大腸潰瘍 0
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今日の皮膚科は、2時間待ち。 11:30予約なのに、呼ばれたのは13:30。 予約通りに呼ばれた例がありません。 病院まで1時間掛けて来ての2時間待ち、疲れました。 薬局に行ったら、お薬は1時間待ち。 診察がずれるのは仕方ないけど、その間に看護師からは患者に何の説明もなしです。 不親切なクリックです。 待ち時間改善の工夫は、しているのでしょうか。
2019/04/18
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今日は、労災の皮膚科定期受診に来ています。 晴れて暖かいので、待合室が満員です。 11:30の予約ですが、1時間経っても呼ばれません。^_^; 慢性蕁麻疹で、早や12年目。 2007年7月、救急外来勤務中、1週間に2回も担当した搬送患者さんにダニがいて刺された為、 全身に酷い蕁麻疹がほぼ1日中出っぱなししなった事がきっかけ。 診断は、「ダニ刺傷性慢性蕁麻疹」。 当時、皮膚科の医師は、「1週間に2回もダニに刺された為、抗原抗体反応が起こり、酷い蕁麻疹を発症したのではないか。」とのこと。 初めの3年は酷く、全身に頻回に蕁麻疹が出来ていて痒くて痒くて辛かったです。 夜も眠れない事も多かった...。 徐々に改善してきましたが、12年目の現在もまだ少しあちこちに蕁麻疹が出るのです。 鼻に蕁麻疹 アレグラを朝夕1錠ずつとアタラックスを朝昼夕に各1錠ずつ飲んでいましたが、 アタラックスを2年掛かって減量して、今はアタラックスは昼に1錠飲んでいます。 少しずつ出来る大きさや範囲が小さくなって、痒みも弱まってきてはいるのですが、 完治には至っていません。 慢性蕁麻疹は、治るまで5年や10年も掛かる人もいるとのこと。 有効な治療法がないそうです。 3ヶ月に1回の通院ですが、転居して通院時間が掛かるようになって、結構大変。 早く出来なくなると良いと思います。 【第2類医薬品】アレグラFX 28錠 14日分 × 3個セット
2019/04/18
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今日は、2ヶ月ぶりの定期受診。 労災の薬剤性慢性副腎機能不全症で大学病院に通院しています。 今日の血液検査結果(矢印:前回との比較) コルチゾール 1.7↑ カリウム 3.9↑ 血糖(朝食後2時間) 75↓ eGFR 46↓ いつも0.3や0.6のコルチゾール(副腎のホルモン)が、珍しく1.0を超えていました。 3月の家庭医療科の採血で、54 まで回復した腎機能の eGFF が、今日は 46 に下がっていました。(T_T) カリウム値に関しては、3月7日から、こむら返りで飲んでいた芍薬甘草湯を中止して屯用にして、 3月9日から、カリウム剤のケーサプライが朝1錠に減量になりました。 今日のカリウム値が 3.9 と良いので、ケーサプライは朝1錠で継続になりました。 3月に入り、暖かくなったら血圧が下がってきたため、 家庭医療科の主治医の指示で3月17日から朝1mg飲んでいた利尿降圧剤のナトリックスが中止になりましたが、 立ちくらみの程度は軽くなったけど、徐々に血圧が130〜140代に上昇して、 むくみで体重が2キロ増え、頭痛と耳鳴りがして、夜中にトイレに起きるようになり、断眠になったので相談しました。 「この位の血圧なら問題ないけど?」と。 そもそもナトリックスは、むくみがひどくなって血圧が下がらなくなって家庭医療科で処方された事、 腎臓には血圧が高いのは良くないので腎機能がこれ以上悪くならないようにしたいし、毎日頭痛や耳鳴りが酷いのも辛い事をお伝えしたら、 「血圧にナトリックスが効いていたのかも。ナトリックスを再開して血圧のオルメテックを中止してみては?」と。 明日からそのようにしてみることにしました。 昨年9月末で退職してしましたが、体調が芳しく無くて再就職出来ないでいるので、 内分泌の主治医は、「ステロイド剤が多いから、今飲んでいるステロイド剤のデカドロンを減量したい。」と 受診のたびに仰います。 11月の引越後からずっと体調が悪いのに、これ以上減量するなん無理なのですが..。 体調不良時にステロイド剤のコートリルを2錠追加で飲むと、 立ちくらみも軽減して楽に買い物が出来るし、 買い物の後に休まなくとも炊事が出来るのだけど...。 家庭医療科の主治医は、「ステロイド剤が足りないのではないか?」と 仰っているとお伝えしたら、 「起立性低血圧と副腎機能不全は、別のものだと思うけど?」と。 ネットで調べたら、原発性副腎機能不全症の症状の中に起立性低血圧症もあったけど...。 まずは、体調が回復して家事が支障なく出来るようになりたいな。 通院ポーチ 56655 猫型押し柄通院ポーチ ピンク G-5558RP
2019/04/06
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今日は、11:30予約のため、10:40採血と検尿、13:10診察終了。疲れました。 (;_; 労災の内分泌内科で、薬剤性慢性副腎機能不全症のためステロイドのデカドロンを処方されています。 そもそもは2007年7月、救急外来勤務中に患者さんに居たダニに刺されて全身に酷い蕁麻疹が出来て、 勤務先の皮膚科で労災で診てもらっていました。 そこでリンデロンという強力なステロイドを処方されたのですが、 その減量に失敗されて慢性副腎機能不全症になってしまい、副腎からホルモンが出ない体になってました。(ToT) 今も労災で大学病院の内分泌内科に通院中です。 ステロイドの補充療法を受けていて、デカドロンというステロイドをずっと飲んでいます。 内分泌内科の主治医から、 「大学病院なのでステロイドの合併症(高血圧、脂質異常症、多発性ラクナ梗塞など)のフォローまでは出来ないから、 勤務先の病院で診てもらうように。」と言われて、家庭医療科で2011年から通院加療しています。 こむら返りで、労災の整形外科で処方されている夕食後の芍薬甘草湯。 その副作用で低カリウムになり、内分泌内科からカリウム剤が処方されています。 ステロイドの副作用で動脈硬化による腎機能低下となったため、内分泌内科と家庭医療科の主治医から 腎臓の負担を少しでも減らすために出来るだけ薬を減らすようにと言われています。 今回は、内分泌内科の主治医の指示で、カリウム値が落ち着いてきたので、家庭医療科の受診1週間前から朝晩各1錠のカリウム剤を朝のみに減らしました。 それから、最近こむら返りが起きなくなってきたので、芍薬甘草湯を3月7日から屯用にしてみました。 芍薬甘草湯は、今日まで1回しか飲んでいなかったにも拘らず、カリウム値は3.5と然程回復しませんでした。 (*_*; カリウム値がもう少し良くなってカリウム剤が中止出来るかと思ったのに、残念。 内分泌内科の主治医は、今日の採血で カリウム値が3.5以上有ったら、カリウム剤は朝1錠のまま継続とのことだったので、 次回4月6日の受診まで朝1錠で様子を見ることになりました。 引越後から現在まで4ヶ月、ずっと酷い立ちくらみやめまいが続いています。 家庭医療科の主治医が血圧の薬を2錠減らして下さり、多少は良くなったけど以前の体調に戻らず芳しくありません。 家庭医療科から高血圧と浮腫と腎機能低下でナトリックスという利尿降圧剤が処方されていましたが、 3月に入り血圧が100〜120しか上がらないし、立ちくらみや気分不快の時は90前後やそれ以下に血圧が下がってしまい、 寝てばかりいます。(T_T) 家庭医療科の主治医は、利尿剤は電解質のバランスを狂わせるからとのことで、明日からナトリックスが中止になりました。 