ＲＡ～道の途中～

エンブレル１６回目（自己注射＆トレ～５回目）

実家にちょこっと顔出しして、今日こそはと、期待に胸を膨らませ・・・４時前に到着。≪診察≫西「どうでしたか？」私「特に痛みが増すことも無く、変わりがありません。」西「体のだるさ、などはどうですか？」私「この前の嘔吐も１日で止まりましたし、　　前より、調子いいような気がします。」西「では、どうでしょう？　　この次から、自宅での注射にして見る自信がありますか？」Ｔ「前回の自己注射のトレーニングでみたところ、　　十分理解できているので、　　自宅注射に移行しても問題ないと思います」私「私も、できればそうしたいと思います。」西「では、今日は最後のトレーニングをして、　　土曜日に、他の飲み薬と一緒に、　　エンブレルを処方します。」　　血圧＆聴診器・・・正常西「細かい体調の変化は、あまり気にせずに、　　１ヶ月単位で、どう変化してるか、と言う風に　　見ていくようにしたらいいでしょう」といって、先週の血液検査の結果を記入してくれた。月日２／２３４／７４／２３５／７５／２１血沈２５１５　９　６　８ＣＲＰ１．１１０．４１０．０９０．０７０．１２ＲＡ因子１１３　　　　３２　　　　　　白血球５５００５０００４３００５０００４６００ヘモグロビン１０．２１０．１１０．７１０．４１０．７　　なるほど、数値が若干上がってる・・・このことが言いたかったのね。先生。≪自己注射＆トレーニング≫担当は、今日もＴ看護師。Ｔ「ココで手を洗ってね」今回も、脇で見てるだけ。手元を見ながら、チェックシートに書き込む。イザ、左太腿に注射、と言う段になって、この角度でＯＫと、針を刺し、徐々に内筒を親指で押し込む・・・が、途中で、動かなくなってしまった！お、重い、って言うか、硬い。あと５ミリってトコで、全然動かないのには、マジ汗。内心大慌てで、Ｔ看護師に私「スイマセン、これ以上押せないんですが」Ｔ「一度、親指を離して、一呼吸置いて、　　もう一度、押して見て？」私「ダメみたい・・・」Ｔ「じゃ、」といって、代わりにちょっと押して注入。あっけなく入った・・・なんなんじゃぁ～～私「親指が揺らいでるので、時々力が入らなくなるんですよ」Ｔ「指が疲れることもあるから、慌てずに、一度休んで　　ゆっくり注射しても良いですからね。　　少し針を引いてみたり、角度を変えたりしても、　　うまく入っていくこともあるから、試して見てね」　　私「コレで、自宅での処方が延期ってことないですよね？」Ｔ「それは、大丈夫よ（笑）」次回は土曜日、午後１時。いよいよだわ。

自己注射＆トレ～４回目（通算１５回目）

今日も、最速を狙って、Ｒ２４５を行く。池の川グランドの脇を通って、市民球場の交差点に差し掛かるにつれ、なにやら、路上駐車の列・・・交差点にも人、人、人。球場を横目に見ると、「第７６回都市対抗野球大会」の看板が。あまり野球に興味が無い方なので、自殺志願者（横断歩道ではない所を横断する歩行者）を避けつつ、一路病院へ。夜のスポーツニュースを見てびっくり！欽ちゃん球団「茨城ゴールデンゴールズ」と日立製作所の試合があったのだ！第７６回都市対抗野球大会（毎日新聞社、日本野球連盟主催）の１次予選の県大会トーナメント準決勝で、残念ながら、欽ちゃん球団は日製に惜敗、公式戦初黒星だったという・・・その時点では、そんなことがおきているとも知らず、４回目の自己注射＆トレーニング（通算１５回目）です。≪診察≫西「どうでしたか？」私「それが～、２６日に下痢をしまして。　　夜には治まったんですが、その日に　　歯が痛み出して、昨日は医者に罹りました。」西「どんな治療をするんですか？」私「歯の根っこが膿んでいるので、かぶせた金属を外して、　　膿を出して、もう一度金属をかぶせる、そうです。」西「リウマチは虫歯からも起こる、と言われてるので、　　歯の治療は、しっかりやっておいたほうが良いです。」　　・・・かかりつけ歯科医院の名前を聞かれた・・・私「一応、お医者さんには、今の薬では　　抜歯をしないで欲しいと、話しておきました。」血圧・・・１３０－７０聴診器（後）・・・「何も問題はありませんね。」西「もうそろそろ、自宅での注射にしても良いでしょうね。　　今日のトレーニングで決めましょう。　　次回は、火曜日の夕方に。」≪自己注射＆トレーニング≫担当はＴ看護師。Ｔ「ココでで手を洗って、　　あとは、見てますから、自分でやって見てください」前回は横に座っていたのに、今日は後ろから見てるだけ。チェックシートに書き込む音だけ聞こえる。前回●のバイアルのキャップの消毒・・・ＯＫ　　　　注射器内の気泡の消し方・・・・ＯＫ≪Ｔ看護師からの◎アドバイス≫バイアルの中の薬の溶け具合は、毎回違うので、溶けてないな～と言うときは、再度振ったり回したりし、十分時間を置いて、液が透明で、溶けていることを確認。Ｔ「今日の所作を見たところでは、十分理解して出来ているので、　　次回は先生の方から、自宅での処方になりと思いますよ。」と言うわけで、Ｔ看護師から満点のお墨付きを頂きました～～～最近、嘔吐・下痢・歯痛と、体調ガタガタ。コレでエンブレル辞めましょうなんて言われたら大変！薬も頼りですが、普段の体調管理も大切！ですね。次回は火曜日夕方。

