（主治医）『そうですねぇ～。今すぐ手術をして全て切除するとなると肝不全の恐れもありますし、まだミクロ単位の視認できない病変も潜んでいる可能性がありますので、外科手術や放射線といった局所治療はあまり有効ではないと思います。暫くは、抗がん剤による全身治療で様子を見て病変のコントロール（縮小等）出来る時期を見計らって切除したほうがいいと思います。』

（M）『やはり再発となると、１stラインの抗がん剤の攻撃をかいくぐって出てきたやつなんで最初（２年前）のやつよりは手強いんですよねぇ。』

（主治医）『そうですね。例えると、最初の病変（2年前)は素直な小学生だとしたら今回（再発）した病変は中学生といったところでしょうか、あまり言うことを聞いてくれない可能性もありますよねぇ～』

（M）『・・・頑張るしかないですねぇ。』

と、いうことで抗がん剤治療の２ndラインに突入しました。

■薬物療法科診察

主治医から提案された武器（抗がん剤）は悪名高いオキサリプラチン（エルプラット）をベースとした３種類の治療方法でした。

（主治医）『どれにしましょうか？看護師から詳細な説明を受けてから決めてもいいですよ。』

とのことだったので早速いろいろ教えてもらいました。

○FOLFOX療法（オキサリプラチン(点滴)+５Fu(点滴））

２週間に１回通院し点滴による治療を行う。５Fuは４６時間投与なので一泊二日の点滴お持ち帰りが発生し２日間自宅で点滴を行い終了後に自分で針を抜かなければならない。

気になる副作用はオキサリプラチン(エルプラット)に代表される手足・口のピリピリしびれの末梢神経障害かな。５Fuは今までもやってきているから様子はわかっているつもり。

○XELOX療法（オキサリプラチン(エルプラット）（点滴）＋ゼローダ（錠剤内服)）

３週間に１回通院し点滴による治療を行う。ゼローダは２週間自宅で朝夕食後に錠剤を内服し１週間の休薬期間を設けた後に２クール目がスタートする。内服する錠剤の粒の大きさと数（６個）に圧倒される・・

気になる副作用はオキサリプラチン（エルプラット）とゼローダの手足症候群。手足症候群とは手や足がヒリヒリ・チクチクして赤く腫れるなどのほか、皮膚にひび割れや水疱が生じたりして痛みが出るような状態が見られるものだそうです。看護師さんからは、『（M）さんはアービタックスの皮膚障害をクリアしてきてるから大丈夫ですよ。』なんて励まされてしまいましたが・・

○SOX療法（オキサリプラチン(エルプラット)(点滴)＋TS－１（錠剤内服））

治療スケジュールはXELOX療法と同様です。内服する錠剤TS－１はゼローダより小さく錠数も少ないため飲みやすそう。

気になる副作用はオキサリプラチン(エルプラット）と消化器系の吐き気・嘔吐/食欲不振といったところでしょうか？個人差はあるものの看護師さんからの説明では上記２療法より強く発症する傾向も見受けられるとのこと。

いろいろ悩みましたが、『薬があわなかったら、またすぐ変えてもいいですよ。』との看護師さんからの言葉に後押しされてXELOX療法に決めました。これまで毎週通院していたのが３週間に１回になるのも魅力的でしたし、消化器系の強めの副作用は勘弁して欲しかったのもあって。。。

そして、組み合わせる分子標的薬ですが今までのアービタックスからアバスチンに変更になりました。主治医の話だと『効き目がなくなったとも言い切れないが、安全を見て薬をオールリセットした方がいいだろう』との判断です。

パワーのあるアービタックスとお別れするのは残念ですけどしょうがないですね。

で、気になるアバスチンの副作用が”高血圧””鼻血””消化器穿孔”・・といったもののようです。

アバスチンによる治療中、まれに消化管にあながあくことがあるらしいんですって。。。(｡-_-｡)

こわいですねぇ・・・

血圧も毎日計測する週間をつけて下さいとのことだったので本日、血圧計をネットで購入しました。

『よし、これで準備万端！』ということでがん闘病２回戦も張り切っていきたいと思います

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