今日の採血で、腎機能の eGFRは 54.1と良い数値なので、ナトリックスを止めるのは心配なのですが、 主治医の意見に従うことにしました。 ^_^ そうすると、高血圧の薬はオルメテック20mg 1錠だけになるので、血圧が下がりすぎる事が無くなると良いと思います。 家庭医療科の主治医は、「めまいや強い倦怠感などの体調不良が改善しないは更年期障害ではないか?」と。 今回採血した血液で、更年期障害と甲状 腺の検査を追加して下さいました。 更年期障害は、高血圧になるのじゃないかな??? 早く結果が知りたかったのですが、次回の受診は5月になりました。 体調が回復しないと就活も出来ないし、自分自身が辛いので、 原因は何にせよ早く元と同じくらいには元気になりたいと思います。^_^ 品種選べる ミディ 〜 中輪 胡蝶蘭 3本立ち 蕾含む24輪以上(開店祝い 開業祝い 誕生日 お供え 供花 就職祝い 入学祝い 花 鉢花 洋蘭 お祝い あす楽 mtj)[r-ama0006-fw] 10000円以上送料無料 卓上型胡蝶蘭 奏(かなで) ホワイト(1コ入) ホーム&キッチン インテリア インテリア レビュー投稿で次回使える2000円クーポン全員にプレゼント
2019/03/16
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今日は、労災の眼科と家庭医療科の定期受診。 眼科も家庭医療科も同じクリニックのビル内にあったのですが、家庭医療科だけ今月から移転してしまいました。 元の場所から、私の足で徒歩20分。 丁度よいバスが無かったため歩いて来ました。 各階にお祝いの胡蝶蘭が飾られていて、綺麗です。 この近くの薬局でお薬を貰うようにするには、労基署に薬局変更の書類を提出しなければならないので、昨夜書いて持参しました。 移転に伴いクリニック名も変更になったけど、その変更書類はクリニックが労基署に提出してくれるそうなので良かったです。 花 ギフト 誕生日【フロレアル】椎名洋ラン園さんのミディ コチョウラン 舟鉢(器2種※現在白のみ・花2色〜ご選択)・イエロー・ピンク楽天1位 送料無料 産地直送 お花 胡蝶蘭 ミニ胡蝶蘭 開店祝い 就任祝い 移転祝い お祝い 記念日 花 ギフト 誕生日【フロレアル】椎名洋ラン園さんのマイクロ コチョウラン(現在2色から選べます!)・ピンク・ホワイト楽天1位 送料無料 産地直送 お花 胡蝶蘭 ミニ胡蝶蘭 開店祝い 就任祝い 移転祝い お祝い 記念日 敬老の日
2019/03/16
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労災の内分泌内科の定期受診に来ています。 毎回、診察前に処置室で看護師採血があるのですが、毎回15〜20分待たされます。 大学病院なので混んでいるから仕方ないと思い、その分いつも早めに病院に来ています。 今日は40分経っても呼ばれないため問い合わせると、「今日は混んでいるので、皆さん1時間待ちです。あと4人待ちです。」と。(*_*; 血液検査の結果が出ないと診察されないので、失敗されるのを覚悟で採血室で採血してもらいました。 診察前採血の患者さんは優先的に採血してもらえる様、業務改善して欲しいと思います。
2019/02/16
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今日、引越後初めて病院受診しました。 昨日、用事で外出から帰宅後、強い倦怠感と全身違和感、体熱感があり、食欲なく、夕飯食べず8時就寝しました。 11時、苦しくて目覚め、低血糖症状あり、蒸かし芋を食べて0時にコートリル2錠飲んで再び就寝しました。 しかし、咳き込みがひどく、熱感と悪寒を繰り返し、あまり眠れず。 今朝も下痢して、体が熱いけど熱はないが辛いので、一番近い病院を受診しました。 インフルエンザは、陰性。 「一般内科なので、副腎不全でステロイドを飲んでいる人には処方は難しい。内分泌のある病院に行ったら?」と言われてしまいました。 ステロイドを飲んでいる患者さんだって沢山いるのだから、患者さんの辛さを楽にする処方を考えるのが医師だと思います。 副腎にはストレスが一番良くないので、咳止めと整腸剤を処方して頂き、帰りにコンビニにより、数日分の食料を買い込んで帰宅しました。 引越後の疲れが爆発したのかと思います。 体を休め、早く治したいと思います。 皆様もお気を付けください。
2019/01/29
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今日は、労災の整形外科の定期受診で、新宿まで行ってきました。 もう11年目になりますが、まだ労災で面倒をみて頂けています。 新居の最寄り駅から電車で35分、家を出てから1時間掛かりました。 転居前の倍の時間です。 ステロイドの減量ミスによる慢性副腎機能不全症で、全身の筋肉痛や関節痛があり、ステロイドの合併症で骨粗鬆症もあり、痛み止めを処方してもらい、骨粗鬆症の血管注射を受けています。 今日は、12月の定期受診時の血液検査結果を聞き、マッサージや電気治療等を受けてました。 肝機能正常 骨密度問題なし コルチゾール0.99 ACTH 3.2 クレアチニン0.85 K 4.1 まあまあで良かったです。 定期受診の度に主治医に「仕事は?まだ仕事してないの?」と聞かれます。 残業と業務量が多くて、肺炎を繰り返し、胃から出血して下血したりしたので、内分泌の主治医からドクターストップが掛かり、昨年10月の契約更新せずに9月末でパートの健康管理室を辞めました。 整形外科の主治医にも説明済みです。 10月からひとりで引越準備、11月に引越と後片付けをしています。 身体に鞭打って荷造りして何とか引越出来ましたが、引越後から更に体調が悪化してしまい、1日片付けすると数日寝込むような生活です。 全身があちこち痛み、怠くて怠くて眠くて、寝ていることが多く、引越して2ヶ月になりましたが、まだ段ボールが4~5個残っています。 立ち眩みが頻繁に起こり、冷や汗が出て吐き気がして、血圧が下がります。 腎機能が悪くなってきているので、具合が悪くてもステロイドを追加しないで頑張ったので、体が疲弊して衰弱してしまったのだと思います。 家庭医療科の主治医が血圧の薬を2錠減らして下さり、様子を見ています。 そんなわけで、昨年中に段ボールを全て片付けたかったのですが、年賀状の作成もあり、出来ませんでした。( 。゚Д゚。) 最近は、無理せず受診前後や買い物前には必ずステロイドを追加で飲むようにしています。 今日も整形外科の受診後に気分が悪くなったので、ステロイドを追加で飲み、用事や買い物を済ませながら帰宅しました。 ステロイドを追加すると、立ち眩みや冷や汗が等が多少軽いように感じます。 私も看護師として働きたいのは山々です。 整形外科の主治医にも話はしているのですが、なかなか分かって頂けません。 体と上手く付き合いながら、今月中には全て片付けて綺麗にしたいと思います。 就職活動は、それからです。(^-^)/
2019/01/25
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前歯のブリッジが古くなったので、作り直しました。 右上1番が欠損していて、両脇の歯とセラミックでブリッジにしてもらいました。 左1上番は、自分の歯。右上1番と2番がセラミック。 左上1番を活かして、左上1番の裏に金属を付けた形です。 セラミック2本と銀の金属を左上1番の裏に付けてもらい、自費診療で140400円でした。 歯科の自費診療は、高額医療は申請出来ないので、今年は医療費控除しなくっちゃ。 そもそも、私は虫歯がなく歯並びが綺麗で、歯が自慢でした。 23歳の頃、医療事故で前歯を3本折り、泣く泣く上はブリッジに、下は差し歯にしました。 今回のセラミックは、自分の歯と遜色ない色と質感で、良かったです。 ただ、形がちょっと違和感があります。 前回10数年前に前歯のブリッジを作り直した時、作成が長引いたために左上1番が右に寄ってしまったため、左上1番をその分削って右上にブリッジを入れたので、下の写真のように歯の並びや形がいびつになったのです。(T_T) 今回も、そのせいで少し右上1番のセラミックが長めで左に寄った感じになっています。 どうしようかなと思いましたが、誰しも歯が綺麗に揃っていないのですから、様子をみようと思います。