ダブルパンチ

きのうの午後から、腹具合がおかしくなった。つまり、下痢ピーお腹で雷がなるとは言うけれど、マジ、ゴロゴロ。ゴロゴロ。ピーゴロゴロ。ゴロゴロ。ピーお陰さまで、夜中には、一応出尽くして治まった。と、同じく昼ごろから、右の奥歯が痛み出した。これは、治まるどころか、だんだんだんだん、痛くなる。痛いったら痛い。今日、予約を取って、午後治療に行く。かぶせた歯の根元が膿んでるので、金属を外して、膿みを出すそうな。筆舌に尽くしがたいほどの痛みに堪えて、今日の治療は終了。エンブレルをしている間は、抜歯は出来無いと、医師に説明した。痛み止めも、リウマチ科で出されたハイペンをどうしても痛いときだけ飲むことにしている。今のところは、痛みはうずく程度。夜、バナナと牛乳、プリンを食べたら、また、お腹で遠雷。ゴロゴロ。ゴロゴロ。まだピーにはなっていない。

自己注射＆トレーニング～３回目

もう、すっかり注射のベテランになった気分で、３回目の自己注射＆トレーニングです。しかし、そんなに甘くは無いぞ、と現実は厳しい～～～余裕をかましたつもりでも、気持ちが急いて、午後の受付開始、３時直後に到着。意外に空いてて、ホッ≪診察≫西「その後、吐き気は続きましたか？　　食欲はありますか？」私「吐き気は、あの日１にちだけでした。　　食欲は相変わらずあまりありません。」西「血液検査の結果も良いですよ」土曜日の血液検査の結果、全部が揃ってなかったので手帳への転記をしてこなかった為、詳細は次回。血圧・・・１３０－７０聴診器（前＆後）・・・「何も問題はありませんね。」西「自己注射のトレーニングも、自分で自信が付いたら　　処方するので、そうしたら、自宅で注射するようになります。　　じゃ、今日も、自分でやって見てね。」　　≪自己注射＆トレーニング≫担当はＴ看護師。Ｔ「今日は、見てますから、最初から自分でやって見てください」マットとガイドブック、注射セットを取り出したところへ冷蔵庫からエンブレルのバイアルを持ってきてくれた。さて、・・・・まずは、マットの上に、すべての道具を並べ、手洗いをする。包装をはずし・・・手順通りに進めて行く。今日は右太腿へ。・・・・・・チャンチャン！≪Ｔ看護師からの●指導◎アドバイス≫●バイアルのキャップを外したら、アルコール綿で拭く。◎注射針のケースの包装をはがすのは、　バイアルの中の薬が十分溶けてからでも遅くはない。●注射器内の気泡の消し方を工夫。◎注射針のキャップを外したら、すぐに注射できるように、　その前に下着を下ろしておくと良い。◎注射針先に注意。注射後、その辺に置かずに　すぐに、専用のコーヒービン等に入れるように。≪私的感想≫注射器の内筒を押すのは、今日のほうが抵抗が少なかった。太腿は、体から離れている分、角度の調整は付け易い。先に、押しやすい角度を考えてから、針を刺したので、注入がとてもスムーズで、Ｔ看護師にも褒められちゃった！●指導された点は、指導表にチェック無しでした。次回はもっと慎重にやろう。始める前は、ガイドブックも読んできたし、結構自信があったんだけど、一人で、と言われて、若干のあせり。まだまだ、だな～～～次回は土曜日１時。

