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head&neck
医療崩壊が進む日本。日々の仕事や生活の中で思いついたこと、問題点を気ままに書き綴ります。 （なお、当ブログでは個人情報に配慮するため、記事中には実際と異なる名称や期日を使用することがありますが、ご了承下さい。）
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カテゴリ： 診療
昨日は当直で、明けてそのまま新患外来に突入です。
当直というのは、医者になってからそれこそ数限りなくやっているはずなのに、それでもいやなもんです。理由はいくらでも思い当たります。自分の専門外の患者を診なければいけないこと、睡眠時間が取れない上に翌日もそのまま日常業務があること、酔っ払いが多いこと、満足な検査が出来ないことなどなど。。数えればきりがありません。
先日、Ｓａｆｅｔｙ Ｊａｐａｎというホームページ（日経新聞の関連会社のリサーチを行っている）に、医療のセカンドオピニオンについての意識調査が掲載されていました。（Sky team先生のブログ「東京日和＠元勤務医の日々」より）その結果のコメントの中に、次のようなものがありました。
「病院の営業がカレンダー通りの日曜休みはよくないと思う。けがや病気になるのは曜日に関係ないし、逆に日曜日に普段と違うことをして病院が必要な事態になることは考えられる。24時間365日稼働を基本に考えるべきだと思います」（40歳代、男性）
・・このコメントに、いい加減にしてくれと思った勤務医は私だけでしょうか？確かに、病院にかかる側からみれば、こんなにいいことはありませんし、それは理想的なことでしょう。しかし、現状は24時間365日営業を維持できるような病院はほとんど皆無です。それを可能にする経済的後押しも人的資源もありません。ただ医療関係者のボランティア精神のみでこれまで何とか救急医療をしていたことを、この男性はご存知なのでしょうか？知らないということは恐ろしいですが、それを求めるならば、他の医療系ブログでも述べられているように国民の更なる経済的負担、医療費増額は避けられないでしょう。このコメントをそのまま掲載するマスコミの現状認識不足が現在の医療崩壊を招いている一因なのです。
救急当直は、多くの病院で救急専門でない医師が輪番で受け持っています。専門でない病気をろくな検査機器やバックアップもない状態でこなさなければならないのです。おまけに、患者さんによってはなぜもっとしっかり見てくれないのかとクレームをつけるかたがいます。これをたとえるならば、夜中にラーメン屋の屋台に行って、フランス料理のフルコースを作れと言って、出来ないから文句を言っているようなものです。我々医療者側も、この事実をもっと広く知っていただかなければいけません。現場は限界にきているのですよ・・・
どうも、疲労すると怒りっぽく愚痴っぽくなるのでした。
当直というのは、医者になってからそれこそ数限りなくやっているはずなのに、それでもいやなもんです。理由はいくらでも思い当たります。自分の専門外の患者を診なければいけないこと、睡眠時間が取れない上に翌日もそのまま日常業務があること、酔っ払いが多いこと、満足な検査が出来ないことなどなど。。数えればきりがありません。
先日、Ｓａｆｅｔｙ Ｊａｐａｎというホームページ（日経新聞の関連会社のリサーチを行っている）に、医療のセカンドオピニオンについての意識調査が掲載されていました。（Sky team先生のブログ「東京日和＠元勤務医の日々」より）その結果のコメントの中に、次のようなものがありました。
「病院の営業がカレンダー通りの日曜休みはよくないと思う。けがや病気になるのは曜日に関係ないし、逆に日曜日に普段と違うことをして病院が必要な事態になることは考えられる。24時間365日稼働を基本に考えるべきだと思います」（40歳代、男性）
・・このコメントに、いい加減にしてくれと思った勤務医は私だけでしょうか？確かに、病院にかかる側からみれば、こんなにいいことはありませんし、それは理想的なことでしょう。しかし、現状は24時間365日営業を維持できるような病院はほとんど皆無です。それを可能にする経済的後押しも人的資源もありません。ただ医療関係者のボランティア精神のみでこれまで何とか救急医療をしていたことを、この男性はご存知なのでしょうか？知らないということは恐ろしいですが、それを求めるならば、他の医療系ブログでも述べられているように国民の更なる経済的負担、医療費増額は避けられないでしょう。このコメントをそのまま掲載するマスコミの現状認識不足が現在の医療崩壊を招いている一因なのです。
救急当直は、多くの病院で救急専門でない医師が輪番で受け持っています。専門でない病気をろくな検査機器やバックアップもない状態でこなさなければならないのです。おまけに、患者さんによってはなぜもっとしっかり見てくれないのかとクレームをつけるかたがいます。これをたとえるならば、夜中にラーメン屋の屋台に行って、フランス料理のフルコースを作れと言って、出来ないから文句を言っているようなものです。我々医療者側も、この事実をもっと広く知っていただかなければいけません。現場は限界にきているのですよ・・・
