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2008年01月の記事
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マニュアル作らなきゃ
難しいです。こんなに難しいとは。。。昨年の閑散期。本社採用の同年代の方に仕事を教えたことがある。３ヶ月の研修期間後に本社へ行ってしまったがとても物覚えが速く マニュアルなしでも楽チンだった。その後 繁忙期になるため 一人を補充してもらうよう本社の担当者へお願いしていた。本来 私の勤める薬局は事務は二人しか採用しないつもりだったそうだ。だが 新患さんが増える時期でもありインフルエンザや花粉症が流行ってくる時期は事務一人だと ただ入力だけに終わってしまい更なる サービス（患者さん対応）が出来なくなってしまうのだ。そこで年上の同僚が 本社へお願いしてくれたのだった。Ｋさんが新規に入ってくれることになった。彼女は病院の受付事務をしていたので今度も楽チンだと 思っていたのだが。。。病院や 薬局によっては やり方やレセコンが違うため慣れるまでに時間がかかってしまった。また 彼女の場合 何でもキチンとしないと気がすまない性格らしく仕事中は バタバタしてしまっているようだった。優先順位を伝え必ずしも その場でやらなければいけないということ以外は後回してでもいいと 何度も言うのだが。。。難しいです。いまさらですが マニュアルを作ることにしました
2008年01月24日
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あれから1週間
暴露話し。。。疲れてきました^^;また そのうちに暴露しちゃうのでお楽しみに花粉症の患者さんが ぼちぼち薬を貰いにくるようになりました。うちの次男も花粉症で 市内のアレルギー専門の病院へ毎年通院しています。今年はのんびりしていたので先日 予約をとりに病院へ行ってきました。車で２０分強。２月まで空いてませんね。やはり。その日は 学校を早退させなければなりません。本人は休みたいようですけど。。。開局した年は 花粉がものすごく飛ぶ年だったのですが今年はそれよりも２、３倍多いとか。今まで大丈夫だった人も なる可能性があるとかないとか。。。こわい こわい。
2008年01月19日
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公費は苦手
さて。。。あまり愚痴ばかり書いていると気持ちが沈んでくるので今日のことを書くことにしました。病院の愚痴は またいつか。。。（いっぱいありすぎて 書ききれない）今日預かった処方箋。大きな病院のものでした。途中から特定疾患の公費に変更になった方でしたが今日は障害の公費の番号が記入されていました。ご本人は 特定疾患の方の公費です！とおっしゃるので前回のまま 入力し お薬をお渡ししました。どちらにしても お会計は発生しないので。。。その後、病院へ電話をして確認しました。公費って よくわかりません。自腹で本を購入したり（結構 こういう関係の本て高額）ネットで検索して調べたり。。。薬局は 処方箋どおりに入力せよと言われているので処方箋どおりに入力しなおしました。いくつになっても 勉強するように出来ているんですね
2008年01月11日
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病院の事務話し ２
１１月のとある忙しい日。Ｙさんは 耐え切れずに辞めたいと先生に申し出たそうです。本当はＣさんも辞めたかったそうですが一度に二人が辞めるのは マズイと思って しばらく我慢することにしたそうです。これから忙しくなる季節。事務の募集をかけました。そして 入ってきたのが３０代のＤさん。彼女が仕事に慣れるまでという条件で Ｙさんはなんとか続けたそうです。そのＤさん。経験もなく知識もないのに でしゃばってくる性格らしく一週間もしなうちに「もう仕事覚えたので 辞めてもらってもいいですよ」とＹさんに言ったそうです。一週間で 何を覚えたの当然、前にも増して ミス多発そんなこんなで 年が明けもう一人 事務を雇いました。それもまた 患者として来ていたＥさん。この方もすごい性格で びっくり。それでも この５人の事務で なんとか１年続いていきました。そう そういう人でないと 医療事務は続けられないのかもしれません。それぐらいのタフさがないと。。。ある意味 うらやましい。病院のレセプトは先生がすべて 業者と一緒にやっているとのこと。事務はノータッチなのだそうだ。そのため 入力の段階で 保険番号の間違いがあったり負担割合いが間違っていても事務は直し方すら知らないのだそうだ。昨年の夏ごろ 始めの頃に入った事務Ａさんが「やっと間違いを直せる仕事をさせてもらえるようになった」と言っていたでも Ａさんは 最近出てくるのは ほんの少し。ＣＤＥの何も出来ない３人が 週の大半を出勤してくるのだ。私も患者として罹ったことがあるが会計の時に保険証と領収書と処方箋が ポンと置いてあるのです。そのため 患者さんが保険証を置いてきてしまうことが多々あります。そんなとき 薬局まで事務が持ってくるのですがドアをあけても挨拶なしで 患者さんのところへ直行。忘れてましたよと スッと差し出すだけ。エトセトラ（このあたりは後日また）最近は ストレスが溜まりすぎて 胃薬のお世話になっています。当然 別の病院に通っていますよ。
2008年01月07日
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病院の事務話し
