山田理沙のカナダ看護活動日誌。

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2008/01/27

最近、毎週末出勤するたびにコードブルーナースを割り当てられている気がする。今週も出勤すると、「はい、これ、よろしく」と、日勤のコードブルーナースからポケベルを渡される。「今夜も鳴りませんように」と、密かにポケベルの神様にお祈りしてお尻のポケットに入れる。大抵は、勤務の最初にちょっとアドレナリンが出て、後は退勤時まで、ポケベルを持ってることも忘れちゃってることがほとんどなんだけど、今週末は、やたらと「コードレッド（火事）」「コードホワイト（患者さん／時々ご家族の凶暴化）」「コード２２２（分娩緊急事態）」と、ニュアミスっぽいアナウンスが続いて、休憩時間に図書館で勉強していても、「アテンションプリーズ。コード・・・」と、アナウンスが始まるたびに、アドレナリンのプチ流出。いやぁ、これ、精神的に疲れるわぁ。

コードブルー割当の時は、担当患者さんが軽症か、比較的安定されているのが救いと言えば救い。一夜目は、重症筋無力症の若者ペルンさん（仮名）。精神分裂症が下地にあるペルンさんは、挿管されている時は大暴れして大変だったそうだが、気管支カニューレが挿入されてから持ち前のお茶目さを取り戻され、病室の入り口に「ヘアスタイル調査」と言うポスターを貼って、ポニーテールができるくらい髪を伸ばしたいと思っているが、皆どう思いますか？と、賛成、反対の意見を募っている。看護師や呼吸療法士、研修医が投票していて、今のところ４対15で反対派多数。ははは。呼吸器離脱訓練も順調に進んでいて、夜もぐっすり眠られる。

二夜目もペルンさん担当で静かになりそう、と、宿題をたっぷり持参。が、新規入院の重症患者さんが夕方から腎代替療法（CRRT）開始となり、このカバーのため、別の患者さん担当に（泣）。担当のピブルさん（仮名）は、弟さんの家にランチに呼ばれ、食事中に肉片をのどに詰まらせ窒息。弟さんがあわててハイムリックを試みたけれど、失敗。ハイムリックに夢中になって、救急車を呼ぶのが遅れ、救急車を呼んだ後も、取りあえず心肺蘇生を始めると言う機転がきかず、救急隊が挿管、心肺蘇生をし脈を取り戻すまで20分ほど経過してしまった患者さん。冷却療法など一通りの治療が済んだ後も覚醒されず、CTの脳浮腫も著明で、てんかん発作頻発、多分長くはないだろうというのが医師団の見解。ハイムリックと言えば３年ほど前に帰省した際、看護学生時代の友人らと温泉旅行に出かけ、気持ちよく朝風呂を浴びた後、朝食バイキングでコンニャクをつまらせて生死をさまよったのも、今はいい思い出・・・てか、ピブルさんの現状が人ごととは思えない。私だって、友人M氏がハイムリックを立派にやってのけてくれたからこそ、こうして人生楽しませて貰っているワケだし。

そういう訳で、ピブルさんに関しては、就寝ケアの後、特にすることがないのだが、隣室のご新規さん担当のパトリシア（仮名）が、座る間もなくフル回転。隣で静かに宿題に精を出すワケにはいかず、一晩中お手伝いに駆り出される＆三夜目も同じく。今週末もお給料分、しっかり働かせていただきました。

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