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June 3, 2015

中東呼吸器症候群（ＭＥＲＳ）

カテゴリ：医学

問1 中東呼吸器症候群（MERS(マーズ)）とは何ですか? (厚労省)

答　中東呼吸器症候群(MERS)は、2012年に初めて確認されたウイルス性の感染症です。原因となるウイルスはMERSコロナウイルスと呼ばれています。2003年に流行した重症急性呼吸器症候群（SARS（サーズ））の原因となった病原体もコロナウイルスの仲間ですが、SARSとMERSは異なる病気です。

問2 MERSはどこで発生していますか?

答　主として中東地域*で患者が報告されています。

問3 MERSにかかると、どのような症状が出ますか?

答　主な症状は、発熱、せき、息切れなどです。下痢などの消化器症状を伴う場合もあります。MERSに感染しても、症状が現われない人や、軽症の人もいますが、特に高齢の方や糖尿病、慢性肺疾患、免疫不全などの基礎疾患のある人で重症化する傾向があります。

問4 MERSに対する予防方法は? どのように治療するのですか?

答　現在、MERSに対するワクチンや特異的な治療法はありません。患者の症状に応じた治療（対症療法）になります。

問5 どのようにしてMERSに感染するのですか?

答　人がどのようにしてMERSに感染するかは、まだ正確には分かっていません。患者から分離されたMERSコロナウイルスと同じウイルスが、中東のヒトコブラクダから分離されていることなどから、ヒトコブラクダがMERSウイルスの感染源動物の一つであるとされています。その一方で、患者の中には動物との接触歴がない人も多く含まれています。家族間や、医療機関における患者間、患者－医療従事者間など、濃厚接触者間での感染も報告されています。

問6 MERSはヒトからヒトへ感染しますか?

答　海外の感染予防対策の実施が不十分な医療機関等においては、患者から医療従事者や他の患者に感染（二次感染）した例が報告されています。ただし、季節性インフルエンザのように、次々にヒトからヒトに感染すること（持続的なヒト－ヒト感染）はありません。

問７どのような患者についてMERSを疑うべきですか？

答

(ア)38℃以上の発熱及び咳を伴う急性呼吸器症状を呈し、臨床的又は放射線学的に肺炎、ARDSなどの実質性肺病変が疑われる者であって、発症前14日以内にWHOの公表内容からMERSの初発例の発生が確認されている地域に渡航又は居住していたもの

(イ)発熱を伴う急性呼吸器症状（軽症の場合を含む。）を呈する者であって、発症前14日以内にWHOの公表内容からMERSの初発例の発生が確認されている地域において、医療機関を受診若しくは訪問したもの、MERSであることが確定した者との接触歴があるもの又はヒトコブラクダとの濃厚接触歴があるもの

(ウ)発熱又は急性呼吸器症状（軽症の場合を含む。）を呈する者であって、発症前14日以内に、MERSが疑われる患者を診察、看護若しくは介護していたもの、MERSが疑われる患者と同居していたもの又はMERSが疑われる患者の気道分泌液若しくは体液等の汚染物質に直接触れたもの