続きです。病院の事務を３人追加で雇うことにしたそうです。そのうちの一人は レセプト専門の事務さんだとか。後の二人は 普通の事務（？）でした。そう。でした。過去形です。３カ月ほどだったでしょうか。皆さん ８月の暑い頃。そろって辞めて行かれました。その後 秋に二人。入ってきました。同僚の知り合いが面接を受けたそうですが一度 断られたそうです。が そのお二人もそろって辞められたので１０月頃から その知り合いＹさんと 歯科で受付経験のあるＣさんが入りました。１０月。世間では インフルエンザの予防接種がはじまります。忙しくなってくる季節です。ところが この年は ノロウィルスが流行り １１月には風邪だけでピークを迎えました。わが薬局では ずっと薬剤師一人、事務一人でこなしていたのですがあるとき この体制で８０人を超え（処方箋枚数４０枚で薬剤師一人という計算らしいです）仕事が終わる頃 ぐったりしたのを覚えています。そう 忙しくなってくると 人というのは イライラしてくるもの。病院の先生も そりゃあ ひどかったとＹさんが言っていたそうです。先生が イライラして看護師を怒鳴る。その看護師さんが カルテが遅いと事務を怒鳴る。入ってすぐ そんな感じだったそうで Ｙさんは 仕事に行く前の日になると憂鬱になったと言っていました。さてそんなこんなで 人が短期間で入れ替わるものですから経験ない方は 保険証の見方すらわからず適当に入力してくるようになりました。当然 レセプトの返戻が増えてきます。うちの薬局なんて ただでさえ 赤字なのに返戻なんてたくさん来てしまったら もう目もあてられません。自衛策をとるしかないのです。それが。。。薬局でも 新患さんや １年ぶりの患者さんは保険証を見せてもらうこと。本来 薬局では 保険証の確認をする必要がありません。処方箋通りに入力すればいいのですから。。。ですが その処方箋自体が間違っているのでもう それしか方法はありません。と・こ・ろ・がそれも含めて 一年後に先生の逆鱗に触れることになるとはこのときはまだ思いもしませんでした。続く
2008年01月06日
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病院の事務さん
３年前の冬に新規開業した病院の話しです。今日は 病院の事務の話。医療事務は 資格がなくてもできちゃう仕事です。それは調剤薬局の事務も同じ。必要なのは常識があること。だけだと思っています。今は昔と違って 日々の業務はレセコンがやってくれます。当然 レセプトも手書きは少なくなってきています。誰にでも できます。しかし、常識がない人には向きません。ご存知かと思いますが病院では 保険証を提示して初めて保険で診察してもらえるのです。保険医とかかれているところがあると思います。薬局も調剤薬局、保険薬局とかかれていると思います。保険証がない場合（忘れた場合も含め）は自費扱いになります。当然です。かかりつけの小さな病院では たまに忘れても「次の時に持ってきてね～」で済ませてくれるところもあります。それは たぶん少ないと思います。この間 びっくりしたのは 保険証のコピーなのに保険扱いで処方箋をきってきたこと。普段 かかっている患者さんが うっかり保険証を忘れてきたとき自費扱いにしたくせに新患でかかったこの患者さんは コピーなのに受けてしまっていること。いまどき、保険証のコピーは認められてません。（医療事務さん、そうですよね）いけない興奮して つい愚痴を先に書いてしまった。まずは 病院の説明をしておかないと。。。ここの病院の事務。開業の時には 先生が看護師さんと事務さんを連れて独立しました。事務さん、もうお子さんが大学生という年代でした。常勤だったので週６日の勤務です。はじめはすべて新患さんばかりで 一人では忙しかったと思います。半年ほどたった頃、新しく事務を雇いました。２０代後半の美人系で独身です。学校で医療事務を学んだそうです。Ａさんとしましょう。そのすぐ後、先生にきられて ベテラン事務さんは辞めました。（すぐ怒る先生なんですって。元職員情報）一人では大変になる冬前に もう一人 ２０代後半の事務が入ってきました。この方は 医療事務の経験なしで特に資格もとっていないそうです。（お子さん一人いる）Ｂさんとします。しばらく このお二人で事務をしていました。若干の 入力間違いは 初めてなので仕方ないと思って割り切っていました。（私も同僚も 薬局の事務は初めてですし、資格もありません。）一年がたった春頃でしょうか。二人だけでも忙しくなってきたので人員を増やすことにしたそうです。長くなってきたので 続きは明日。
2008年01月06日
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今年から 仕事のグチを書いちゃうぞ！
薬局での受付事務をしております。門前の病院の対応に うんざりしてしまったのでここで うさ晴らしをしちゃおうと思います。調剤薬局にとっては 門前の病院は神様的な存在です。ですが それにも限度というものがありますのでその限度を超えた部分を告発しちゃおう！と 思い立ちました。病院の先生。まだ 新規開業してから３年の新しい部類の病院です。開業する際、チラシなどを配ったりしたのですが普通 今までの実績なるものを記入したりすると思うのです。それが 何一つない先生でした。ご自分の出身大学名すら載せていない。。。開局当初、よく患者さんから聞かれました。「先生の専門ってなに？出身はどこ？」と。正直 私たち薬局のものは 知りません。そんなことは珍しいようですね。初めは うまく行っていると思っていました。少しづつではありますが 患者さんも増えてきて。。。患者さんの（先生より「様」ではなく「さん」づけで呼ぼうとの提案ありました）ためを思って。。。が口癖の先生で患者さんからも 「いい先生が近くに出来てよかったわ」と言ってもらうことが増えてきていたからでした。それなのに最近では。。。続く
2008年01月05日
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