2019/01/21
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家庭医療科の定期受診の帰りです。 阿佐ヶ谷駅前のイルミネーションは、今年も同じ感じですね。 受診の疲れが暫し癒されます。 阿佐ヶ谷駅の三鷹行きのホームからも見えます。 今日は疲労困憊で、ゆっくり見てくる気力がありませんでしたが、思いがけずホームからも見えたので、電車を待っている間、眺められました。(^-^)
2019/01/19
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労災の副腎機能不全症で飲んでいるステロイド(副腎皮質ホルモン剤)の合併症のフォローをして頂いている、家庭医療科の定期受診。 こちらも労災で診てもらって11年になります。 今日は、診察前に頸動脈エコーと心電図、採血と検尿をしました。 頸動脈エコーは、左右ともプラークがあり、右は増加しているそうでした。 ゼチーアとコレバインを飲み、食事には十分気を付けているのに残念です。 血液検査は、腎機能のeGFR は50.2と、まあまあ。もっと改善して欲しいのですが。 先月、朝の鉄剤のフェロミアが2錠から1錠に減量になりましたが、ヘモグロビンは14.3あり、心配ありませんでした。 次回フェリチンが低くなければ、フェロミアを中止してもらおうかと思います。 12/22、降圧剤のアムロジン2.5mgが立ち眩みが頻繁に起こるために中止になりましたが、血圧はさほど上昇しないものの立ち眩みは相変わらず続いているため、夜の降圧剤のオルメティックが40mgから20mgへ減量になりました。 今日も体調が芳しくなく、出掛ける前に屯用の吐き気止めのナウゼリンを飲みましたが、バスが酔い、吐き気がして冷や汗をかきながら家庭医療科に行きました。 診察を待っている間、だるくて眠くて眠っていましたが、呼ばれて診察室に入ったら、声が出しにくくなり、小声になってしまいました。 具合ガ悪くなると、発声に力が入らず、声が出しにくくなるのです。 薬局に来たら1時間半待ちとのこと。 お薬が出来るまで、ソファーで横にならせてもらい、寝ていようと思います。
2019/01/19
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今日は、定期受診の帰りにヘアドネーションして来ました。 4年前から髪の毛を伸ばして、ようやく腰まで伸びたので、厄落としも兼ねて、32cmカットして寄付してもらいました。 フルウィッグを作るには、31cm以上の3人分位の髪が必要だそうで、31cm以上の髪はなかなか集まらないと聞きました。 なので、折角31cm以上長いのだからお役に立ちたいと思い、バッサリ切ってもらいました。 おかっぱにするのは、何十年ぶりでしょうか。 昔は、髪を染めたり、パーマを掛けていない人しかヘアドネーションは出来ないと言われていました。 最近、芸能人が「つな髪」にヘアドネーションしていると知り、ネットで調べました。 つな髪では、髪を染めていてもパーマを掛けていてもヘアドネーションOKで、長さも15cm以上から出来るとのことでしたので、私にも出来ると思い、頑張って伸ばしました。 美容師さんによると、普通の方は髪を少しずつ取って5~6本の毛束になるそうです。 私は毛束が8本になり、意外にも髪が多いと言われました。 副腎不全症で病気の悪かった時は、髪が抜けてかつらを買おうかと悩んだこともありました。 ステロイドを増量してもらって、髪が生えてきて、こうして人より長く伸ばせることが出来るようになり、感謝しています。 今日は、引越後初めて労災の内分泌内科の定期受診でした。 血液検査の結果、コルチゾールは0.8と相変わらず低く、朝食後の採血なのに血糖69と低め。 病院に行くのに駅のホームで気持ちが悪くなり、立っているのが辛かったのですが、電車も混んでいてずっと座れず、やっと病院に行きました。 具合が悪い時は、コートリル(10)を2錠追加で頓服するのですが、コルチゾールの採血に影響するので、採血後まで我慢して飲みました。 採血後、コートリル2錠を飲み、あんまんを食べ、甘いミルクティーを飲み、ようやく落ち着きました。 こんな体で、よく9月末までハードな仕事をしていたものだとつくづく思います。 看護の仕事は好きなので、好きなことはドーパミンが出て元気になるのでしょうね。 私の髪で作られたウィッグ被る方のご病気が良くなり、苦しまないようになることを心よりお祈りしました。
2018/12/15
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皮膚科受診の帰りは、いつも星の乃珈琲のモーニングセット。 今日は、11時にギリギリでモーニング終了に間にあいました。 フレンチトーストが税抜580円で食べられるので、毎回楽しみにしています。 フレンチトーストを食べて、風邪が早く治ると良いな。
2018/10/18
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労災の皮膚科の定期受診の帰りです。 勤務中、ダニに刺されてダニ刺傷性の慢性じんましんになり、もう10年通院しています。 大分よくなってきて、お薬を1年に1錠ずつ減量中。 いつも帰りに寄る商店街のハロウィンの飾り、今年はバイキンマン風でした。 受診の度に商店街に寄るのが楽しみです。
2018/10/18
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昨日は、内分泌科の定期受診。 診察待ちの間にネットで調べものをしたくて、初めて患者図書室に行きました。 パソコン2台、10分100円。 プリントしたかったのに、プリンターが無かったので残念でした。
2018/09/30
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今日は、内分泌科の定期受診。 腎機能が低下してきているので、具合が悪くてもコートリルを追加せずなるべく我慢していた。 しかし、今日の採血でeGFR 44と、前回のeGFR 52より下がってしまった。 血圧は、減塩を常として、利尿剤処方後は上が100~120台と安定している。 これ以上、どうしたら良いのだろう。 一体、どうすれば腎機能が改善するのだろう。 内分泌科の主治医は、「そこまで我慢しなくて良いので、具合が悪い時はコートリルを追加して下さい。」と。 しかし、「体調が落ち着いたら、デカドロンを減量していきましょう。」と仰る。 今のデカドロンの量でも、忙しかったり疲れすぎたりすると具合が悪くなるのに、これ以上は減量出来ないとお申し出のになぁ...。
2018/09/29