（ＲＡ）の薬物療法

≪リウマチと膠原病の話≫～Freepage～３、関節リウマチ（ＲＡ）の関節外症状と薬物療法の内、未掲載だった、関節リウマチ（ＲＡ）の薬物療法をＵＰしました。

Happy Birthday

今日は主人の誕生日。娘からは・・・気になる中身は・・・お父さん、いつまでも長生きしてね！

自己注射トレーニング～２回目

さて、一昨日の体調不良から、どうにか生還し、２回目の自己注射トレーニングです。土曜日は、午後のほうが空いてると言われ、２時過ぎに到着。≪診察≫私「１９日に、胸がムカムカしてきて、　昼前に、前の晩に食べたものを　戻して、午後、夜と３回戻したんです。　幸い、戻したのはその日だけでしたが、　昨日は、１日横になってばかりいました。　今日は少し、気力が戻ってきましたが、　さっき熱を測ったら３７度３分でした」西「一過性のものだと思いますね。　熱も、３７度８分を超えなければ大丈夫。　気にして、そんなに頻繁に熱を測らなくても良いですよ」はい、つい手近にあるので、計りたくなっちゃうんですよね。反省・・・　血圧・・・１３０－７５西「今日は血液検査をします」先生自ら、注射器を用意。太い注射器で採血し、３本の試験管に注入。注射は看護師さんのお仕事、とばかり思っていましたが、先生も出来るんだ～・・・あたりまえか。西「今日は、自分で注射して見ましょう。」私「え？病院で、自己注射出来るんですか？」西「今日は本物を使っての、トレーニングですよ」私「はい、解りました」と言うわけで、２回目でいきなり自己注射。本物で、です。≪自己注射＆トレーニング≫担当はＷ看護師。１、エンブレル自己注射スターターキット　○エンブレル自己注射ガイドブック　○エンブレル自己注射ガイドビデオ　○配置用マット　○補助具：Ｅステーションガイドブックをもう一度読んで、確認。２、エンブレル薬バイアル（４本／箱）箱から１本取り出し、３、エンブレル皮下注射用セット　（４包／箱）箱から１袋取り出す。　○注射器　　　　１本　○注射針　　　　１本　○コネクター　　１個　○アルコール綿　２枚手洗い。配置マットの上に、　○エンブレル薬バイアル　１本　○注射器　　　　１本　○注射針　　　　１本　○コネクター　　１個　○アルコール綿　２枚を並べる今回は、バイアルの中に白い粉が入っていて、本物だ～～と感じました。手順は、１７日にやったトレーニングと同じ。前回の反省点、◎注射器にコネクターをはめ込むときの　力の入れ具合が、足りなかった。に気をつけて、思い切り力をこめて、はめこんだ。バイアルに溶解液を注入する時、泡立たないようにゆっくりと。といっても、確かに、泡が立ってしまった。それも、かなり細かい泡で、５分では消えなかった。Ｗ看護師さんから、「看護師がする時でも、やっぱり同じ細かい泡がでるのよ」と聞かされ、ちょっと安心。その後の手順などを話しているうちに１０分経過。Ｗ「このくらい消えれば良いでしょう。　もし、すぐに注射しないときには、　冷蔵庫で保管し、６時間以内に使ってね。」針キャップをはずすのは最初からＥステーションを用意しておいて使った。注射器の気泡を抜く作業は、やはり気を使う。内筒を引いて、再度注射器に空気を入れ、爪で弾くと、気泡が破れて空気と同化。この感触を掴まなくちゃね。≪自己注射≫今日は、右腹。左手でお腹の肉をつまみ、右手に持った注射針を１５度に刺す。ゆっくり薬液を注入トレーニングで使った注射器より、今日のほうが重く感じる。何度か持ち替えて、親指の付け根で押したり、親指の腹で押したりして見る。親指の腹で押すのが、一番力が入った。し、しかし、重い。ゆっくり、ゆっくり注入。ようやく全部注入し終え、アルコール綿で押さえ、針を抜く。注射器は一旦、Ｅステーションに置く。５分間押さえたら、カットバンを貼る。自宅でも、開始前に、カットバンの包装を外したりして貼りやすく、準備しておいた方が良さそう。ふうぅ～～っ、なんだか、肩に力が入って、疲れた。≪チェック≫気になっていた、◎何かあったときの連絡先◎病院が開いてる時間は、病院に。開いてない時間は、エンブレル自己注射ヘルプダイアル（２４時間受付）に電話すること。コレを聞いて安心した。エンブレル日記の「投与方法」の欄には、２、トレーニング３、自己注射の、両方に○を付けた。という訳で、自己注射＆トレーニング２回目終了～～～～！次回は火曜日。さて、処方されるや否や。乞うご期待。

ダウン

今朝起きたら、なんだか、胸がムカムカする。１０時くらいまで我慢したが、思い切ってトイレ・・・あ、赤い・・・夕べ食べた、味付けタコの残骸が。。。お食事中の方、失礼。午後、友人のＭ子さんが、行商に。おいしそうなメンチと串揚げを持参し、ＨＱの本の交換に立ち寄ってくれた。せっかくお茶に誘ってもらったが訳を話して、私の読み終えたＨＱ本２箱を持っていってもらった。ちょっと、残念！もう一度トイレ・・・今度は、水・・・しばらく横になっていたが、何か食べないと薬が飲めない・・・夕方、もう一度、トイレ。。。今度も、水。。。１０時、「恋・・・」を見ながら意を決して玉子豆腐と暖めた牛乳を。どうにか、胃に落ち着いてくれたみたいなので、３０分後に薬を飲む。さっき、なんでだか、蚊に刺されて手が真っ赤に、はれ上がったので、レスタミンコーワを塗ってこの前貰った「アレルオフ」を１錠飲んだ。電子蚊取り器をセットした。１７日の自己注射トレーニング開始の日記がＵＰできずにいる。。。あしたこそ、気力を振り絞って、書かなきゃ！

