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October 21, 2009
テーマ： ＡＬＳと人工呼吸器(72)
カテゴリ： カテゴリ未分類
Bipap の場合は、IPAP（吸気圧）とEPAP（呼気圧）圧力管理が基本で、
これに呼吸数が設定され、アシストモードの場合には自発トリガーが掛かると
呼吸数が増え、換気量が増えることになる。自発呼吸が弱い患者の場合
IPAPを増やすと、換気量を上げられるが、中耳に掛かる圧力も上がり
耳が聞こえにくくなることがある。吸気時間を増やしたり、IE比を下げることでも
換気量を上げることも可能だ。鼻マスクの場合は、吸気前に口から空気を少し漏らす
ことで吸気トリガーが掛かり自由に換気量アップが出来た。フルフェースマスクでは
この技は使えない。
昨年春のBiPAP使用で安静時の私の体調とシンクロニーの設定は
IPAP/EPAP:14/5 呼吸数:16 Itime:1.5sec
気管切開してからは、人工呼吸器の設定は換気量管理になり
一回換気量に換気回数を掛けた分時換気量で呼吸状態が決まる。
体格や胸郭や肺の状態などにより、分時換気量が同じ 7.5L（リットル）でも
一回換気量:750mL 換気回数:10回 の場合や 一回換気量:500mL 換気回数:15回
など患者によって様々である。
現在レジェンドエア使用時の安静時の私の体調と設定は
PCO2:27 血圧:100/60 心拍数:56
一回換気量:550mL 換気回数:15回 分時換気量:8.25L
ここに落ち着くまで半年掛かったのだが、ずいぶん、変わったものだ。
これに呼吸数が設定され、アシストモードの場合には自発トリガーが掛かると
呼吸数が増え、換気量が増えることになる。自発呼吸が弱い患者の場合
IPAPを増やすと、換気量を上げられるが、中耳に掛かる圧力も上がり
耳が聞こえにくくなることがある。吸気時間を増やしたり、IE比を下げることでも
換気量を上げることも可能だ。鼻マスクの場合は、吸気前に口から空気を少し漏らす
ことで吸気トリガーが掛かり自由に換気量アップが出来た。フルフェースマスクでは
この技は使えない。
昨年春のBiPAP使用で安静時の私の体調とシンクロニーの設定は
IPAP/EPAP:14/5 呼吸数:16 Itime:1.5sec
気管切開してからは、人工呼吸器の設定は換気量管理になり
一回換気量に換気回数を掛けた分時換気量で呼吸状態が決まる。
体格や胸郭や肺の状態などにより、分時換気量が同じ 7.5L（リットル）でも
一回換気量:750mL 換気回数:10回 の場合や 一回換気量:500mL 換気回数:15回
など患者によって様々である。
現在レジェンドエア使用時の安静時の私の体調と設定は
PCO2:27 血圧:100/60 心拍数:56
一回換気量:550mL 換気回数:15回 分時換気量:8.25L
ここに落ち着くまで半年掛かったのだが、ずいぶん、変わったものだ。
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