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来週(土)胃カメラのため、内服中のタケルダ(抗凝固剤)を休薬するために、明日から1週間の分包の中からタケルダを抜いていたら、ナトリックス(利尿剤)が足りないことに気付きました。 どおりで最近浮腫が取れず、血圧が高くなってきている訳です。 早速薬局に電話して確認してもらったら、主治医の処方忘れが判明。 受診しなくても追加処方してもらえることになり、薬局に取りに行ってきました。 5/12(土)に受診した時に、今回もなったりを出しておきますね、と仰っていたので、処方箋を確認しなかった私も悪かったです。 薬剤師さんは、血圧が落ち着いて利尿剤が中止になったと思って確認しなかった、と。 プロ意識に欠けると思いました。 私は、処方ミスを防ぐために、処方が変更になったり、追加になったりした時には、必ず理由を添えて伝えています。 また、お薬手帳にも記録しています。 3月にナトリックスが追加になった時にも、腎機能が低下して血圧が高くなってきて処方追加になったと薬局の事務の方にお伝えして、お薬手帳にも書いておきました。 腎機能の悪い高血圧患者には、ナトリックス(利尿剤)は、無くてはならない大事なお薬。 それを確認しないなんて、とがっかりしました。 老眼になり、小さな文字が見えにくく、処方箋を確認しないようになりましたが、反省しました。 毎回老眼鏡を掛けて、しっかり確認するようにしなくちゃ。
2018/05/26
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今日の内分泌内科の血液データ。 eGFR とクレアチニンの数値が以前と同じくらいに戻っていました。 3/3の家庭医療科の血液データで、クレアチニン1.29と高く、腎臓の働きを示すeGFRが 34.9と低く、慢性腎不全が心配されました。 血圧が高くなり、むくみがひどくなり、利尿降圧剤ナトリックス0.5mg/日が朝に処方されました。 お陰で、血圧は 2週間程で下がり、むくみも少し改善しました。 残業をなるべく減らしたことも、良かったのかも。 仕事を辞めなければならないかと心配しましたが、ひとまず安心です。 こちらは、2月の内分泌内科のホルモンの血液データ。 副腎刺激ホルモン ACTH は増えてきていますが、副腎糖質ホルモン コルチゾールは0.8。 ACTH に反応せず、ほとんど出ていません。 先生は、ステロイドをもっと減らせばコルチゾールが出てくるようになると仰いますが、ステロイドの減量はもう限界。 昨日も夜8時過ぎまで残業。 コートリル2錠追加して頑張りましたが、夜中に全身痛くて怠くて怠くて目が覚めて眠れず、朝方ようやく眠りました。 今朝は、怠くて怠くて気持ちが悪くて何も食べたくなかったのですが、朝薬の内服と低血糖の予防のために、豆乳とバナナ1本食べただけ。 こんな状態で、いつまで仕事を続けられることやら。綱渡りです。 健康管理室の仕事は、やりがいもあり、良い産業医の先生に恵まれて、のびのび自由に仕事をさせてもらっています。 社員の指導や相談の受けも良く、辞めるのも勿体ない気がします。 元気になりたいな。 慢性腎臓病の数値なので、食事も気を付けています。 腎臓を長持ちさせる安心献立レシピ 透析知らずの慢性腎臓病〈CKD〉食事療法 忍田聡子/指導・監修 主婦の友社/編 専門医が教える慢性腎臓病でも長生きする方法 (Super doctor series) [ 木村健二郎 ] CKD早期発見・治療ベストガイド 寛解につながる慢性腎臓病へのアプローチ [ 佐中孜 ]
2018/04/07
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3/15(木)、労災の整形外科の受診の時、3/3の家庭医療科の採血結果を見せて腎機能が急に悪くなっていた報告をしました。 「ボンビバかな?来月から変更する。」と。 ボンビバは、ステロイド性骨粗鬆症の治療で毎月1回している静脈注射。 ボンビバは、3年目。 その前は、骨粗鬆症の内服薬ベネットを月1回内服していましたが、胃が痛くなり、ボンビバに変更になりました。 ボンビバになってから、骨密度も高め安定して良かったのに、残業なことです。 以前、ボンビバについて調べたら、重度の腎機能障害の患者には慎重投与と書いてありました。 ボンビバから他のお薬に変わって、腎機能が改善すると良いです。 先月は、ステロイドを追加しながら残業を続けていたので、過労によるものかも知れませんが、慢性蕁麻疹でリンデロンを内服して減量に失敗され、慢性副腎機能不全症になり、ステロイドを内服して併せて11年目。 ステロイドによる動脈硬化が深刻化してきたのかも知れません。 残業のないデスクワークで身体のフタンガ少ない看護師の仕事がみつかれば良いですが、そういう仕事はなかなかないですね。
2018/03/17
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昨日は、労災の家庭医療科受診。 血液検査の結果、腎臓の機能を示すeGFR が遂に35を切ってしまった。 中程度の慢性腎不全の数値。 ステロイドを服用して11年目。 ステロイドの副作用で、動脈硬化が進んだ結果だ。●| ̄|_ 2月の採血では、eGFR 51だったのに...。 最近、ステロイドを追加しながら残業することが続き、血圧が高くなり、浮腫みがひどかったので、降圧剤を追加してもらおうと思ったら、腎機能が下がっているからダメだと利尿剤が処方に。 利尿剤で腎臓の負担が軽減されて、次回の血液検査では改善されていますように...。
2018/03/04
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先週(土)、日本医科大の定期受診でした。 前回には居なかったペッパーくんが、総合案内でお出迎え。なごみます。 救急隊専用エレベーターも。便利ですね。 スタバやセブンイレブン、お食事処もあり、診察の順番待ちの間に過ごすことも出来て、助かります。 診察の時、デカドロンを朝1錠服用するようにしてから、低血糖をあまり起こさなくなったことを報告しました。 低血糖になった時、チョコレートを食べてステロイドを追加で飲んでいましたが、なかなか回復しない時もあるため、 先生に低血糖の時用にブドウ糖の処方をお願いしましたが、チョコレートで大丈夫でしょうと処方してもらえませんでした。 帰りの薬局で、ブドウ糖飴を買って帰りました。 糖尿病の人が低血糖の時に舐める飴です。 チョコレートより早く血糖が上がるので、次回の低血糖の時は安心です。 落雁のような感じで、口の中でほどけるように溶ける砂糖菓子と似ています。 糖尿病でもない私が糖尿病の人が舐めるブドウ糖飴を舐めることになるとは、思ってもいませんでした。
2018/02/22
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今日は、内分泌内科の定期受診。 建て替え工事が終わっていました。 今日は、朝食9時、採血10:45だったが、血糖が77。 普段の私の早朝空腹時の血糖は70くらいなので、低血糖ぎみ。 春に肺炎、8月に気管支炎なったので、主治医にステロイドを減量するように言われたので、気管支炎が治った8月下旬から夕食後のデカドロンを中止してみた。 しかし、夕方まで体が持たなくなり、帰宅困難や朝の起床が辛くて電車に乗り遅れたり、時々夕方に低血糖を起こすようになった。 仕事や日常生活に支障になるため、夕方にコートリル1錠飲むようにして頑張っていたが、辛くて辛くて限界になったので、10/16~夕食後にデカドロンを月水金だけ再開した。 デカドロンを再開したら、低血糖を起こす回数が減ったが、先日受診先で昼食後にも低血糖を起こして、体の力が抜け、手が震えて寒気がしたので、ステロイドを飲んで、甘いカフェオレを飲んで、病院の薬局のソファーで横にならせてもらった事などを主治医にお話した。 主治医は、ステロイドをもっと減量すれば副腎機能が回復するからと仰るが、これ以上の減量は無理である。 主治医と相談して、ステロイドの量を以前の量(夕食後デカドロン1/4)に戻してもらうことにした。 夕方に飲んでいたコートリルは中止して、デカドロンは夕食後ではなく、夕方に飲んで様子をみることになった。 これでひどい倦怠感が改善して、低血糖を起こさなくなると良いなぁ。
