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厚生労働省の
「障害福祉サービス等報酬改定検討チーム」
が4月28日に開かれ、
2027年度改定に向けた議論が始まった。
冒頭のあいさつで検討チーム主査の神谷政幸厚労大臣政務官は
「障害福祉サービスの予算額が障害者自立支援法施行
(18年4月)から4倍以上増える中、
制度趣旨に沿わない加算を算定する事業者が
散見されるなどサービスの質の低下も懸念される。
検討チームアドバイザーの知見や
現場の意見を踏まえて議論し、
障害福祉施策を着実に前進させたい」
と述べた。
障害福祉サービスの総費用額は
24年度改定後に12・1%増と特に大きく伸びており、
26年度に就労継続支援B型など
4サービスの新規事業所に限り
報酬単価を減額する応急的見直しなどが行われるが、
引き続き27年度改定でも
持続可能な制度とするための対応が論点となる。
また、喫緊の課題である人材確保、
賃上げや物価高への対応も求められる。
多様な主体の参入に伴うサービスの
ばらつきへの対応を含めた質の高いサービスの提供、
ニーズに応じた過不足のない
サービス提供体制の確保も論点となる。
4月3日に閣議決定した社会福祉法等改正案に
盛り込まれた特定地域サービス(中山間地などで配置基準の弾力化や包括報酬の導入などを行う)
の創設も議論する。
検討チームは6月から
計53の関係団体に順次ヒアリングを行い、
8月に論点を整理する。
9月以降、各障害福祉サービスの報酬について議論し、
12月に基本的な考え方を整理。
政府の27年度予算編成を踏まえて
27年2月に報酬改定案をまとめる。
検討に当たっては施設・事業所の経営状況調査、
従事者の処遇状況調査、
各種調査研究事業の結果なども活用する。
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