえってしまうことを意味するのだという。

 腎臓病はほとんど自覚症状がないといわれており、後戻りできなくなってしまわないためにも早期に発見することが必要なのだが、もちろん異常が発見されるとすぐに治療するに越したことはないのだという。むしろ症状をはっきりと自覚できるころには慢性腎臓病がかなり進行しているとも言い換えられるそうで、早期発見するためには尿検査による尿たんぱくや尿潜血だけでなく血液検査による筋肉が運動するための重要なエネルギー源物質が代謝されたあとにできる老廃物である「クレアチニンの濃度」が指標となるという。また「推算糸球体ろ過量年齢別早見表」を活用すれば、腎臓にどれくらい老廃物を尿へ排泄する能力があるかを示す「腎臓の糸球体ろ過量」を推定でき、慢性腎臓病の疑いがあるかどうかを判断できるのだという。

 東北大学名誉教授の上月正博医師によると「私は30年以上の歳月を費やして腎臓の研究と臨床に取り組んできました。さまざまな紆余曲折を経ながら、そして少しの偶然の産物を賜ったおかげでたどり着けたのが、ほかの何物でもない腎臓リハビリメソッドのノウハウです。私たちが中心となって発足した日本腎臓リハビリテーション学会は、腎臓リハビリにおける世界初の学術団体であり、今でも世界を先導していく立場にあります」としたいぇで、「腎臓リハビリの運動療法は、慢性腎臓病の患者さんや人工透析を受けている患者さんでも安全に取り組めるものですが、病院では医師や看護師・理学療法士といった医療従事者のもとで、腎臓の状態や運動負荷が管理され、患者さんの体調にもじゅうぶんに注意や配慮がなされている」という。

 慢性腎臓病の患者が運動をすることにより腎機能が改善したというが、そのどれもが自転車こぎやウォーキングなどの「有酸素運動」を行った結果だそうで、上月医師は「ウォーキングなどの有酸素運動によって酸素を取り込み、血流が促されることで血管が若返り、腎臓への負担が減るのだと推測しています」と話している。有酸素運動の基本はウォーキングだそうで、ウォーキングを行うならどの程度を目安にすればいいのかというと上月医師は「私たちが急性心筋梗塞を起こした患者73人を2年間追跡した研究では、1日4719歩以上歩いた患者さんは歩数に応じて推算糸球体濾過量の有意な改善が見られました」という。この4719歩というのは追跡対象となった患者の歩数の中央値であくまでも参考値だという。

 ウォーキングなどの有酸素運動の目安は1日30分から60分で、「楽である」から「ややきつい」と感じられる強度の運動を週に3日~5日行うことを目標にするとよいそうなのだ。1回10分の運動を1日3回以上に分けて行っても効果的だという。それでもウォーキングを行うといっても普段からあまり運動をする習慣がない人や体力に自信がない人も多いのだが、その場合はまずは歩数計などを使って自分自身の日頃の歩数を知り、1日に500~1000歩増やすことから始めてみるとよいそうなのだ。ウォーキングの基本は「今よりもほんの少しだけ増やす」を意識するようにして、自身のペースに合わせて無理のない範囲で取り組み「焦らず、ゆっくりっていくことが一番重要なのだ」とアドバイスしている。





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最終更新日  2025年05月12日 00時40分42秒
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