どうも、疲労すると怒りっぽく愚痴っぽくなるのでした。
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世間はそんなもんですね。
お前に云えない
さん
医療崩壊だなんだと言ってるくせに、自分だけは夜でもいつでも最高の医療を受ける権利があると思っている人が多いですね。
医療費負担の増加は困るが、医療の質を上げろという矛盾になぜマスコミも気がつかないのか、気づかないふりをしているのか・・・ (2007.07.02 22:15:39)
医療費負担の増加は困るが、医療の質を上げろという矛盾になぜマスコミも気がつかないのか、気づかないふりをしているのか・・・ (2007.07.02 22:15:39)
Re:世間はそんなもんですね。(07/02)
head&neck
さん
医師の思い上がり！
すず さん
ボランティア精神で働いている方はこの世に大勢
います。医師だけでありません。
介護士に比べたら、恵まれていると思います。
妹が医師なので医師の収入は勤務先によって
ピンキリなのは分かっています。
でも、平均すれば、やはり世間一般からすれば高給
です。
医師１名育てるのに１億円の税金が使われています。
不満があるなら医師免許と１億円を国に返還して
民間企業で働いてみたらどうでしょう。
医師と同じだけの収入を得るのが、どれだけ大変か
知って欲しいと思います。
時間外は通常の２～３倍の診察料になります。
私はクレームを言いたくなる患者の気持ちを理解でき
ます。 (2007.07.09 04:13:38)
います。医師だけでありません。
介護士に比べたら、恵まれていると思います。
妹が医師なので医師の収入は勤務先によって
ピンキリなのは分かっています。
でも、平均すれば、やはり世間一般からすれば高給
です。
医師１名育てるのに１億円の税金が使われています。
不満があるなら医師免許と１億円を国に返還して
民間企業で働いてみたらどうでしょう。
医師と同じだけの収入を得るのが、どれだけ大変か
知って欲しいと思います。
時間外は通常の２～３倍の診察料になります。
私はクレームを言いたくなる患者の気持ちを理解でき
ます。 (2007.07.09 04:13:38)
Re:医師の思い上がり！(07/02)
ある警官 さん
心無い書き込みが釣りかもしれないと思いつつ黙っておれません。あなたは世程医療もしくは医師に恨みがあるようですね。
＞妹が医師なので収入は勤務先によってピンキリなのは分かっている。
＞でも、平均すれば、やはり世間一般からすれば高給。
それは当たり前の話ではないのですか？
世間一般よりも医師の給料が低い国など世の中に存在しません。そもそも御家族が医師ならこのような書き込みはされないと思いますが？
＞医師１名育てるのに１億円の税金が使われている。
＞不満があるなら医師免許と１億円を国に返還して
＞民間企業で働いてみたら。
これこそ言い掛かりです。それでは逆にあなたの言われるように1億円払ったらだれでも医師に慣れるとして、あなたはお金だけで資格を得た医師に診察してもらいますか？ばかばかしいいちゃもんはお止めなさい。医師も、教師も、警察官も、国にお金をだしてもらったからその職業をしているわけではありません。
＞医師と同じだけの収入を得るのが、どれだけ大変か
＞知って欲しい
もし、医師と同じ収入をえるのが大変でうらやましいならあなたが医師になれば良かったでしょう。
＞クレームを言いたくなる患者の気持ちを理解できる。
あなたのような患者が医師を困窮させ、あなたのような父兄が教師を疲労させ、あなたのような被害者が警察をこまらせているのです。そもそもブログ主のhead&neckさんは一言もご自分達の給料に不平を言っていません。私たちがお世話になっている医師達も、毎日、身を粉にして働かれていて、疲れているのにこちらの具合が悪くなるとすぐ病院まできてくれます。どうか、これ以上勤務されている医師のこころを挫くような書き込みはしないで下さい。
head&neck先生、いつも楽しくブログを拝見しています。患者がすべてこのような心を持っていると思わないで下さい。
(2007.07.09 23:04:10)
＞妹が医師なので収入は勤務先によってピンキリなのは分かっている。
＞でも、平均すれば、やはり世間一般からすれば高給。
それは当たり前の話ではないのですか？
世間一般よりも医師の給料が低い国など世の中に存在しません。そもそも御家族が医師ならこのような書き込みはされないと思いますが？
＞医師１名育てるのに１億円の税金が使われている。
＞不満があるなら医師免許と１億円を国に返還して
＞民間企業で働いてみたら。
これこそ言い掛かりです。それでは逆にあなたの言われるように1億円払ったらだれでも医師に慣れるとして、あなたはお金だけで資格を得た医師に診察してもらいますか？ばかばかしいいちゃもんはお止めなさい。医師も、教師も、警察官も、国にお金をだしてもらったからその職業をしているわけではありません。
