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2012.10.31
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カテゴリ： ヘルス・がん・医療
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アクセス殺到！ がん 病院別生存データの正しい見方 施設間格差が一目瞭然！
全国がん（成人病）センター協議会が先日、ネット上で公表した
「全がん協生存率」が話題となっている。
がんの種類やステージ、手術方法（内視鏡的治療含む）などを選択すると、
１～５年の生存率がわかるというシステム。
誰でもアクセスできるため、混雑してつながりにくくなるほどの反響ぶり。
患者はこれをどう活かすべきなのか。
今回のデータは、全がん協加盟のがん治療専門３１病院で、
１９９７年～２００４年の診断・治療・追跡調査をもとに集計された。
がんの種類別で、病院ごとの生存率も公表されているため、“施設間格差”が一目瞭然。
千葉県がんセンター研究局がん予防センターの医師、三上春夫部長が説明する。
「今回公表しているのは、２０００年前半の主たる治療法が手術の場合のみです。
現在は、化学療法や放射線治療で治るがんもあり、集学的な治療（組み合わせによる治療）が
行われています。また、心臓病などの病気をお持ちの方もいるでしょう。
セカンドオピニオンでこのデータを使うには、もっと多くの項目が必要です」
では、手術のみの治療成績についてなら、この表は活用できるのか。
同じ種類のがんで、生存率に差があるのは、果たして医師の力量の差なのか。
「病院によっては、健診で発見した早期がんを数多く治療し、成績が良い場合もあります。
一方で、地域の受け皿となり、心臓病などの他の病気を同時に抱えた人の治療を行っている
病院もあるのです。
生存率の数字の差は、技術的な面よりも、患者さんの状態などに左右されます。
数値だけでなく、中身を良く見る必要があります」（三上部長）
首都圏のように病院数が多い場合、数値を頼りに比較検討したくなるが、
それにはまだデータが足りないのだ。病院や治療法を数値で比較するには、
がんの種類によってどのような治療を行い、診断から治療までの日数、
その方法ごとの成績など、詳細なデータが不可欠となる。
「数年後には、セカンドオピニオンでも使えるような全がん協生存率を公表できる
と思います。今の時点で、患者さんにはご自身のがんの見通しを知るために
活用していただきたい。もちろん、このデータと全く異なる生存率を示された場合には、
その理由を聞くきっかけにもなると思います」（三上部長）
突きつけられた５年生存率が悪くても、治療によっては予後が改善する場合もある。
数値はあくまでも目安と心得たい。
【全がん協生存率（外部サイト）へ】
（施設別生存率）
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