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ジャンルは「何でもアリ」人の生涯を考える。 支援介護で沢山の方を看取って、日々、葛藤 キーワードはエビデンスとリテラーシー プラス α の発想。くだらない事でも取り敢えず考える もともとは、お仕事の記録ノートでした
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2019/03/15
カテゴリ： 認知症 支援介護 家庭内介護 料理
繁盛店 三男坊のラーメン
コク があり、 油 が浮いてますが口に残らないのが良い
個人的には、もっと コッテリ したのが好みです
でも もう食べられない！ある日、突然、閉店してしまった
ナス の塩もみ かつお節は りシン が豊富
りシン 体内で作れない必須アミノ酸 たんぱく質の材料
人のたんぱく質は、免疫を含め５０，０００種近くとされている
最悪のシナリオ
認知症 精神疾患 せん妄 拒食
Ｘさんは動けなくなって、たった３日で体力が尽きて命を失うことになってしまった
もともと 精神疾患
を持っていて、 治療をしなかった
のが大きな原因となった
境界性パーソナリティ障害
症状の一つ、 二極思考
白か黒か決めなくては落ち着かないので白黒思考とも言う
極端な思考は、 必要以上に不安になったり脅える
ことになり
自己コントロール
ができまくなる
それが行動や言動に出てくる
それが行動や言動に出てくる
声もコントロールできないので、怒鳴り散らしたり、ボソボソと不気味に何かを言ったりする
当然、両極端は 双極性障がい（躁と鬱）
に結びつく
プロファイル
としては、
思い込みが激しくなり
取り乱すことが多く、
一方的
で
衝動的
なため、人間関係で摩擦が起きやすく 勝手に事を大きくして事件にしてしまう
大きな問題を犯さなければ、 「気性が激しい人」
として一般社会で普通に暮らしている
Ｘさんは軽度の認知症で、物忘れが見られた程度
パンツにトイレットペーパーを入れてビショビショになっており 「不潔だと病気になりますよ」
と言っていたが聞き入れてもらえなかった
これは、何年も前から続く行動で、認知症からと言うより 性格
や 境界性パーソナリティ障害
の影響のようだった
せん妄は誰にでも起きる
脳のストレス
がせん妄を引き起こす
精神疾患や認知症ではストレス 回避
や 解消
する事が難しくなる
周りの 状況判断は曖昧
になり、 物事の道理を的確に組み立てることができなくなる
ので、理解できない行動をしてしまう
更に 感覚の情報
や 見聞きするもの
が気になるのに理解できないと、何なのか分からない 不可解
は不安となり、脳は落ち着くことができない
人は誰でも、 大きな出来事や経験したことのないストレスで脳がパニックになると、せん妄の症状が現れる
不可解や不安からくる 思い込みは厄介
で、被害妄想のようなマイナス面に結びつくことが多い
Ｘさんには、もともと 拒薬 があり、 「医者から殺される」「自分の身体は自分が良く分かる」 と言っていた
こんな人はどこにでも居るが、放置しておくと 無知な自己判断が死を招く
Ｘさんには、もともと 拒薬 があり、 「医者から殺される」「自分の身体は自分が良く分かる」 と言っていた
こんな人はどこにでも居るが、放置しておくと 無知な自己判断が死を招く
何が、どう結びついていったのか？一月ほど前から 拒食
が加わった
身体異常がないか？念のため病院で検査してもらった
身体異常がないか？念のため病院で検査してもらった
腸に
陽性の
ポリーフが見つかった他に悪いところは見つからない
「きっと重病に違いない」 「自分の身体は自分が良く分かる」
乱心するXさんを見た医師は 「行く病院（精神科へ）が違う」 と言った
「きっと重病に違いない」 「自分の身体は自分が良く分かる」
乱心するXさんを見た医師は 「行く病院（精神科へ）が違う」 と言った
罵倒し暴力的で、恨む・呪うを口にする始末だったので、
痩せ細っていくXさんに
同情できる人はいなかった
病院検査を切っ掛け
に、 毎日違う病名
を言っては 「もう長くない！」「一時間ごとに部屋に来てくれ」
など、せん妄とわがままに拍車が掛かる
「まず、しっかり飯食えよ！」
と誰もが思う
拒食が始まってから 水だけは異常に飲み続けた
拒食が始まってから 水だけは異常に飲み続けた
大量の水分を排出し続けミネラル分を流出する一方になり、 水中毒
を起こし 身体全体に機能不全
を起こす
常にお腹を下した状態で、肛門からガスと液体が噴き出る
常にお腹を下した状態で、肛門からガスと液体が噴き出る
自律神経からくる体調不良は
、怪我や病気でもないのに現れる 不可解
の
代表でもある
急に 動悸 や 寒気 がしたり、 体が重い とか、 よく分からない 痛み があるなど、 意味の分からない不安 が せん妄の引き金 になる
急に 動悸 や 寒気 がしたり、 体が重い とか、 よく分からない 痛み があるなど、 意味の分からない不安 が せん妄の引き金 になる
せん妄が出ている人は、道理や理屈を理解できる状態ではない
それでもスタッフの依頼で、認知症の軽いＸさんだと前提し、改善に向えられるよう話をしに何度か訪問したが・・・・・・
亡くなる２日前、
Ｘさんは
けして思い認知症でもなく身体に病気も見つからなかったＸさんは、精神疾患の 二極思考
で 極端な行動を選択
し悪い方ばかりを選んでいった
被害妄想
は 鬱
を誘発し、 精神不安定
は せん妄
を引き起こす
重病人に成りきり、そこから本当に重病の 拒食症
になってしまい一月あまりで体力が尽た
急変して３日で亡くなった
こんな残念な事はない
性格
からの行動結果ならば 愚か
だし、 脳の障害
からなら 哀れ
になる
家族は 精神科の診察を拒否
した
難病である重度の拒食症の改善は絶たれた
その時点で生命の終わりは決定した
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