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思緒里
猫とピアノと活字中毒の日々
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2009.04.15
テーマ： 徒然日記(25416)
カテゴリ： いろいろ
昨日、久々にわかりやすい偏頭痛に襲われ、吐き気までしてきたので7時に仕事を引けて、近所の内科に行って処方箋を書いてもらう。夜間診療している近所の内科をネットで探して電話をしたら「完全予約制」とのことで、ある程度の情報を伝えておいて8時ちょっと前に行ったら、先刻承知のような顔をした医師が待っていた。
「はいはい、偏頭痛ですって？」
「はい。コーヒー飲んだらとたんにせん光が走って目が開けられなくなって、その後ここのあたりが」と左眼窩を抑える。
「コーヒーね……」と頷きながらずっとカタカタとキーボードを打っている医者。
「チョコレートは食べてませんね？」
「笑。食べてません」（チョコや刺激物が誘因物質になることがある）
「以前もなったことがあるんですね？ クスリはなにを飲んでいたか覚えていますか？」
「イミグランです」
「イミグラン、と」(カタカタカタ…）
「そりゃ大変だ。高い薬だけど、何錠出しますか？」
「6錠で１シートなので、それで」
「わかりました。下の薬局、まだ開いてますから。お大事に」
以上、問診だけで初診終わり。この間およそ２分。簡単だ。患者主導の処方箋発行。いいのか？
これが「眠れなくて幻覚が見えていらいらするのでハルシオンをください」
「はいはい、何錠出しますか？」て会話も成り立ったら怖い。でもついでにソラナックスとマイスリーも出してもらうんだった（笑）。
処方箋と領収書のほかになにやらプリントアウトした用紙をくれたので目を通したら、診察内容（つまり医師が打っていたカルテの内容）が全部打ち出されたものだった。
「主訴：コーヒーを飲んだら旋光が走りました」って、バカみたいじゃね？ まあわかりやすくていいけどさ。次からは「偏頭痛の誘発原因のひとつと思われるカフェインを摂取したところ、たちどころに旋光がはしり、それが30分ほど続き、やがて左眼窩奥に痛みを感じ嘔吐感も発生し仕事に支障をきたした」と棒読みしてやるから速攻打ち込んでくれ。
しかし最近の病院は医療過誤を恐れてここまでするのか＞証拠残し。
ついでに、夜間診療加算50点、電子化加算３点。PC使って１人30円か（患者負担10円）。夜間診療を標榜しておきながら、500円（患者負担約170円）余計に取られることをHPに記載しないのは表記義務違反じゃないの？
完全電子カルテ化にすると、設備対応できなくて（ついでに電子化に自らが対応できなくて)廃業する医者がいっぱい出てくるから日本医師会は反対してるって記事を書いたばかりだったが、都心の病院に関してはそんなことは天地がひっくりかえってもありえないな。儲かる方法をよくご存知だ。
なんか先週のプチぎっくり腰といい偏頭痛といい、やっぱり環境変わったことで多少身体がストレス感じているのかもしれないなあ。年をとるとさ、表面的には合わせられても身体が馴染むまでに時間がかかるんだよな。
月曜、厚労省の帰りに日比谷公園で油を売ろうと日比谷図書館行ったら、移転のため閉館してた。いつのまに！この場所に図書館がないとなにかと不便だよ……。霞門付近に池があるのを初めて知った。春っぽくない景観が美しかった。
「はいはい、偏頭痛ですって？」
「はい。コーヒー飲んだらとたんにせん光が走って目が開けられなくなって、その後ここのあたりが」と左眼窩を抑える。
「コーヒーね……」と頷きながらずっとカタカタとキーボードを打っている医者。
「チョコレートは食べてませんね？」
「笑。食べてません」（チョコや刺激物が誘因物質になることがある）
「以前もなったことがあるんですね？ クスリはなにを飲んでいたか覚えていますか？」
「イミグランです」
「イミグラン、と」(カタカタカタ…）
「そりゃ大変だ。高い薬だけど、何錠出しますか？」
「6錠で１シートなので、それで」
「わかりました。下の薬局、まだ開いてますから。お大事に」
以上、問診だけで初診終わり。この間およそ２分。簡単だ。患者主導の処方箋発行。いいのか？
これが「眠れなくて幻覚が見えていらいらするのでハルシオンをください」
「はいはい、何錠出しますか？」て会話も成り立ったら怖い。でもついでにソラナックスとマイスリーも出してもらうんだった（笑）。
処方箋と領収書のほかになにやらプリントアウトした用紙をくれたので目を通したら、診察内容（つまり医師が打っていたカルテの内容）が全部打ち出されたものだった。
「主訴：コーヒーを飲んだら旋光が走りました」って、バカみたいじゃね？ まあわかりやすくていいけどさ。次からは「偏頭痛の誘発原因のひとつと思われるカフェインを摂取したところ、たちどころに旋光がはしり、それが30分ほど続き、やがて左眼窩奥に痛みを感じ嘔吐感も発生し仕事に支障をきたした」と棒読みしてやるから速攻打ち込んでくれ。
しかし最近の病院は医療過誤を恐れてここまでするのか＞証拠残し。
ついでに、夜間診療加算50点、電子化加算３点。PC使って１人30円か（患者負担10円）。夜間診療を標榜しておきながら、500円（患者負担約170円）余計に取られることをHPに記載しないのは表記義務違反じゃないの？
完全電子カルテ化にすると、設備対応できなくて（ついでに電子化に自らが対応できなくて)廃業する医者がいっぱい出てくるから日本医師会は反対してるって記事を書いたばかりだったが、都心の病院に関してはそんなことは天地がひっくりかえってもありえないな。儲かる方法をよくご存知だ。
なんか先週のプチぎっくり腰といい偏頭痛といい、やっぱり環境変わったことで多少身体がストレス感じているのかもしれないなあ。年をとるとさ、表面的には合わせられても身体が馴染むまでに時間がかかるんだよな。
月曜、厚労省の帰りに日比谷公園で油を売ろうと日比谷図書館行ったら、移転のため閉館してた。いつのまに！この場所に図書館がないとなにかと不便だよ……。霞門付近に池があるのを初めて知った。春っぽくない景観が美しかった。
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