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2023年04月26日
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カテゴリ: 病院
おはようございます


今日は遠方(北海道外)からの受診や入院相談のケースです



私の働いているような地方でも中心となる急性期の病院だと、とりあえずその地域の病院や資源がわからないので情報を教えて欲しいといった問い合わせや、患者さんや家族が希望しているので相談できないかといった相談がそれなりにあります




逆に私が普段関わらない地域へ相談する時もその地方の大きな急性期病院(大学病院や診療科を多く有している中核病院など)へその地域の実情を情報収集することもあります




全国どこで働いていてもMSWの横のつながりを活用すれば、全く知らない土地であっても転院相談に必要な社会資源の情報は簡単に入手できます(どの地域のMSWも問い合わせればとても親切に情報を教えてくれますし、逆に私が見知らぬ土地のMSWから問い合わせをもらった時も、なんだかうれしくなります)



・40代男性 胆管がん 静岡県在住



静岡県在住の方で現在静岡の病院に入院中




胆管がんのステージ4で抗がん剤治療等を行っていたが、今回治療適応が無くなり最後は地元で過ごしたいと希望有り、地元近くへの転院希望あり




地元は小さな町なのでいったん地元から一番近い(車で2時間くらい)がんの拠点病院である当院へ転院相談あり









・MSWの支援



当院の転院相談の流れを説明




前方連携(転院の受け入れ)の場合はまずは医師同士で連絡を取ってもらい、受け入れ可能となれば診療情報提供書と呼ばれる医師の手紙や看護師の手紙を地域連携室を通して送ってもらう流れであることを説明




当院で受け入れ可能となれば、当院から地元の病院への紹介などはMSW介入して相談可能であることも伝える





今回は結果的にがんの治療が出来ず、療養や緩和目的での入院であったため、医師同士では受け入れ出来ないという結果になった






そのため患者さんの地元近くで療養・緩和ケア目的で入院させてくれる病院はどこがあるかを、静岡の病院のMSWへ情報提供を行った






転院先をどこにするかは静岡の病院のMSWと患者・家族で再度相談してくれることに





・支援のポイント



遠方の地域への相談となると地域の社会資源の情報(どんな病院があるか、どのような役割を持った病院か、入院対象としているのはどのような患者か等)や



土地勘や地域事情(今回であれば相談してもらった当院から地元の病院までも介護タクシーで2時間ほどかかることや、患者さんの住んでいる地域では訪問診療など対応できないこと、地元に一つだけある病院は地元民からあまり評判が良くなく、隣町(30分ほど)の病院へ地元の人は入院希望されることも多いことなど)など、その地域で働いていないとわからない情報を静岡の病院のSWへ伝えて




患者・家族と地元付近での病院を再度相談する時の材料としてもらいました








たまにあるのですが、他院のMSWや地域のケアマネが実際の患者の状況もわからずに色々と患者や家族に無責任に情報を伝えて、実際の患者状況と全くかけ離れた期待や要望を抱いてしまうこともあり





そこからの軌道修正や不要な期待を抱かされてしまった患者さんのフォローをすることの大変さもとても理解できるので、最低限の情報提供までで留めることもMSWとして働くうえで重要な能力であると言えます





今回は遠方からの入院相談のケースをご紹介しました




もし旅行中や地元とは違う所で入院してしまったり、普段住んでいる所と違う地域へ転院をしたい場合などは、是非その病院にいるMSWへ相談してみて下さい




きっとあなたにあった病院を探すのをお手伝いしてくれます





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最終更新日  2023年04月26日 05時30分07秒
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