自己注射トレーニング～１回目

さて、いよいよ、自己注射のトレーニングに突入です。勢い込んで、午前の診察受付終了間際に駆け込んだ！のですが・・・≪診察≫血圧・・・１３０－７０聴診器・・・「きれいな音ですよ」西「それじゃ、自己注射のトレーニングですが、　　・・・時計を見ながら・・・　　この次から、始めましょう」私「え～～～っ？先週、この次に、っておっしゃったので　　物凄～く、期待して来たんですけど・・・」西「もうじきお昼で、看護婦さんもお昼休みに入るから、　　この次にして貰える？」私「じゃ、午後、改めて来たら、やってもらえますか？」西「では、４時か４時半ごろ来て下さい。」という訳で、患者さんが少なくなった頃のお昼直前に、という、私の気遣いがまったく仇になり、お陰で、夕方、もう一度病院に来る羽目になりました。≪自己注射トレーニング≫担当はＴ看護師さん。点滴用のベッドの上に、自己注射のキットを並べ始めました。箱は３つ。１、エンブレル自己注射スターターキット　○エンブレル自己注射ガイドブック　○エンブレル自己注射ガイドビデオ　○配置用マット　○補助具：Ｅステーション２、自己注射デモンストレーション用　　エンブレル薬バイアルセット　○エンブレル薬バイアル　４本３、自己注射デモンストレーション用　　注射器セット　（４包）　○注射器　　　　１本　○注射針　　　　１本　○コネクター　　１個　○アルコール綿　２枚ガイドブックに沿って説明されながら、自分で、各器具を使って、手順どおりに・・・配置マットの上に、　○エンブレル薬バイアル　１本　○注射器　　　　１本　○注射針　　　　１本　○コネクター　　１個　○アルコール綿　２枚を並べるこのマットが優れもので、滑りにくく、必要なものをすべて置いて始められます。普段目にしている医療器具の専門用語も新鮮で、内心ドキドキしつつ、真剣に取り組みました。エンブレルの入っているビンのことを、「バイアル」注射器のことを「シリンジ」注射器の中の棒は「内筒」と言います。エンブレルという薬は、粉状で、蒸留水で溶かして注射します。簡単に言うと、バイアルの中のエンブレルの粉を、蒸留水で溶かし、注射器に吸い上げて、注射針を取り付けて、決められた場所に注射する。のですが・・・病院で看護師さんがする方法と、自己注射の場合のやり方はずいぶん違っていて、手が不自由だったり、手の力が弱い患者さんにも対応した補助具（Ｅステーション）もありました。まず、注射器の中には、すでに蒸留水が入っていて、コレをバイアルに注入するために「コネクター」と言うものでドッキングさせ、粉を溶かして、また、注射器に戻す作業をこの状態のままで行います。もちろん衛生面には、特に気をつけて、触ってはいけない場所を確認。≪コネクターの取り付け≫１、バイアルのキャップをはずすエンブレルのバイアルのピンクのキャップが、自力では外れなかった。バイアルが入っていたプラスチックのケースの端に、バイアルを逆さに差し込み、よく挟まった所で、横に倒したら、うまい具合にキャップが外れた。注：バイアルのゴムの部分には手を触れない。２、アルコール綿のアルミ袋を切り、アルコール綿を取り出し、ゴム栓を消毒する。感想：先にアルミ袋を切っておくといいかも。３、注射器を包装から取り出す。４、コネクターを包装から取り出す。５、エンブレル専用自己注射練習用シリンジ（つまり注射器）の緑のゴムキャップをはずす。これは、すこし回しながらしたので、まあ、どうにか外れた。６、注射器の先端とコネクターの注射器側をしっかり差し込む注：シリンジの内筒を押さない。≪バイアルの取り付けと薬の溶解≫１、バイアルとコネクターをジョイント左手でバイアルを支え、注射器を逆さにして、上からコネクターを差し込み、取り付けます。カチッと音がするまで押せば大丈夫でした。２、蒸留水をバイアルに注入内筒をゆっくり押し下げ、溶解液をバイアルに入れる。この時、注射器とコネクターの接合部分から液が漏れた。はめるときに力が足りなかったのかも。入れ終わって、手を離すと、中筒が若干持ち上がった。バイアルの中の空気が、注射器内に移動した、ということ。３、薬を溶かす。左右にゆっくり揺らす。（３回）円を描くように回す。（１０回）よく溶けたのを確認する。５分経って溶けてないときは、もう一度繰り返す。泡立たないように。泡立ったときは、泡が消えるのを待つ。≪薬液の注射器への吸引≫１、バイアルを下にして、再度注射器の内筒を押し下げます。注射器の中にあった空気を、バイアルに押し戻す。２、内筒を押したまま、バイアルを上にして持ち、　　バイアル内の薬液を注射器に吸引する。バイアルに薬液が残ったときは、つめで弾きながら吸引。≪注射針の取り付け≫注射器から、コネクターを取り外す。注射針の包装をはずし、注射器に注射針をしっかり取り付ける。これで、注射の準備完了。≪注射器内の気泡抜き≫注射針の根元を持って押さえ、針キャップをはずす。しかし、何度やっても、注射針ごと外れてしまうので、Ｅステーションを使うことにした。コレを使うと、いとも簡単に針キャップが外れた。Ｅステーションを注射器を置く台にすると便利。内筒をゆっくり押し上げて、注射機内の気泡を抜く。≪注射≫ここで、トレーニングの段階では、自分に注射を打つことは出来ないので、病院で用意したパットを使う。注射部位を、アルコール綿で拭く。感想：先にアルミ袋を切っておくといいかも。注射針を１０～１５度くらいの角度で刺し、ゆっくり注射液を注入。アルコール綿を当てて、注射器を引き抜く。５分ほど、押さえて置く。注：決して揉んではいけない。　　針先に注意する。≪使用済みの注射器≫コーヒーなどのビンに、注射器をそのまま逆さに入れ、針キャップ・コネクター＆バイアルも入れる。ビンを倒さないように注意する。２週間に１回か、１ヶ月に１回、病院に持っていくと看護師さんが、専用容器に捨てて、ビンを返してくれる。≪チェック≫自己注射のトレーニングは、看護師さんの指導の下にキットを使って行うが、使い方や、注意点を十分に理解しているかどうかを、看護師さんがチェックして、ＯＫが出ると、自己注射キットを２週間分、処方される。らしい。今日の反省点◎注射器にコネクターをはめ込むときの　力の入れ具合が、足りなかった。という訳で、トレーニング１回目終了～～～～！根性で、２回病院に来た甲斐がありました。次回は、今日の反省点を踏まえて、満点をとるぞ～～～！

