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睡眠の問診
睡眠の異常は不眠と嗜眠に大別される。
不眠
不眠には寝つきが悪い・目が覚めやすい・熟眠できない等のタイプがある。弁別すると下記のようになる。
| 陰虚火旺 |
熱感があって全く眠れない |
|---|---|
| 脾虚陽虚 |
寝つきが悪く、朝に目が覚めにくい |
| 上焦熱 |
夜中によく目が覚める ( 中途覚醒 ) |
| 腎虚 |
朝早く目が覚める。老人に多いタイプ |
| 心血虚・肝血虚 |
眠りが浅く、夢をよくみて動悸を伴う |
| 心腎不交 |
重症の不眠で腎虚の症状を伴う |
上記記載は藤本先生が古典では時間的な制限の中では、説明しにくいと考えられたために、中医的な表現をされたものだと思います。
まず頭に血虚がない人はすぐに眠れます。
胸と頭の熱がある事が不眠にな る基本的な要因です。肝・腎・脾の虚があって心・心包に熱になります。心・心包の熱が原因で脳の熱になるのです。不眠の裏側には鬱があります。
脾胃がつよければ汗で外に出します。胃が弱いと逆上せ ( ノボセ ) になります。七情は気滞につながります。 虚のレベルだとなんとなく眠れます。勞まで行くと昼と夜が逆転し、安定剤がないと眠れなくなります。体質と症状が起こった歴史を考えて治療方法を考えて行きます。
恐れが原因の場合
腎の安定劑 竜骨牡蠣を使います。勞が入れば亀鹿二仙廣を併用します。勞のレベルを改善し、虚のレベルまで持っていく過程を取ります。
イライラの場合
肝に原因があります。脳の熱を肝に引っ張ってくるのが酸棗仁です。
内因として陰虚火旺 頭痛にならないと不眠になって行きます。
急性期―発散すると治ります。慢性期—石の薬を選びます。
心腎不交
重症=勞です。
嗜眠
疲労倦怠感を伴って、日中でも知らぬまに寝入ってしまう傾向のものをいう。
| 脾氣下陥 |
食後に眠くなり、疲労感、食欲減退、無気力 |
|---|---|
| 陽虚 |
常に眠く、目を閉じるとすぐに眠り、呼ぶとすぐに目が覚める |
| 熱盛 |
脳障害を起こした時に現れる |
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