2017/12/02
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内科の定期受診が終わり、薬局で薬をもらって、早めの夕飯。 和食とカフェのお店で、広島牡蠣チゲと牡蠣フライ定食を頂きました。 阿佐ヶ谷駅の高架下の再開発に出来たお店で、初めて入りましたが、今風のお洒落で美味しかったです。 今日は、婦人科検診の後に11時にモーニングを食べて13時半に内科の定期採血をしたのですが、血糖がなんと 62。 道理で手が震えて、だるくてだるくて具合が悪い訳です。 内分泌の前の主治医には、具合が悪くなって血糖測定して 60 を切ったら、救急車を呼んでステロイドの点滴をしてもらうように言われています。 今日は、婦人科検診の後に内科の定期受診に回るので、11時にコートリル(ステロイド)を1錠追加して飲んだのですが、足りなかったのかな。 内科が終わり、ミルクティーの飲んで、薬局のソファーで横にならせてもらい、手の震えは治まりましたが、脱力感がまだあります。 コートリル2錠を追加して飲んで、牡蠣チゲ定食を頂きました。 少し休んだら、バスで帰ります。
2017/11/11
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区の婦人科検診に行ってきました。 今年は、早く終ったので、帰りに病院内のカフェでモーニングを。 秋限定のマロンカフェオレに引かれて、セットのコーヒーをマロンカフェオレにしてもらいました。 甘さ控えめで、刻んだ栗が乗っていてお得感があり、美味しく頂きました。 今年は、母指頭大の子宮頚管ポリープが見つかり、切除を勧められました。 また、子宮筋腫が少し大きくなっていました。 2年前の検診では、3cm大が3個でしたが、今年は5cmが2個とそれ以下のものが数個。 最近、下腹部が出てきて、生理中にはお腹が張ってトイレが近くなりました。 子宮筋腫は、今のところ不正出血もないので、閉経を迎えると小さくなるので、もう数年の辛抱と思います。
2017/11/11
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眼科の定期受診の帰り。ランチへ。 毎年、夏場は冷たい飲み物しか受け付けないのですが、最近やっとホットドリンクも飲みたいと思うようになりました。 今日の眼圧は、右21左20。OTC も異常なし。 慢性副腎機能不全症でステロイドを飲んでいるので、ステロイド性の緑内障と白内障のチェックです。 眼科が労災扱いです。有り難いことです。
2017/09/30
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涼しい3連休と喜んでいたら、8/13(日)朝、起きたら喉が痛くて、声が出にくくなりました。 徐々に声が出なくなり、(火)の午後には声が全く出なくなりました。 鯉のように口パクパクとして、息で話しています。 かかりつけの近所のクリニックは、お盆休み中。 お盆休みが終わった今日、受診してきました。 今年も6日間の夏期休暇は、週の半ばに1日ずつ消化しており、今日はたまたま夏期休暇で休み。 今までにも急性声帯炎は何度か罹患したことがあり、ひどいときは点滴に1週間通院したことも。 今日は、5~6月に肺炎になった時に処方された抗生剤のクラリス等が処方されました。 ネットで調べたら、ケフラールなどを抗生剤が適応のようです。 8/14~8/15は、産業医の先生が夏期休暇のため産業医面談が無かったので事務作業をしていたので、あまり話さなくても良かったのですが、 明日からは社員の産業医面談が毎日あり、社員に説明したり指導したりしなければならないのに、困りました。 喉の安静のために話さないことが大丈夫ですが...。 副腎機能不全症でステロイドを飲んでいるので感染症に掛かりやすく、治りにくいのですが、困りますね。
2017/08/16
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受診して薬局でお薬をもらって、バス待ち。 今年のツリーは、天辺近くに星が2つ付いています☆☆ 頸動脈エコーの結果、初めてプラークが見つかりました。 3ヶ所あるそうです。(;>_<;) LDLコレステロールはお薬のお陰で正常値なのですが、 中性脂肪が高めなので、食事に気を付けるように言われました。 ずっと食事には気を付けているのですが、これ以上どうしたら良いのでしょう。 スタチン系の強いコレステロールの薬は、筋力低下の副作用が出たので飲めないし···。 困ったことです。
2016/12/24
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メリークリスマス☆ 今日は、クリスマスイブですが、内科の定期受診に来ています。 採血後、年に一度の頸動脈をして、待合室で診察待ち。 クリスマスイブのせいか、いつもより待合室が空いています。 採血室には、私が異動した時に置いてきたサンタクロースのソーラーが飾ってありました。 今も毎年飾り続けてくれていて、有り難いことです。感謝です。
2016/12/24
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今日は、定期受診だった。 前回、ステロイドを更に減量するように言われ、主治医と相談の上、用事のない休日の朝のデカドロン(0.5)3/4錠を1/2錠に減量するようにした。 1ヶ月半、減量を頑張ったが、採血結果は、コルチゾール 2.0と変化なし。 怠くて怠くて、体に力が入らず、目を開いているのも怠いのに、今日も更に減量するように言われた。 もう限界だ。 休日の朝に減量すると、疲れが取れなくて、(月)は体調が悪いまま出勤することになってしまう。 忙しい日や残業の時にこートリルを追加して飲んでいるのに、減量の意味は無いのではないか。 そうお話したが、「長い目で見て、年単位では効果があると思う。」と。 次回1月受診。まだまだ辛い日々が続く...。
2016/11/19
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今日は、労災の内科の定期受診。 前職の病院の採血室で、採血して来ました。 仲良しの検査技師さんが、私が置いてきたソーラーが飾り物を今でもこうして飾ってくれています。 今でも、患者さん達が見ていかれるそうです。 今日は混んでいて、採血20分待ち。 採血管の機械のトラブルと血管の細い患者さんがいて、苦戦していました。 手伝ってあげたくなりました。 今日は、仲良しの検査技師のOさんとお世話になったSさんにも会え、産休明けで復帰していたKさんにも会え、良かったです。(^-^)/
2016/11/12
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3ヶ月に一度の労災の皮膚科定期受診の帰りは、星乃珈琲のモーニングセットが定番になりつつあります。 コーヒーが400円なので、600円というコストパフォーマンスはお得感があり、量が多くないので私には丁度良いのです。 コーヒーお代わりは半額なので、いつもお代わりして少しゆっくりして、13時から仕事です。 早く蕁麻疹が治らないかなぁ。
2016/10/27
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今日は、内科の定期受診。 七夕まつりの飾りが、風になびいて綺麗です。 青空が眩しい。今日も暑いです。
