び〜あらいぶのブログ Be alive 　幸せってな～に？

日記　月の庵から

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人生、生きる、心理、物理、科学、自然、教育、AI,料理、介護、家庭内介護、認知症

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び〜あらいぶ

ジャンルは「何でもアリ」人の生涯を考える。支援介護で沢山の方を看取って、日々、葛藤キーワードはエビデンスとリテラーシー　プラス　α　の発想。くだらない事でも取り敢えず考えるもともとは、お仕事の記録ノートでした

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2016/09/28

幸せは掴むもの　握る握力！　R4版改

カテゴリ：リハビリ　認知症改善　支援介護　家庭内介護　　料理

歌を聴きながら
サイレンスがいっぱい

病院夕食

トイレットペーパー

幸せは掴むもの　握る握力！
高齢者や体が弱ってしまった方の筋トレ
筋トレやリハビリは、その方において 栄養がしっかり摂れており基礎代謝を上回るエネルギー を生み出す事ができているか？がポイントになる　
活動代謝を上げ、より元気なるのが目的
逆効果になってしまうと身体を痛めたり、体力を奪うだけでなく、基礎代謝にまで影響してしまう行為になってしまう。

握力についての経過記録　４か月経過
ハンドグリップを使ってのリハビリ
第一段階は食事の自力摂取で維持向上。
箸やスプーンを使わなくても食べ物を掴んで口まで運ぶ動作ができるか？が基本。
第二段階ではトイレなど手すりなどを掴み自分で立つこと
車いすでの自走や服を着替えるなどの動作も意識しておく。
第三段階では掴むことで回避できる要素を一つひとつクリア。
第四段階では女性が一般的に言う日常生活の営みを意識できる範囲。
第五段階は男性が一般的に言う日常生活の営みを意識できる範囲

第一段階グループでは ハンドグリップ５ｋｇ
生まれたばかりの赤ちゃんに備わった握力
グリップを掴む事すらできない方は、 自身が手を使うことを諦めて 嫌うレベルにある。
そこを乗り越え、全員が 左右２０回 は出来るようになって調子のバラツキもなくなり安定してきた。
苦痛だった塗り絵やジグゾーパズルのピース を持つことが容易になって、よりレクリエーションにも参加できるようになり、 やる気 に影響してきた。

第二段階グループでは １０ｋｇ
この辺りから 物をつかむ実感 があり、握力に頼るようになるので、動作を誤る危険なときでもある。
掴んでみたものの 行動と結果に反映しない力なのでミスマッチ が頻繁に起こる。
１００％で２０回から３０回を達成。
着替えに関しては 自立可能の範囲で期待 がもてる。
何かを掴んで立ったときのバランスを握力で補正できるようになる。
お風呂で身体を洗ったり、お湯をかける、タオルで身体を拭くなどの 動作に結果が見られ余裕が出る ようになる。

第三段階グループ １５ｋｇ
掴むという動作が日常生活の手段 として認識できるようになり、 結果もコミット してくる。
極端な身体状況でない限りは、より 一般的な日常生活が自立できる可能性 が見受けられるようになる。
高齢の方や運動不足の方を対象としてますが、ここが  大きな分岐点 と考える事ができる。
自立心が高くなる 。

第四段階　 ２０ｋｇ
女性の目標地点で１５ｋｇ三段階からのスタートでした方は取りあえずは２人クリア本人の意識向上と維持によって可能性が広がる。

第五段階　 ２５ｋｇ
只今、目標に向け頑張の効く３人の方が２０ｋｇを制しつつある。
下肢の片麻痺がある方では、支援なく、見守りの中、自主的に自力でトイレを済ませている姿を拝見できるようになった。
ただ、勝手に行ってしまう事もあるようで要注意。