≪リウマチと膠原病の話≫

主治医の西成田医師が、多賀病院に在職中、広報誌に連載していた≪リウマチと膠原病の話≫をまとめ、一部加筆、訂正したもののコピーが、受付に置いてあったので頂いてきました。「無断転載、複写、何でも可」と書いて有りましたので、フリーページにその内容をＵＰすることにしました。≪リウマチと膠原病の話≫１、膠原病って何？２、「関節リウマチ（ＲＡ）」について３、関節リウマチ（ＲＡ）の関節外症状と薬物療法４、全身性エリトマトーデス（ＳＬＤ）について５、（ＳＬＤ）の治療と抗リン脂質抗体症候群について６、強皮症（全身性硬化症、ＰＰＳ）について７、多発性筋炎（ＰＭ）皮膚筋炎（ＤＭ）８、血管炎症候群９、シェーグレン症候群（１）１０、シェーグレン症候群（２）１１、リウマチ性多発筋痛症（ＰＭＲ）１２、ベーチェット病１３、高尿酸血症と通風今日は、３、関節リウマチ（ＲＡ）の関節外症状までしかＵＰで来ませんでしたが、随時ＵＰしていきますので、乞うご期待！

あいくるしい

今日は、昨日処方された薬のおかげで、くしゃみと鼻水が治まっている。なのに、あいくるしい　　で１週間分くらいの、ティッシュの山が出来た。主題歌の「ベン」で、また、じわっと来る！天使のような声で歌うマイケルが、なぜ・・・・・？

エンブレル投与～１１回目

１１回目の今日は、Ｓさんとは別行動。昨日の不調が尾を引いて、午前中ずっと横になっていた。土曜日の午後の診察は、１時から３時まで。で、２時すぎに到着。受付で体温計を借りて計ったら、３６°５。ちょっと微妙・・・・≪診察≫西「いかがですか？」私「昨日、ちょっと熱があったりして、　　くしゃみと鼻水が続いているんですが・・・　　さっき熱を測ったら３６°５でした。」聴診器・・・「きれいな音ですね」西「咳は出ますか？私「咳は出ません。」西「このところ、寒暖の差が激しいので、それもあるのかな？　　なるべく寒く無いようにしているように。　　くしゃみを抑えるお薬を出しておきます。」血圧・・・１３０－７５西「次回から、自己注射の訓練に入りましょう。　　次は、火曜日に来てください」私「エンブレルを自己注射で処方されるようになったら、　　何週間分、出るんですか？西「２週間分処方します」私「そうすると、病院に来たときは、　　看護師さんに注射してもらうんですか？西「そのときも、自分で注射することになりますよ」私「ですよね～（笑）」実は、先日、待合室で、ＲＡ暦の短い方とお話して、思いついたことがあったので、思い切って、切り出した・・・私「先生、治療とは関係ないんですが、　　多賀病院の待合室では見かけた、リウマチ友の会の　　機関紙「流」が、コチラでは見当たらないんですが、　　私が読み終わった冊子を、ここに置かせて頂いても宜しいですか？　　私のようにリウマチ暦が長いと、色々勉強して解ってますけど、　　リウマチになったばかりの方などは、市販の本を読んでも、　　不安が先に立って、本当に必要な情報が得られないので、　　すこしは、お役に立てるんじゃないかと思ったんですが。」西「、そうですね。僕のところにも、時々届いてるけど、　　大体、２，３ヶ月で処分してしまってるから・・・　　良いですよ」≪エンブレル注射≫私の前の若い女性が、注射室からようやく出てきて、次は私の番。今日はＴ看護師。今日で、１１回目～左腹私「先生から、次回から訓練しますって言われたので、　　正直、ドキドキしてます。　　実は、気になってることがあるんですが、　　使用済みの注射針って、どう処理するんですか？」Ｔ「エンブレルのキットにも、説明書が入ってるので、　　そのときにも説明しますが、ここでするのと違って、　　針は１回しか使わないんですよ。　　そして、自己注射した針は、　　ペットボトル（５００ミリリットル）に溜めておいて、　　診察のときに持ってきてもらうようになります。」なにげに、注射器の置いてあるワゴンの下の棚を見たら、たぶん、私より１，２回早く始めた患者さんのらしきエンブレルキットが置いてあった。箱に「エンブレル患者さん用」と印刷されていて、中から、ビデオテープが覗いていた。おお～～っ・・・あ、さっきの彼女が、自己注を？次回から、コレを使うんだ～～～と、感慨ひとしお。≪薬の処方≫＊アレルオフ錠２０　就寝前　　○アレルギーを抑えるお薬。　　○眠くなることがありますので、　　　　高所作業や車の運転にはご注意ください。　　○かまずに飲んでください。　　　　＊リウマトレックスカプセル２ミリグラム　週１回３カプセル　　○関節などの痛みや炎症を和らげるお薬です。　　○風邪などの感染症に気をつけて下さい。　　○他の医師に診てもらう場合には　　　　この薬を服用していることを告げて下さい。　　○日光で発疹が出ることがありますので、　　　　過度に光線にさらされるのを避けてください。　　○多めの水　（コップ１杯以上）で服用してください。受付で、先生に許可を貰って、リウマチ友の会の機関紙「流」を置かせて頂くことを説明。了解して貰った。　