2016/08/06
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結果は、痔核だけでした。 朝、5:20に飲んだ朝が2錠溶け残って大腸にありました。 折角早起きしたのに、残念です。 大きさからして、追加したコートリルだと思います 鎮静剤があまり効かなかったのですが、先生が大変お上手で苦しくありませんでした。 ストレッチャーのまま回復室に移動して、そのまま1時間以上寝ていたので、拮抗剤のアネキセートを打って下さり、結果を聞いて帰ってきました。 次回、また大腸内視鏡をすることがあったら、こちらに来たいと思います。 クリニックの近く、竹下通りのラパウザにランチを食べに。 頭は、はっきりしましたが、少しふらふらするので、デザートを食べたりして、少し休んでから帰ろうと思います。
2016/06/11
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昨日、睡眠時無呼吸症候群の検査結果を聞いてきました。 多少の無呼吸はあるが、朝の高血圧の原因になる程のものではないそうです。 やっぱり!と思いました。睡眠時無呼吸なんかないのに、年のため検査をさせられました。 この検査は、労災外なので2700円も取られました。(;>_<;) 毎日トマトジュースや豆乳を飲み、バナナを食べる生活を続けて、血圧が120~140/70~90になり、頭痛も軽減しました。 高血圧の原因は、低カリウムだと思います。 低カリウムの原因を聞いたら、ホルモンバランスの乱れだと言われました。 再来週、内分泌の受診に行った時に低カリウムの原因をちゃんと聞いてこようと思います。
2016/03/06
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先日、子宮がん検診の結果が届いた。 異常なしだったので、ひと安心。 オプションで受けた経膣エコーの結果も、異常なし。 先生は、子宮筋腫が2個あり、確か大きさは2cm大と3cm大と言っていた。 なのに、その記載がない。 エコーの写真も見せてもらっていない。 大事なことだし、5400円も払ったのだから、ちゃんと説明責任を果たすべきだと思う。 家の近くに移転してきた大きな病院なので、これからはこちらの病院を掛かり付けにしようと思ったが、何だかルーズな病院のようなので、他に掛かり付けを見つけようと思う。
2016/02/29
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診察前に採血があり、採血室へ。 ソーラーの雪だるまが飾られていました。 私が勤務していた時に飾っていたもの。 異動・退職しても、こうして飾って頂いて有り難いことです。 季節ごとに入れ換えて飾ってくれているそうです。 飾ってくれているOさんに感謝です。 1ヶ月おきに採血に行っていますが、行く度に採血室が色々と業務改善されていて、感心しています。 私がやっていたことや提唱していたことが具現化しているものがあり、私の存在価値があったことを確認出来て嬉しく思います。
2016/02/13
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今日の採血で、カリウムが3.27と低くなっていました。 去年の10月、会社の健診でカリウムが低かったので、内分泌の主治医が11月の受診の時にカリウム剤を処方して下さり、朝夕飲んで、その後は 4くらいになったので安心していたのですが...。 ステロイドが足りていないのか? 体調が悪いからか? 労基署から書類が来たので書いて出した、とのこと。 何枚もあったのに、有り難いことです。
2016/02/13
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今日は、会社が創立記念日で休みなので、受診の予約を入れました。 労基署から労災の書類が来ていて、書いて下さいました。 2007年7月、救急外来勤務中にダニに刺されてひどい蕁麻疹になり、8月~リンデロンという強いステロイドを処方され、2007年12月~リンデロンの減量を短期間でされてしまい、副腎機能不全症になってしまいました。 それにより、全身の関節痛と筋肉痛、強い全身倦怠感があり、7年たった今もなお整形外科も労災で治療しています。 なので、数年に一度、病状確認の書類が届いて、毎回書いて下さいます。 何枚もありましたが、もくもくと書いて下さいました。 手書きの書類は苦手な先生なのに、有り難いです。 帰りにランチを食べようと思いましたが、疲れて食欲がなかったので、パンケーキ屋さんでオレンジのパンケーキとコーヒーを頂きました。
2015/12/03
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一昨日の夜の尻もちで、体動時に激痛があり、痛くて仰向けで寝られず、寝返りが出来ない位でした。 昨日は、ボルタレンSR を朝晩1錠追加して飲んだところ、昨夜は寝返り時の痛みも軽度になり、よく眠れました。 副腎機能不全症で飲んでいるステロイドの副作用で骨粗鬆症があるので、念のために今日明日掛かり付けの整形外科でレントゲンを撮ってもらいました。 仙骨・尾骨ともに骨折もひびもありませんでした。 ひと安心です。 入社までに痛みが無くなりますように。
2015/09/24
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内科のクリニック勤務して2ヶ月半。 もうすぐ阿佐ヶ谷の七夕まつりだが、今年で見納めかな...。 常勤で就職したが、忙しくて立ちっぱなしのため、内分泌の主治医にステロイドの増量をお願いしたら、体のために増量をしないで、時短勤務をして、残りの半日を軽作業で体の負担の少ないところで働くように言われた。 パートに切り替えて半日勤務になって1ヶ月たった。 1ヶ月半日勤務をしてみて、半日なら何とか休むこともなく勤務することが出来た。 忙がしい日は、疲れてだるくてヘトヘト。 主治医が仰るように、残りの半日を他でパートをして生計を立てたいと思ったが、今のステロイドの量ではそれは無理だと実感。 そこで、先日の内分泌内科の定期受診の時に主治医に事情を話して、ステロイドを増量してもらってもう1つパートをしたいとお話した。 しかし、今のステロイドの量に見合う体の楽な仕事を見つけるように言われ、体のためにステロイドは増量してもらえなかった。 それでは、生計を立てることが出来ない。 数日間、色々と考えた。 病身にも関わらず採用して下さった今のクリニックで働きたいが、ダブルワークが出来ないなら、辞めて体の負担の少ないところを見つけて働くしかない。 新しいところが見つかってから辞めることも考えたが、就業開始日をはっきり出来ないので、今月末で退職する方が良いかと考えた。 昨日は、職場の事務長が外出中のため、ご相談出来なかった。 今日が休みのため、昨日のうちに事情をメールしたので、明日ご相談することになると思う。 軽作業で体の負担の少ないクリニック等で経験を活かして働きたいが、就職はかなり難しいと思う。 看護師らしい仕事は、もう出来ないことを認識して諦めなければ先に進めない。 医療訴訟が終わって損害賠償が下りていれば、パートで軽作業で働いていることが出来るが、まだ弁護士さんが医療訴訟を始めてくれない。 損害賠償があてにならない今、医療現場に拘らないで看護師の資格を活かしてデイサービス等で働くことを視野に入れ、就業活動を頑張ろうと思う。
2015/08/05