＞医師と同じだけの収入を得るのが、どれだけ大変か
＞知って欲しい
もし、医師と同じ収入をえるのが大変でうらやましいならあなたが医師になれば良かったでしょう。
＞クレームを言いたくなる患者の気持ちを理解できる。
あなたのような患者が医師を困窮させ、あなたのような父兄が教師を疲労させ、あなたのような被害者が警察をこまらせているのです。そもそもブログ主のhead&neckさんは一言もご自分達の給料に不平を言っていません。私たちがお世話になっている医師達も、毎日、身を粉にして働かれていて、疲れているのにこちらの具合が悪くなるとすぐ病院まできてくれます。どうか、これ以上勤務されている医師のこころを挫くような書き込みはしないで下さい。
head&neck先生、いつも楽しくブログを拝見しています。患者がすべてこのような心を持っていると思わないで下さい。
(2007.07.09 23:04:10)
おそらく
head&neck
さん
コメントありがとうございます。
おそらくは、色んな考え方があると思います。
私の患者さんも「給料安くてね」と言うと、「そんなことないでしょー」とおっしゃる方がほとんどです。ある警官さんのようなしっかりした認識をされている方は少ないです。
すずさん、給料上がればもちろん嬉しいけど、患者さんにありがとうございますと言われればそれだけで結構苦しいことに耐えられる医者がほとんどだと思いますよ。逆に一生懸命やって報われないときには、患者さんと一緒に落ち込みます。本文でも述べたように、２４時間、３６５日の医療提供が理想ですが、国はそれを現場に押し付けるだけで予算を出しません。そこが問題です。
(2007.07.16 19:06:46)
おそらくは、色んな考え方があると思います。
私の患者さんも「給料安くてね」と言うと、「そんなことないでしょー」とおっしゃる方がほとんどです。ある警官さんのようなしっかりした認識をされている方は少ないです。
すずさん、給料上がればもちろん嬉しいけど、患者さんにありがとうございますと言われればそれだけで結構苦しいことに耐えられる医者がほとんどだと思いますよ。逆に一生懸命やって報われないときには、患者さんと一緒に落ち込みます。本文でも述べたように、２４時間、３６５日の医療提供が理想ですが、国はそれを現場に押し付けるだけで予算を出しません。そこが問題です。
(2007.07.16 19:06:46)
病院業というサービスビジネス
Hi! さん
仕事のパフォーマンスについてボランティア精神を
期待してはいけないと思います。これはどの仕事でも共通しています。仕事（報酬あり）なので、ベストパフォーマンスを期待するならそれに見合った報酬、労働環境が必要だと思います。医療従事者を取り巻く労働環境のみならず、その病院事業経営も同じです。病院はサービスを提供するビジネスで、その職員も企業の社員と同じ心理を持っています。（国や病院経営者が）医療パフォーマンスの質を維持・向上し、有益なビジネスとしたいなら、ビジネス的観点から見直す必要があると思います。ビジネスの観点で病院経営を見直す余地はあると思います。具体的にはHuman Resource and policy including compensation， Management， Quality management， Finance， Marketing， and Hospitality. 例えばアメリカの病院と細かく比較してみたら違いがあるような気がします。
(2008.11.22 10:43:13)
期待してはいけないと思います。これはどの仕事でも共通しています。仕事（報酬あり）なので、ベストパフォーマンスを期待するならそれに見合った報酬、労働環境が必要だと思います。医療従事者を取り巻く労働環境のみならず、その病院事業経営も同じです。病院はサービスを提供するビジネスで、その職員も企業の社員と同じ心理を持っています。（国や病院経営者が）医療パフォーマンスの質を維持・向上し、有益なビジネスとしたいなら、ビジネス的観点から見直す必要があると思います。ビジネスの観点で病院経営を見直す余地はあると思います。具体的にはHuman Resource and policy including compensation， Management， Quality management， Finance， Marketing， and Hospitality. 例えばアメリカの病院と細かく比較してみたら違いがあるような気がします。
(2008.11.22 10:43:13)
Hi!さん
head&neck
さん
こんな過去のエントリーまで遡って読んで頂いて恐縮です。
やや感情的な記事でしたが、間違ったことを書いているとは思っていません。
これからも宜しくお願いします。 (2008.11.22 18:08:15)
やや感情的な記事でしたが、間違ったことを書いているとは思っていません。
これからも宜しくお願いします。 (2008.11.22 18:08:15)
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