ミニ輸液講座とインサイト成功！

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2004/06/14

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ちょっと前まで満床だった病棟も、落ち着いて

そして、新生児係。といっても、赤ちゃんは同室なので新生児室にはほとんどいません。
その上、フリーの先輩もいたので、今日はいろいろ教えて
いただきながら仕事ができました。安心（*＾＾*）

刺しかえの妊婦さんが2人いらしたので、実施しました。
1人目の方は、長い間入院されてることもあってか、血管が
硬結してしまい、また血管が細くて出にくいようで、、先輩の
アドバイス通り、修正という手法を使っても、逆血せず・・。

問題があったのかもしれません。
あと、自分が刺しやすいように協力してもらったり、1回で決められるように、万全の体制をとることも必要だと教えていただきました。
先輩に代わっていただいても入らず、、3人かかりでやっとキープ
できました・・（；；）痛いのに。。すみません。

失敗してしまった私に、、同期くんと先輩が腕を差し出して
くださりました。。「なんでそんなに優しいの？？嬉（；；）」
二人のキープは見事成功！！
通りかかったもう一人の同期が「なんだ、うまいじゃん。」と
ぷら～っと通り過ぎて行きました(^.^)

2人目の方は、もっこり血管が出ていて、見事成功！
練習の甲斐がありました！

でも、ルートを片手で開けるのに手間取ってしまいました。
あと、圧迫する時には、もう少し上を押さえたほうが痛くないとのこと。
次回はこの注意点をふまえて、きめてきます！！

この間、相談にのってくださったＴさんとプリさんに、インサイト成功したことを報告したら、「やったじゃん」と喜んでくださいました。

ルート交換も一緒にやるのですが、つなぎ方のコツや満たし方のコツをマンツーマンで教えていただき、これからは自信を持って

お昼はめずらしく、食堂でとったのですが、もう1人の同期とも
一緒になって、彼女は、にがりをかけて食べていました。
「ちょっとなめてみ」と言われて、なめたらすごくにがからくて衝撃。
でも、にがりで、ものすごくやせた人もいるそうで、ちょっと興味あり。

そして、初めての退院指導！
今日は対象者が1人だったので、マンツーマン！だったわけですが、もっとかたくるしくなく、自然の会話の中でやれたらなぁと
思いました。
でも、おさえるべきところはおさえなきゃなんですよね☆

新生児の「心雑」があるのかないのか、私には分かりません（；；）
なので、Ｎ（ＮICU）に行って、心雑のある赤ちゃんのを
聴かせていただきました。
それでも、分からない・・。
小児科ドクター私物の新生児の心雑CDみたいのを、借して
いただきました。
ドクターは１音と２音の間にザーってあるやつだよと教えてくださり、先輩は、心拍がにごった感じの音だよと教えてくださりましたが、聴き分けられる日が来るのだろうか・・。

疑問に思っていた輸液のことを、産科のドクターに聞いてみました。（ポタコールＲ）
やはり、マルトース（麦芽糖）がミソだったようです。
マルトース効果で、児が発育するらしい。

そしたら、輸液講座が始まり、「救急外来とかですごく患者があふれてて、状態も把握しきれていない時に、とりあえずルートをキープしておくときに何を入れておくか？？」と聞かれ、分かった人は先生に耳打ち。
「いいとも」のタもさんみたいでした。
私は、久しぶりに早押ししてみて、覚えたての輸液
「ヘスパンダ―」と答えてみました。すると、笑いながら
「パカ！」と・・。「でも、大量出血してるかもしれないし」と
言い訳したら、出血してるかどうかは見たら分かるからと・・。
「ラクテック」「生食」といろいろ回答が出揃いましたが、
なんと、答えは５％グル（5％のブドウ糖）でした。
でも、もし、その人がＤＭだったら、やばいのでは？？と
思ったのですが、５％くらいだったら、問題ないということでした。
そういう場合に、５％グルを入れろ。と指示する医者はできる
医者らしい。。
輸液のことを語ったら、３時間はもつな・・と言われ、ぜひ！と
お願いしました。
輸液のチョイス、、奥が深くて面白い★

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