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美都貴
2008年4月男の子を出産しました。単心房、単心室、肺動脈狭窄、無脾症候群という疾患を持って生まれました。たあくん、我が家に来てくれて、ありがとう！
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2008年06月12日
カテゴリ： シャント～退院に向けて
今日もたあくんはすやすや眠っています。現在人工呼吸器設定酸素40％、20回／分、サーチュレーション85前後です。胸からのドレーンも抜けました。今後の方針は、むくみがとれて、血流が安定する（現在は肺へいく血液と体へいく血液のバランスが変わった）のを待ち、人工呼吸の管を外します。手術前の不安定さを考えると、今は寝てもらい、しっかり安定してから麻酔覚まし、呼吸器外すので、ゆっくり、じっくり進みたいとの事でした。
循環器外科チームの先生方もとても親切です。主治医のY先生ほか、副主治医のI先生、受け持ち医のD先生、それ以外に、いつもK先生が来てくださいます。K先生は、お話の後、必ず「何か質問ありますか？」と聞いてくださり、間をおいてくださるのです。「こんなこと聞いても、先生お忙しいだろうから、ま、いいや」と思い勝ちなのですが、K先生には、「せっかくだし、分からないことは聞いてしまおう」という気持ちが勝って、いっぱい質問してしまいました。
Q人工呼吸器を外すには？
A3つの条件が必要。１．シャントに血液が流れること２．肺へいく血液と体にいく血液のバランスが取れていること３．その上で心臓に負担がないこと
Q肺と体にいく血液のバランスが変わる要因は？
Aいろいろありますが、むくみがとれること。手術後よくむくみますが、むくみは、肺のむくみをも意味し、酸素のとりこみが低下する。また肺血管抵抗も上げて、サーチュレーションが下がります。もうひとつの要因は、人工呼吸器。自発呼吸が起こると、またバランスがかわります。肺に多く流れるか、適量か、少ないかのいずれかに落ち着くはずです。
などなど、その他もろもろの質問に丁寧に答えていただき、感謝です。
午後4：00頃、点滴を変えたとたんに、モニターの画面がちかちかアラームが鳴り出しました。脈が130’、血圧40’、サチュレーション70’に落ちています。輸液を増やして、血液の量を増やし、血圧を上げようと、先生方が話しておられましたが、それだけ、少しの要因でバランスが崩れるのは、やはりまだ不安定な要素があること。焦らない、焦らない、と自分に言い聞かせるママでした。
循環器外科チームの先生方もとても親切です。主治医のY先生ほか、副主治医のI先生、受け持ち医のD先生、それ以外に、いつもK先生が来てくださいます。K先生は、お話の後、必ず「何か質問ありますか？」と聞いてくださり、間をおいてくださるのです。「こんなこと聞いても、先生お忙しいだろうから、ま、いいや」と思い勝ちなのですが、K先生には、「せっかくだし、分からないことは聞いてしまおう」という気持ちが勝って、いっぱい質問してしまいました。
Q人工呼吸器を外すには？
A3つの条件が必要。１．シャントに血液が流れること２．肺へいく血液と体にいく血液のバランスが取れていること３．その上で心臓に負担がないこと
Q肺と体にいく血液のバランスが変わる要因は？
Aいろいろありますが、むくみがとれること。手術後よくむくみますが、むくみは、肺のむくみをも意味し、酸素のとりこみが低下する。また肺血管抵抗も上げて、サーチュレーションが下がります。もうひとつの要因は、人工呼吸器。自発呼吸が起こると、またバランスがかわります。肺に多く流れるか、適量か、少ないかのいずれかに落ち着くはずです。
などなど、その他もろもろの質問に丁寧に答えていただき、感謝です。
午後4：00頃、点滴を変えたとたんに、モニターの画面がちかちかアラームが鳴り出しました。脈が130’、血圧40’、サチュレーション70’に落ちています。輸液を増やして、血液の量を増やし、血圧を上げようと、先生方が話しておられましたが、それだけ、少しの要因でバランスが崩れるのは、やはりまだ不安定な要素があること。焦らない、焦らない、と自分に言い聞かせるママでした。
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