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2008.01.09
カテゴリ： カテゴリ未分類
ジュディス・L・ハーマンの『心的外傷と回復』より
「患者のインフォームドコンセントの如何は個々の薬物の有効性と同程度に予後を左右する。患者が単に《症状が抑えられるから薬を飲みなさい》と命じられるだけであるならば、患者はまたしても力を抜き取られることになる。もし、逆に、患者が自分が最善と思う判断に従って使ってよい一つの道具として薬物を提供されるならば、患者が自分には有能性と自己統御性とがあるという感覚は強められるだろう。この精神で薬物をさしだせば協力的な治療同盟関係が築かれる」
現実にはこのことがわかっていない精神科医、心療内科医が多いことは嘆かわしい。
そして、薬だけではなく、心理療法等についても、枠組や意図を説明し、そういうものであるとしての参加の意志、選択性をクライエント自身が持つことが重要であろうと思う。
専門家の側が「疑問には答えられないが、こちらには専門家としての意図があるのだから、黙ってつづけなさい」とだけ言うならば、クライエントは「またしても力を抜き取られ」「協力的な治療同盟関係」は生まれないだろう。
疑問点を提出しても回答しないで、「しばらく黙って付いてくれば、やがて深い意図がわかる」というのは、自己啓発セミナーや宗教、マルチ商法におけるマインドコントロールの場面以外では、今まで経験したことがなかった。
ところが、今参加している「官製」の集団精神療法では、疑問点を質問しても質問してもそう言われるので、オドロキ！だ。
「患者のインフォームドコンセントの如何は個々の薬物の有効性と同程度に予後を左右する。患者が単に《症状が抑えられるから薬を飲みなさい》と命じられるだけであるならば、患者はまたしても力を抜き取られることになる。もし、逆に、患者が自分が最善と思う判断に従って使ってよい一つの道具として薬物を提供されるならば、患者が自分には有能性と自己統御性とがあるという感覚は強められるだろう。この精神で薬物をさしだせば協力的な治療同盟関係が築かれる」
現実にはこのことがわかっていない精神科医、心療内科医が多いことは嘆かわしい。
そして、薬だけではなく、心理療法等についても、枠組や意図を説明し、そういうものであるとしての参加の意志、選択性をクライエント自身が持つことが重要であろうと思う。
専門家の側が「疑問には答えられないが、こちらには専門家としての意図があるのだから、黙ってつづけなさい」とだけ言うならば、クライエントは「またしても力を抜き取られ」「協力的な治療同盟関係」は生まれないだろう。
疑問点を提出しても回答しないで、「しばらく黙って付いてくれば、やがて深い意図がわかる」というのは、自己啓発セミナーや宗教、マルチ商法におけるマインドコントロールの場面以外では、今まで経験したことがなかった。
ところが、今参加している「官製」の集団精神療法では、疑問点を質問しても質問してもそう言われるので、オドロキ！だ。
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