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かむ太郎
４７年間そこそこ波瀾万丈に生きてきました。かと言ってドラマにもできない中途半端な生き様です。ここらで一発花火でも打ち上げようか・・・と決意しました。
--< 南四日市駅から …
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2025年04月27日
カテゴリ： 腹膜透析の記録
国内の透析患者（約３４万人強）の内
腹膜透析の患者は８０００人余り（２％強）
更にその中で、ハイブリッド（血液透析、腹膜透析の併用）
をしている患者数は、２０００人程・・・
岐阜県内では
全透析患者５０００人
腹膜透析患者は、約１００人
その内、ハイブリッドは僅か２０人程です。
望まずして、その内の一人になる権利を得ているのですが、
※「腹膜透析用のカテーテル留置」＋「血液透析用のシャント形成済み」
で初めてハイブリッドの権利が生じます。
血液透析では、「異形」なる血管構造により
毎回の穿刺（２か所に針を刺す）が困難で
回を重ねるごとに、日を追うごとに
じわじわと血管が細くなり
ただでさえもともと細くて血流量の確保が困難なのに
更に困難さを増しております。
バルーンによる拡張を１回、
更には、シャント先の血管を潰して
（この部分は潰しても大丈夫・・・らしい）
手術をも施しました。
それから、まだ数回しか透析をしていませんが
早くも血流量が減少し、
このままでは、シャントを今の位置より上（心臓側）に再構築して
そこから穿刺するしかない・・・
そこで様子を見て、その後の方針を決める・・・
とは言え、遅かれ早かれシャントの再構築は避けられません。
来月なのか、来年なのか、数年後（までは持たないどろう）か・・・
となると、血管の劣化を遅くするためにも
週３回の血液透析を回避して
平日は「腹膜透析」⇒週末のみ「血液透析」
として、現在週に３回行う穿刺を週１回にすれば
血管寿命は３倍になる・・・という目論見です。
嗚呼、ハイブリッドの権利が有って良かった良かった・・・
ところが！！！
ここに至って、
何と！
腹膜透析用尾カテーテルが、腹膜内で
かつてない程の「ハネ」（腹膜内で大きく折れ曲がる状態）
となり
本来「注液2000mℓ⇒排液2000mℓ」が基準の所
排液が半分の1000mℓしか出ない！
「ハネ」のせいで、排出口が推定８ｃｍほど上になり
そこより下方の透析液が腹膜内に残ってしまうのです。
これが時間をかけて体内に吸収され、
取ってもいない水分量として体内に蓄積されます。
幸い、余分な水分は週３回の血液透析で
強制的に排出されますが、
もし血液透析で排出されずに大量に蓄積すれば
昨年末に陥ったような「呼吸器不全」「心配が溺死者のような状態」
になるわけです。
そもそも、何の前触れもなく突然大きく「ハネ」たカテーテルが
どんな理由でこうなったのか、が全く分かりません。
担当医も「これほどハネたのは初めて見た。」とのコメント。
何とか元に戻るよう連休明けまで様子を見ることになりました。
最悪、手術で位置を治すことになるかもしれません。
これで、どちらも出来てエエとこどり！
「ハイブリッドぢゃあ！」と勇んでいたのが
一転して、どちらも危機！
となってしまいました。
今は、何とかカテーテル様が機嫌を直して
元の位置に戻って下さるのを祈りつつ
連休明けに予定している「血管のバルーン拡張」で
血流量が確保できることを祈るばかりです。
どないなってんの？私の体内は！！！
腹膜透析の患者は８０００人余り（２％強）
更にその中で、ハイブリッド（血液透析、腹膜透析の併用）
をしている患者数は、２０００人程・・・
岐阜県内では
全透析患者５０００人
腹膜透析患者は、約１００人
その内、ハイブリッドは僅か２０人程です。
望まずして、その内の一人になる権利を得ているのですが、
※「腹膜透析用のカテーテル留置」＋「血液透析用のシャント形成済み」
で初めてハイブリッドの権利が生じます。
血液透析では、「異形」なる血管構造により
毎回の穿刺（２か所に針を刺す）が困難で
回を重ねるごとに、日を追うごとに
じわじわと血管が細くなり
ただでさえもともと細くて血流量の確保が困難なのに
更に困難さを増しております。
バルーンによる拡張を１回、
更には、シャント先の血管を潰して
（この部分は潰しても大丈夫・・・らしい）
手術をも施しました。
それから、まだ数回しか透析をしていませんが
早くも血流量が減少し、
このままでは、シャントを今の位置より上（心臓側）に再構築して
そこから穿刺するしかない・・・
そこで様子を見て、その後の方針を決める・・・
とは言え、遅かれ早かれシャントの再構築は避けられません。
来月なのか、来年なのか、数年後（までは持たないどろう）か・・・
となると、血管の劣化を遅くするためにも
週３回の血液透析を回避して
平日は「腹膜透析」⇒週末のみ「血液透析」
として、現在週に３回行う穿刺を週１回にすれば
血管寿命は３倍になる・・・という目論見です。
嗚呼、ハイブリッドの権利が有って良かった良かった・・・
ところが！！！
ここに至って、
何と！
腹膜透析用尾カテーテルが、腹膜内で
かつてない程の「ハネ」（腹膜内で大きく折れ曲がる状態）
となり
本来「注液2000mℓ⇒排液2000mℓ」が基準の所
排液が半分の1000mℓしか出ない！
「ハネ」のせいで、排出口が推定８ｃｍほど上になり
そこより下方の透析液が腹膜内に残ってしまうのです。
これが時間をかけて体内に吸収され、
取ってもいない水分量として体内に蓄積されます。
幸い、余分な水分は週３回の血液透析で
強制的に排出されますが、
もし血液透析で排出されずに大量に蓄積すれば
昨年末に陥ったような「呼吸器不全」「心配が溺死者のような状態」
になるわけです。
そもそも、何の前触れもなく突然大きく「ハネ」たカテーテルが
どんな理由でこうなったのか、が全く分かりません。
担当医も「これほどハネたのは初めて見た。」とのコメント。
何とか元に戻るよう連休明けまで様子を見ることになりました。
最悪、手術で位置を治すことになるかもしれません。
これで、どちらも出来てエエとこどり！
「ハイブリッドぢゃあ！」と勇んでいたのが
一転して、どちらも危機！
となってしまいました。
今は、何とかカテーテル様が機嫌を直して
元の位置に戻って下さるのを祈りつつ
連休明けに予定している「血管のバルーン拡張」で
血流量が確保できることを祈るばかりです。
どないなってんの？私の体内は！！！
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最終更新日
2025年04月27日 19時28分52秒
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