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今日も猛暑。 整形外科の帰りにバスの待ち時間に、暑さに負けて新宿駅でお豆腐抹茶ソフトを食べた。 再就職してから、股関節痛が悪化した。 整形外科の主治医は、腰から来ているとのことで、リハビリをすることになり、昨日と今日行ってきた。 理学療法士さんが色々運動テストをして下さった結果、やはり今回の股関節痛は腰から来ているようだ、と。 自宅で出来る運動を教えてもらってきた。 再就職して2ヶ月。 パートになり、半日勤務になって1ヶ月。 腰痛は軽減してきたが、股関節痛は逆に悪化してきている。 取り合えず、理学療法士さんから教わった運動を毎日やってみようと思う。 以前、首が痛くて辛かった時にも理学療法士さんから教わった運動をしたら、症状が取れたことがある。 脊椎に付いている筋肉を症状が取れる方向に鍛えることにより、症状が良くなるのは素晴らしいことだ。
2015/07/28
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梅雨明けしたような空。 6/20(土)、受診してきた。 5/25(月)~再就職した内科のクリニックは、大変忙しく、8時間ほぼ立ちっぱなしで、かなり体に堪えること、 夕方には立ちくらみやめまいがして、疲れて怠くて怠くてヘトヘトなこと、 膝には水が溜まり、足や股関節や腰も痛くて、立っているのが辛いことをお話した。 膝が痛くて湿布とサポーターをしていたら、院長から2週目には「まだ少ししか働いていないのにこんなになるなんて、常勤採用は難しい。」と言われたこと、 「常勤の条件は、自転車で往診に行けること、糖尿病の友の会の歩こう会に参加出来ること」だそうで、どちらも出来ないので、先日パートの契約になったこともお話した。 「フルタイムは、無理なんじゃない? パートになったなら、時間数や日数を減らして働いたら? そして馴れたら、また少しステロイドを減量しましょう。」 と言われました。 主治医は、前からフルタイムは無理、時短勤務を言っていた。 時短勤務では、お給料が少なくなるので、私はフルタイムで働きたかった。 フルタイムでもパートの給料は安いのに、時間数や日数を減らしたら更に生活が厳しくなると言っても、 「もう1つパートをするという方法もある。」と仰って、ステロイドは増量してもらえませんでした。 前の主治医は、デスクワークから採血室に異動になった時に、立ち仕事が体に堪えて辛くて辛くて、でも辞めたら他に雇ってくれる病院はないので何とかして欲しいと懇願したら、ステロイドを増量して下さり、2年半、採血室で働くことが出来た。 今の主治医は、ステロイドの量に合わせて仕事するように、というスタンス。 他のクリニックも病院の外来も、きっと忙しくて立ちっぱなしなのだろうし、病気のある私は常勤採用および勤務は難しいだろう。 今年の12月までのお給料を計算してみたが、パートは祭日の多い月は手取が少なくなり、月収に波がある。 パートが初めての私は、とても不安。 具合が悪くても休めない感じ。 貯金を切り崩して生活しなくてはならない。 デスクワークの常勤の仕事があったら良いのだが...。 デスクワークといっても、治験はハードで残業もあるし、コールセンターは夜勤があるし...。 内分泌の主治医が仰るように、パートを半日ずつ2つするのも良いかも知れない。 今のクリニックは、昼休みが1時間とクリニックにしては短いので、半日だけ働いて、後の半日は午後3時位から、時給が良くて軽作業のパートをするとかしかないかなぁ...。 医療訴訟の損害賠償が下りたら、パートの少ないお給料の生活の足しになるのに、弁護士のY先生はまだ医療訴訟を始めてくれないし...。 数日考えて、ようやく考えがまとまってきた感じ。 面接で、常勤の条件を明確に言ってくれていたら、今のクリニックには就職しなかったのに...。 就職しなかったら、こんなご迷惑も掛けなくて済んだのに...。 就職してから言うなんて、ずるい。 言ったら、就職してくれないと思ったのだろうか。 病気を抱えて仕事をして生きていくのは、大変だなぁ...。
2015/06/23
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内分泌内科の定期受診で、日本医科大学へ。 東大前出口から道に迷い、先月来た時には見なかった立派な門が。 予約時間に25分遅れてしまいましたが、今日は、さほど待たずに呼ばれた。 就職が決まり、25日から内科のクリニックで働いていることをご報告したら、 パートで働いていると思われたようで、週何日何時間勤務か聞かれた。 常勤で、8:30~18:00勤務、週休1.5日~2日のこと、クリニックだが昼休みは1時間のことをお話した。 思ったよりは忙しく、はぼ立ちっぱなしで、だるくてだるくて辛いので、ステロイドの減量は見合わせていること、 夕方にはめまいや立ちくらみがすること、全身のむくみがひどくなって、足がパンパンになること、 朝起きるのが辛くなったことをお話し、夕べの写真をお見せした。 「先月の血液検査も特に異常がないので体位と体質のによるものだと思う。」と。 3月に朝の薬を一式飲み忘れて具合が悪くなったことがあったので、字解そのようなことがあった時の対応を質問したら、 「飲み忘れてに気付いたら、その時点で朝のデカドロンも飲んで構わない。なので、お薬の予備を携帯するように。」と。 やっと就職出来たのに就職早々具合が悪くて休みたくないので、 デカドロンを飲んでいても具合が悪くなった時にはどうしたら良いか質問したら、 「折角ここまでステロイドを減量出来たのだから、ステロイドを増やしたくない。 デカドロンを朝晩で1錠飲んでいるから具合が悪くはならないと思うが、どうしても具合が悪い時はコートリルを1錠だけ追加して良い。」と。 少し不安だが、それで次回の受診まで頑張ろう。
2015/05/30
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労災の薬剤性慢性副腎機能不全症の内分泌内科の主治医のF先生が、今月から他の大学病院に移られたため、ついていくことに。 初めて訪れたN大学病院は、現在建て替え中で、初診受付のある本館は新しくて綺麗です。 主治医から紹介状を頂き、事前にFAXで予約済みなので、そんなに待たないだろうと思ったら、大誤算。 初診受付を予約の30分前に済ませるように言われていたので、45分前に来て初診受付をしましたが、35分以上待たされました。 内分泌科の受付では、2枚両面の問診票の記載を求められ、既往歴や合併症の多い私は、書くのに35分も掛かりました。 それでも、内服薬の記載は「お薬手帳持参」と記入して省略したのです。 問診票を受付に出したのは、予約時間の11:30を45分も過ぎていました。 しかも、私には必要はないと思うのですが、初診専門医の診察を受けてから主治医のF先生の診察を受けなければならないそうで、F先生は午前のみの診察なのに診て頂けるのか心配です。
2015/04/27