微熱

冬は、タートルネックを着るので、熱を測るのに、普通の体温計では、脇の下に入れるのが大変！で、耳体温計を買ったここ、２，３日寒気がするので、いよいよ体温を測ってみたら３７度２分およよ・・・食欲も無かったので、りんご・バナナ・卵焼きで夕食。さっき計ったら、３６度ジャスト。あ～～～あ、よかった！

しゃくなげ

石楠花・・・綺麗なピンクの花が満開

ランチ

病院へ行く楽しみの一つが、帰りの「ランチ」２日、７日と続けてモスだったので、１０日の昨日は、違うものが食べたいね～と、「Ｗｏｏｄｙ］というお店に行った。中は、骨董品で溢れ、落ち着いた雰囲気だった。ランチメニューから、私は「ハンバーグ定食」　　Ｓさんは、「スパゲッティ」にした。カタカナに弱いので、正確な名称を忘れたコレが、２人前ぐらいあって、それぞれの料理を３分の１ずつ交換して味見したのだが、小食の二人では、とても食べきれないぐらいの量。「今度は、大食らいの息子を連れてくるわ～」とＳさん。私も、ライスをそっくり残して、お持ち帰りにした。量はともかく、味は美味しかった。

エンブレル投与～１０回目

今日も、Ｓさんのお言葉に甘え、彼女の車で出かけた。午前の診察の最後に間に合うように、１１時３０分に拾ってもらった。１１時５０分に到着。また、彼女の診察券を預かって、受付に行くと、なんでだか、今日も待合室が満員！昨日、頭痛と共に、寒気もしてたので、受付で体温計を借りて計ったら、３７°０。微妙・・・・ようやく呼ばれるまで、・・・１時間かかった。≪診察≫西「いかがですか？」私「え～～～実は。　　日曜日に、主人を手伝って、草むしりをしたら、　　ちょっと疲れが出てしまって、左ひざや足首も　　少し痛くなってしまいました。　　主人にも、もう、手伝わなくていいよ、　　と言われてしまいました。」西「草むしりのように負担のかかる、日常生活以上のことは、　　なるべくしないようにしたほうがいいでしょうね。」私「他に痛い処はありませんが、鼻水がでるんです。　　さっき熱を測ったら３７°０でした。」聴診器・・・「きれいな音ですよ」月日２／２３４／７４／２３５／７血沈２５１５　９　６ＣＲＰ１．１１０．４１０．０９０．０７ＲＡ因子１１３　　　　３２　　　白血球５５００５０００４３００５０００ヘモグロビン１０．２１０．１１０．７１０．４　西「７日に採った血液検査の結果も、良いですので、　　来週から、自己注射の訓練に入りましょう。　　次回は、土曜日に来てください」え？今日には、キットが入荷してるはずじゃ・・・≪エンブレル注射≫今日はＷ看護師。今日で、１０回目～右太腿Ｗ「それが、エンブレルのキットが入荷しなかったんですよ。　　薬を溶かす前に、気がついて、確かめたら未だだって。　　この次かな～？」私「先生は、来週から訓練しますっていってましたけど」う～～～ん。気負いこんで出かけただけに、肩透かし。

昼寝

昨日、母の日を終えて、帰りに、畑に寄ったら、一面の雑草・・・ほんの少し、草むしりを少ししただけなのに、なんだか、疲れてて、昼寝をしたが、何も掛けずに横になってたら、起きた時に、頭が重かった・・・・

母の日

主人の母の命日が５月１１日。日曜日しか休めない主人を乗せて、高台にある霊園に。ピンクのカーネーションを仏花に盛り合わせて、お供えしました。左側が我が家のお墓。右は新宅（亡義父の兄）のお墓。同じ石材店に頼んで作ったので、仲良く並んでいます。私の母へは、ローズピンクのリーガスベゴニアを贈りました。

