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2008.11.12

医療崩壊はPONRを過ぎた 1 ～記事･ブログ御紹介～

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テーマ：医療崩壊(9)

カテゴリ：医療･介護

こんばんは。

医療崩壊はもう引き返せないところ（Point Of No Return）まで来てしまっているようです。
わたしごときには言うべき言葉、建設的な提言などができる能力がないので記事を書けませんでした。

しかし、これはあんまりです。

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１. 『救急隊の過半数が「利用してない」－救急医療情報システム』 （魚拓）
exiteニュース提供：CBニュース　2008年10月24日 21時35分

山田正彦衆院議員 「ベッドが空いてない、医師がいないなどの理由で 安易に受け入れを断らないでほしい 。緊急対応策をぜひ考えてほしい」と訴えた。

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「ベッドが空いていない＝設備、マンパワー（治療、ケアをする人）がいない」「医師がいない＝検査や治療ができない」ということが理解できていないようです。これを 「安易な理由」 と言うのなら、 山田議員 は「病院は、入りさえすれば病気が治ってしまう」という「魔法の箱」だと思っているとしか考えられません。

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２. 『妊婦受け入れ拒否、夫が再発防止訴え』 （魚拓）（現在削除されています）

「政治の立場で申し上げるなら、何よりも 医者のモラルの問題 だと思いますよ。 忙しいだの、人が足りないだのというのは言い訳にすぎない 」（ 二階俊博経産相 ）

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国策で 「医療費削減政策」 を行い、医療現場を疲弊させてきた立場の政治家がこのような認識だとは、あきれて物も言えません。
これでは、乳飲み子を残して無念にも脳内出血で亡くなられた産婦さんのご主人の

「誰も責める気はない」
最初に断った同病院の当直医について「傷ついて辞めるようなことになったら意味がない。絶対辞めないでほしい」
医師不足や搬送システムなど浮き彫りになった問題について「のど元過ぎれば忘れるのではなく、具体的な目標を持って改善に向かってほしい。何かが変われば『これを変えたのはおまえのお母さんだよ』と子供に言ってあげたい」と話した。
（時事ドットコム　2008/10/27-21:53 より）

と、悲しみ･苦悩をこらえて発言なさった言葉が全く生かされないではないですか。

二階氏発言 に対し、全国平均月295時間の労働をしている産科医やその窮状を知るものからは強い反発の声が上がっているとのことです。（ Wikipedia より）
この 二階氏発言 が、臨床現場でなんとか頑張っていた医師の心を折り、ネット上での話ではありますが、実際職を辞された医師もいるという話ももれ聞こえてきています。

◆◆◆

もう医師はこれ以上頑張れませんよ。

過労死するほどの激務にも病院には管理者責任はないという判決。
（※ブログ内関連記事　
「医師の過労死」～"何かしなければ"という思いから～
「医師の過労死」2 ～私たちに出来ることって…～
※参考
『小児科医師中原利郎先生の過労死認定を支援する会』HP より
『2007年3月、国を相手取る行政訴訟判決により、労働災害としての「過労死」は確定しました。
その一方、 病院側の安全配慮義務違反 を問う民事訴訟では、2008年10月22日、高裁は再度、 病院の責任を否定 しました。』）

山田正彦 衆院議員は 「民主党」
二階俊博 経産相は 「自民党」

もう選挙で選ぶ選択肢もなくなってしまったような絶望感に襲われます。

しかし、個々の議員にはよく勉強されている方もいらっしゃいますので、わたしたちに本当に必要なものは何か、何なら我慢できるのかということを自分で考え、調べ、意思表示することが今わたしたちの責任であり義務だと思います。

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厚労省が「労基法違反を黙認」と追及―民主
CBニュース 2008/11/07より

民主党の「厚生労働部門会議」が11月7日に開かれ、東京都内で妊婦が8病院に受け入れを断られた問題を取り上げた。同党の議員らは、 医師不足の現実を直視して対応策を取っていれば、今回の問題は起きなかった との認識を示し、 「厚生労働省が、医療現場での労働基準法違反を黙認してきたせい だ」などと、厚労省の責任を厳しく追及した。

東京都は8病院が受け入れを断った理由について、8病院から聞き取り調査した。それによると、当日の当直体制は2病院が１人、3病院が2人、3病院が3人だった。また、8病院のうち4病院のNICUと1病院のMFICUが満床だったという。 NICUのベッド不足は以前から問題 になっているが、 増床すると小児科医と産科医も増員しなければならない ため、増床は容易ではないとされている。

同会議で厚労省の担当者は、「最終的な（受け入れ）病院に行くまでのシステム（救急医療情報システム）の問題が指摘されているので、改善していかなければならない」と述べた。これに対し、 蓮舫参院議員 らは「いくらシステムをつくっても、現場の情報を入力する人がいない」「受け入れる人（医師）も足りないし、（NICUが）ずっと満床だったら（この問題は）解消しようがない」などと追及した。

山井和則衆院議員 は、 「医師の多くは労基法を守っていないが、患者に迷惑を掛けないようにと黙って隠し続けてきた」 と述べ、多くの医師の「善意」によって医療現場が支えられている現状を訴えた。 原口一博衆院議員 は「厚労省は医療を管理する一方で、医療者を守るという責務もある」と強調し、 医療現場で労基法の順守を徹底 するよう求めた。

足立信也参院議員 は、 多くの医療機関が建前では「宿直」と称して医師に「夜勤（時間外労働）」をさせている実態 について取り上げた。 足立議員 によると、3年ほど前に多くの医療機関に労働基準監督署が立ち入り、医師の宿直を「これは時間外勤務だ」と指摘し、過去にさかのぼって追徴課税した。追徴課税された病院は、医師の「夜勤」を黙認しておきながら、報酬も「宿直」の分しか払っていなかったという。

会議の最後に、 鈴木寛参院議員 は「次回は労基法の担当者からヒアリングして、（医療者向けに）新しい（労働基準の）ガイドラインやスタンダードをつくることなども検討していきたい」と述べた。

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以上のCBニュースの記事は「新小児科医のつぶやき」、 「民主党も勉強したのかな」 より転載させていただきました。

わたし個人としては少なくとも 「強烈なアクセス制限」 と よくよく検討した上での「ある程度の医療費負担（税･保険･自己負担）の増加」 は受け入れなければならないだろうと思っています。

長くなりましたので2項に分けたいと思います。

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