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26日、定期受診に行ったら、 膠原病リウマチセンター 前の陽だまりの桜が五分咲きでとても綺麗でした。 日陰の桜は、まだ殆ど咲いていませんでした。 主治医のF先生にむくみのこと、血圧が高くなっているが、内科では様子を見ましょうと言われたこと、月経過多で今月は特に貧血がひどく、頭痛と眠気が強くて困ったので、内科の主治医に話したら、鉄剤が生理の時に10日だけ追加になったことを話しました。 むくみがひどかった時の写真をお見せして、ズボンをまくって足のむくみも見て頂きました。 F先生は、「コートリルを減量して中止したせいではないと思う。内科の先生によく診てもらって下さい。 体質かも知れません。ホルモンのバランスのせいかも」と。 ひどく疲れる度に、こんなにひどくむくんでばかりいて様子をみていて問題ないのか心配です。 それから、以前はアルブミンが4.6ぐらいあったのですが、いつの頃からか3.8ぐらいと正常値より少し低くなりました。 その話をしたら、「副腎機能不全で タンパク質の合成能力が落ちるので 、アルブミンが下がってくる」と。 アルブミンは、3.8ぐらいではこんなにひどいむくみにはならないことは分かっていましたが、気になっていたので聞いてみました。 蛋白質の合成能が下がるから筋力が低下するのですね。納得。 今週から、朝のデカドロンの飲み方を変更した方もお話しました。 月水金が3/4 で、火木土日が1錠でしたが、就職した時のことを考え、 減量を兼ねてそれを逆に飲むことにしました。 仕事の日が1錠で、休みの日が3/4の方が良いですから。 また、今回の血液検査で、今までは2以下だったACTH が、14.0と正常値に コルチゾールは、いつもと同じ1.5でした。 先月、ACTH が2.3になり、代診の先生に「ステロイドを減量してきて、脳下垂体が働きだしてきた」と言われましたが、F 先生にも同様のことを言われました。 「ACTH が回復して、それに遅れてコルチゾールが回復してくる。減量頑張りましょう」と。 本当にそうなら良いのですが、今までも減量してもコルチゾールは上がらなかったのです。 今回は、朝の薬を飲み忘れていたためにACTH が上がったのですが、診察の時は、まだそれに気づいていませんでした。 「就職活動中、もう少し減らせたら減らしましょう。仕事に就いたら減量は難しくなるので、今がチャンス」と言われましたが、これ以上減量したら仕事が出来る自信はありません。 それから、F先生は来月からほかの大学病院に異動するので、私も付いていくことに。 経過をよく分かっていてる優しいF 先生に診て欲しいので。 F先生は、紹介状を書いて下さいました。 4月末から、これを持ってそちらの大学病院に通うことになります。 帰りに、膠原病リウマチセンターの前の桜を近くに行って眺めて来ました。 満開の姿を見ることがで出来なくて残念ですが、良い思い出になりました。 毎年、色々な気持ちでこの桜を眺めて、慰められてきました。 この桜も、これで見納め。感慨深いです。
2015/03/28
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テキパキした女医さんで、「先週、主治医の定期受診の時に、何故むくみを診てもらわなかったの?」と聞かれた。 「話したが、次回診ますと言われた」と説明した。 でも、先週の土曜から急にむくみが増強して足がパンパンになり、水疱も出来たし、お腹も張って苦しいので、折角眼科の定期検診に来たので診てもらいたいと思ったことを説明。 血圧と酸素飽和濃度を調べて、「クレアチニンが1ぐらいではこんなにむくまない。水がたまっているか、胸部レントゲンと腹部エコーを撮りましょう。」と。 採血と検尿は、しなかった。 結果は、胸部レントゲンは胸水なし。 腹部エコーは、全身のむくみがひどいせいか、所見にはどこも抽出不良と書かれてあった。 腹水が小量、右腎盂拡張、肝嚢胞などの所見があったが、「むくみの原因になるようなものは無い」と。 腹水と腎盂拡張も、むくみのせいなのか? 「コートリルを減量して止めたせいで、ホルモンが足りなくなってむくんだのかも。かかりつけに電話して早目に診てもらった方が良い。」と。 確かに、そういえばコートリルの減量を始めた時期とむくみ始めた時期は同じだ。 中止したら、徐々にひどくなってきた。 でも、血液検査で電解質が乱れていないので、ステロイドの減量のせいではないと思っていたのだが。 明後日が定期受診だと伝えると、良かったと言われた。 水風船がパンパンになっているような両下肢。 靴下が食い込み、足が重くて歩きにくく、水疱が痒くて痒くて辛い。 足首から足底に掛けてと足背もむくんでいる。 まぶたもむくんで、まばたきがしずらい。 明後日、内分泌の主治医によく診てもらおうと思った。 色々言われたが、今日内科を受診して良かった。
2015/03/25
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今日は、F先生が学会のため、代診で若いR先生だった。 コートリルを今週からゼロにしたこと、だるいこと、11月から徐々に手足や脇の下の毛が薄くなって生えなくなってきたことをお話しした。 「ステロイドの副作用で多毛になっていたのが、減量して正常に戻ったのでしょう。 減量は、辛いけど絶対止められるから、頑張って下さい。」 と言われた。 過去に何度かステロイドを減量して、結局ドクターストップになって増量されたのに...。 ステロイドを飲む前は、毛深い方で剃っていたのだが、ステロイドを飲むようになり、徐々に体毛が生えなくなったので、副腎機能不全だと思い、診察を受けたことをお話ししたが、分かってもらえなかった。 ACTH(副腎皮質刺激ホルモン)が、今までずっと 2.0未満だったが、今日は、2.3だった。 「これは、コートリルを止めたから副腎が動き始めている証拠。ちょっとでも進歩しているのだから、諦めないで減量頑張りましょう。」とのこと。 たまに2.0以上のこともあったのだが、それは言わなかった。 電解質も正常だったので、減量継続である。 私のQOLは、低いままなのだなぁ。
2015/02/26
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今日は、整形外科の定期受診。 左大腿骨?が痛いことをお話ししたら、レントゲンを撮って下さった。 異常なし、痛みが続くならMRI を、とのこと。 ひと安心。
2015/02/19
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今日は、内分泌内科の定期受診。 風邪を引いて熱を出して半月程寝込んでしまい、ステロイドの減量が進められなかったことをお話した。 主治医のF先生は、物静かで優しくて話も良く聞いて下さり、F先生になってからはストレスなく受診や減量が出来てほっとしていた。 年賀状に感謝の気持ちを書いて出したら、年賀状を頂いた。 お忙しいのに、しかもわざわざ手書きで。 一患者に過ぎない私などに返事を下さるなんて、なんて有り難いことか。 文末に「今年は、良い年になりますように。」と優しい綺麗な文字で、優しい言葉が書いてあり、涙が出た。 信頼して診てもらえる先生に巡りあえて幸せだと感謝していた。 それが、3月末で辞めるとのこと。 絶句し、急に寂しさが込み上げて涙が出てしまった。 どちらに移られるかお聞きしたら、都内の大学生病院だったので、着いて行こうと思い、その旨をお話した。 ご迷惑かと思ったが、「分かりました。」と仰って下さった。有り難い。
2015/01/29
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ステロイドの副作用で、骨粗鬆症になり、半年毎に骨密度検査をしています。 去年の12月の骨密度検査結果が悪くなっていたので、今年1月から骨粗鬆症の薬(べネット)が再開になりました。 先日の骨密度検査で、骨密度が改善していました。 嬉しいです。 骨粗鬆症の血液検査で、破骨細胞も造骨細胞も正常値に戻っていたので、安心しました。 でも、残念なことに血液検査でカルシウムが下がっていたので、ビタミンDのお薬が追加になりました。 チーズやヨーグルト、キノコも沢山食べるようにしているのですが、仕方ないですね。 小さくて飲みやすいので良かったです。 これ以上、飲み薬が増えないことを願います。
2014/12/19
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