エンブレル投与～９回目

夕べからの雨が止まず、ポンコツ車で出かける勇気が湧かなかったので、いよいよとなったら、娘の車ででも行こうかと思案していたら、Ｓさんから、「一緒に行かない？」のＴＥＬ。渡りに船、と、二つ返事でＯＫした。１１時前に病院についたら、なんと車が一杯！私が２人分の診察券を持って降り、Ｓさんは、駐車場が空くのを待った。受付で、「今日はＳさんと私、一緒に来ました」振り向くと・・・約１５人分の椅子がほぼ満員状態。２，３人の患者さんの出入りの後、ようやく２人並んで座れた。看護師さんも、「こんなに込んだのは初めて」と。連休明けだからなのかもね。半分くらいの患者さんが捌けて来た頃、ようやく名前を呼ばれた。≪診察≫西「どうでしたか？」私「２日の診察の際に、　　プレドニンを３錠から２錠に減らす様に言われましたので、　　２日の夜から、朝１錠、夜１錠に切り変えました。　　４日ごろに少しだるいかなーと思いましたが、　　特に痛い所が増えたわけでもないので、　　このまま続けても大丈夫かな、と思います」一番最初の診察のときに見せられた、１から１０のラインの５のところにマークしてある紙と、同じ物で、なにも記入されてない紙を出し西「最初が５でしたが、１ヶ月経過した今現在の、　　自分の状態が、どの辺に有るか、　　ペンで印をつけて下さい」私・・・しばし思案・・・　「未だ、足首の痛みが完全に取れているわけではないので、　　１、にします。」西「今日も、また、血液検査をしますので、　　その結果と照らし合わせて、エンブレルの効果が　　見られたと判断したら、自分で注射ができるように　　訓練するようになります。　　まあ、たぶん、継続することになるでしょう。」私（心の中で、ワォ～）血圧・・・１１０－９０聴診器・・・「（肺の音は）きれいですね」西「次回は、火曜日に来てください」≪薬の処方≫エビスタ錠（骨祖しょう症）１４日分≪エンブレル注射≫今日はＷ看護師。久しぶり～先に、血液検査用に、３本採血。今日は、９回目～右腹Ｗ「今日、エンブレルの自己注射が承認されたんですよ。」私「じゃ、次回からは、キットを使って、練習できるんですね？」Ｗ「現物は、月曜日（９日）に入荷するから、　　次回の注射日（１０日火曜日）には、間に合いましたね」私「わ～、いよいよ、ですね。宜しくお願いしますぅ～」待合室に戻ると、以前、同じ土曜日にお会いした女性がいたので軽く会釈をした。ちょうど、私の隣の椅子が空いたときに、「その後、どうですか？」と声をかけると、かの女が隣に移ってきた。「手のこわばりは、あまり無いんですが、　膝の後ろの引き攣れる感じが、なかなか取れないんですよ。」リウマチと言われて、２，３年くらいの方で、私が２４年選手よ、と話すと、色々知りたい事があっても、聞ける人がいなくて、とおっしゃるので、名前、住所、電話番号を交換した。　Ｎ「リウマチ関係の本も何冊か買って読んだんですが、　　いまひとつ、ぴんと来なくて」私「多賀病院のリウマチ教室に行ってみてはいかがですか？　　　院外の方の参加も自由ですから、」といって、リウマチ外来の電話番号を教えた。隣り合わせの３，４人で何気に更年期の症状の話で、盛り上がり、年令の話になったら、Ｎさんが４９歳と言うことが解り、私の１個下なのに、とっても若い印象を受けた。Ｎ「プレドニンを飲むと、顔が丸くなるって言いますが、　　私も、久しぶりに会った友達に『太ったね』って　　言われたんですよ。手も指もシワシワだったのが　　太くなったような気がして・・・」・・・ちょうど、目の前に、まん丸顔のおばさんが・・・私「今の治療法は、強い薬を使って、一気に症状を良くし、　　だんだん薬の量を減らしていく、と言うものなので、　　誰もがそう（ムーンフェイスに）なるわけではないですよ」と、小声で話した・・・私「自分にあったお薬を使う事で、　　寛解と言って、症状が治まったり、　　変形が起きないで済む人も多いですからね」と、若干大きな声で話した。Ｎさんが呼ばれてすぐ、私も薬を貰い、Ｓさんの車で帰宅した。今日は、実りの多い日だったなぁ

１２ヶ月

某クイズ番組での出題Ａ、Ｂ、Ｃ、の３冊の本を、全部読んだ人が、「Ｃが一番面白い」と言った。さて、Ａ、Ｂ、Ｃのうち、どの本が一番売れたか？答えは、Ａ理由は、同じ題名の本のＡ（上）Ｂ（中）Ｃ（下）だったから。ハーレクインロマンスでも、スピンオフ、とか、３部作などを発売しているが、中には、１年、１２ヶ月、１２冊でストーリーが完結するシリーズを出すときがある。１２冊揃うまで、買っても読まないで積んでおくのも、かなり勇気がいる。つい、手を伸ばしたくなる誘惑に駆られる。いま、ようやく、１２冊目に取り掛かった「愛と裏切りのコネリー家」シルエット・デザイアう　う　う、後３分の一。早く結末が知りたい。けど、読み終わるのが勿体無い。

こどもの日

ちょっと　ふんぱつ。

まいう～

昨日のお祭りで買ってきた、山菜おこわと草もち。昨夜、食べ切れなかったので、今日も・・・・まいう～

泉神社御出社大祭

泉ヶ森にある泉神社のお祭りでした。泉神社御出社大祭泉神社の御神輿が約50年ぶりにご出社しました。御神幸順路で各所を巡り、近所の駐車場で、お神輿担ぎや、水木散々楽の披露があった。トラックの荷台にしつらえた舞台の上で「水木ばやし」や「大甕風神太鼓」も花を添えた。

エンブレル投与～８回目

世の中は連休中でございますが、８回目の注射です。１０時から３０分間だけ病院を開ける、と言われていたので、「９時１５分には家を出るよ」と主人に話しておいたら、「まだか、まだか」と、まあ、急かす事、この上なし。Ｒ２４５を選択して行ったおかげで、１５分前には到着してしまった。すでに玄関は開いていたが、「本日休診」の札が下がっていた。中に入ると、薬剤師をされている先生の奥様がいらして、私「スイマセン、早く来すぎちゃいました～」奥「大丈夫ですよ。先生が来るまで、少しお待ちくださいね」５月に月が変わったので、診察券と共に、保険証と『マル福・医療福祉費受給者証』『マル福・医療福祉費請求書』（ピンクの用紙）を出しました。ちょうど、待合室のＴＶでは、日テレの「ザ・情報ツウ８００」の「トークツウ」の終盤。おみくじタマゴが始まる処。毎日の楽しみがこれ。良いトコ取りで、悪いところは聞かなかったことにする。何色かって？　ナイショ！そうこうしてる内に、名前を呼ばれた。≪診察≫西「今日は注射だけですが、音だけは聴いておきましょうか　　風邪の症状は出ませんか？」私「花粉なのか、くしゃみは出るんですが、　　咳は出ません」聴診器・・・「きれいな音ですよ。」西「いま、プレドニンは何錠のんでますか？」私「朝１錠、夜２錠で、１日３錠飲んでます。」西「プレドニンを減らして、痛みに変化が無いかどうか見たいので、　　今日から１日２錠に減らして見ましょう。」私「じゃ、朝１錠、夜１錠で飲んで見ます」西「連休明けの７日に、９回目の注射をしますが、　　そのときに、コレまでの注射で、　　改善が見られたかどうかの判定をします。　　ごじぶんでは、どのように変わったと感じていますか？」私「痛みに関しては、左の足首が、　　体重が掛かる事もあってか、痛みが強かったりしますが、　　左ひざは、以前に比べて、腫れも引いてますし、　　痛みも気にならなくなっています。　　なにより、中間に採った血液検査で、　　ＣＲＰがかなり良い数字になったので、　　コレを維持していけるのでしたら、　　この注射をぜひ続けて生きたいと思っています。西「確かに、右手の腫れも引いているようですし、　　ＣＲＰ　０．０９　というのは、　　ほとんど炎症反応が無いような状態なので、　　エンブレルの効果が出ていると考えて良いでしょうね。」≪エンブレル注射≫今日は、左太腿。先生みずから、注射をしてくださいました。「失礼します」といって、ズボンを下げ、搗き立ての餅のような白い肌を出し・・・・っていうか、白大根に青い血管が縦横無尽に走っているっす・・・先生ったら、どこに針を刺そうか、一瞬ウロウロ。斜め１５度っていうより、１０度ぐらいの角度にかなり浅く、刺していました。痛くなかった。ホッ西「几帳面に、４箇所を順番に打たなくても、少し位置を変えれば、　　お腹ならお腹を、続けて打っても構いませんよ」了解です。次回は５月７日　土曜日いよいよ、次回、決定か・・・今のところ続行出来そう。待合室に戻ると、Ｓさんが入り口のドアを開けたところ。といっても、手で押すと開く自動ドア。Ｒ６で来たら、かなり込んでいたそうだ。やっぱり、Ｒ２４５で正解。受付で、かかってきた電話に「今日は休診なんです」と断っていた奥様が、電話を終えて、診察券を返しながら・・・奥「今日は晴れて、出かけてくるのには、よかったですね。」　　（夕べから明け方に掛けて雨でした）私「注射だけの為に、病院を開けるのは、大変でしたね。　　私たち２人だけなんですか？」奥「エンブレルは４人の方がされていて、　　あいにく１人は都合が付かなくなったけど　　今日は３人でしたから・・・」奥様とおしゃべりしてたら、まもなく注射を終えて、Ｓさんが出てきた。近所に住んでても、会うのは久しぶりなので、「お茶しない？」それぞれの車で、モスバーガーへＧＯ！彼女は「スパイシーバーガー・セット」（オニポテ＆炭焼きコーヒー）私は「照り焼きバーガー・セット」（サラダ＆炭焼きコーヒー）私がカウンターでテイクアウトして、彼女の車の中で、しばし早めのランチタイム。彼女は、私より２週間ほど遅く注射を始めたので、５月中ごろに判定しますといわれたそうだ。私よりずっと、見た目にも歩くのが大変そうで、「良くなってきているのか、どうか、考えてると気がおかしくなっちゃうわ」と話していた。ちょうど、血液検査の結果を記載しておく手帳を持参していたので、それを見せて、「私も、半分過ぎて、血液検査が結果を残してくれたから、Ｓさんも、それまであせらず待ってたら」としか言えなかった。彼女こそ、エンブレルが効いて、スタスタ歩けるようになって欲しいと思う。

出会い