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便秘の話ですよ！！覗いてみて！！
便秘の診断病院で聞かれること 医療機関に行くとまず症状を聞かれる問診から始まります。排便のどこに不安・不満を持っているのか、これらの症状がいつ頃から起こって、どのような経過をたどっているのか、そして食生活、睡眠時間、運動、学校や会社での状態、家庭での状態、今までに患った病気や飲んでいる薬などを聞かれます。診察の内容 診察でみるのは主に次の点です。お腹の張り、手でお腹を圧迫した時の痛み、腸の動き、肛門の状態、直腸内に便が貯まっていないか等。様々な検査 お腹のレントゲン写真を撮ると、便が大腸に貯まっているかどうかが分かります。便が大腸に貯まっていたら、大腸内視鏡や造影検査で癌や炎症などにより狭くなっている所がないか検査します。癌や炎症が否定できれば大腸や肛門の機能検査を行います。 便の回数が少ない場合は、レントゲンに写るマーカーというものを飲んで、レントゲンでマーカーの大腸内の移動状態をみます。さらには便の排出状態を検査するために造影剤を直腸内に入れて、レントゲン透視下に排出状態を撮影する排便造影を行います。 便の排出に伴う症状がある場合は排便造影や、直腸や肛門の状態を圧モニターを使って評価する直腸肛門内圧検査などを行います。これらの検査によって、便秘の型と機能上の問題点を診断します。次回は便秘の治療です。お楽しみに・・・
2005年05月13日
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今日は・・・
便秘の症状 小腸では腸内容は肛門側へ送られるだけですが、大腸（結腸と直腸）は入口（口側）から肛門側に腸内容が送られるだけでなく、逆方向にも送られるという複雑な動きをします。よって便秘の原因となる部位は大腸がほとんどです。＊ 従来の分類※従来の分類では臨床症状を基に分類しています。(1) ケイレン性便秘 大腸の緊張性が高まり、腹痛を伴うような腸管のケイレン性収縮が発生して便が肛門側へ送られない状態になります。便も兎の糞のように小さく細切れになります。しかしケイレン性収縮は長くは続かず、３日以上も排便がないということは少ないようです。この状態は過敏性腸症候群の便秘型で多くみられます。(2) 弛緩性便秘 大腸の運動能力が低下して腸内容が肛門側へ送られずに、腸管移送時間遅延型の便秘となります。この場合は直腸の知覚も低下していることが多く、便が貯まっても便意が起こってこない場合が多いようです。(3) 直腸性便秘 直腸に便が貯まっても便を出せずに残っている場合をいいます。便の排出が障害されているわけですが、直腸と肛門の機能障害によって排泄できない場合と、便が硬くてだせない状態や腹筋の力が弱くて出せない場合も含まれます。＊ 大腸肛門機能検査に基づく分類※大腸肛門機能検査に基づく場合は一定の条件下での機能を評価します。レントゲン写真に写る５mmぐらいのマーカーを使用したり、一定の濃度のバリウムを直腸内に入れて検査したり、内圧測定器と呼ばれる器械を使って直腸や肛門の圧を測定したりすることで大腸と肛門の機能を評価します。(1) 腸管移送時間遅延型便秘 マーカーを飲んで、いつものように食事をしたり、動いてもらってもマーカーが３日以上肛門から出ない状態をいいます。マーカーが大腸内をゆっくり移動している場合もありますが、便秘が高度の場合は盲腸や上行結腸といった右側結腸から動いてないこともあります。(2) 便排出障害型便秘 排便は毎日あるのだけど、便がうまく出せずに残便感があると訴えます。直腸の中にバリウムを入れＸ線の透視下で見てみると、便を出した後にも確かにバリウムが直腸内に残っています。これは力むと直腸の前方にポケットができて、その中にバリウムが取り込まれている場合、肛門括約筋が緩まない場合、小腸やS状結腸が直腸の前方から蓋をしている時のような場合があります。(3) 混合型便秘 マーカーが大腸内から排出されない状態と直腸に貯まった造影剤が排出されない状態を持っている場合をいいます。次回は、便秘の診断です。お楽しみに！！！
2005年05月12日
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必見です！！！
今回は、便秘について書き込みました。是非読んで、わからない事あったら、質問してください。皆さんが便秘と思うのはどんな時でしょうか。便が毎日出ない時や、便の硬さや柔さ、量などによる自己判断からでしょうか。あるいは力まないと便が出ない時でしょうか。「便秘」には様々な症状がありますが、最も多い悩みは「便が毎日出ない」というものです。《便が毎日出ない便秘》 口から食べた食物は胃や小腸で消化・吸収され、約６時間で大腸の入口である盲腸に達します。しかし便として体の外に出るまでには、24～48時間もかかります。よって大腸の働きが弱くなると、便の出ない状態が続きます。この状態が３日以上続いた場合を腸管移送時間遅延型便秘といいます。お腹は張っていきますが、直腸に便がないので便意をあまり感じません。《便がうまく出ない便秘》 便が大腸の終わりの直腸に貯まると便意が起こり、トイレに座ると肛門の筋肉が緩んで便が出ます。しかし便を出そうとする時に、直腸のポケットの中に便が貯まってしまったり、肛門がうまく緩まなかったりして、便が出ないことがあります。強く力んでも思い通りに便が出ず、便が残った感じも長く続きます。このような場合を便排出障害型便秘といいます。《便のかたさ（ブリストルの便のスケール）》 便が排泄されるまでの時間が、便のかたさに反映されます。水様便では10時間、コロコロ便では100時間というように便の固さで便秘や排泄困難等を推し量る事ができます。●ブリストルの便のスケール 便の形 名 称 便の状態 コロコロ便 ウサギの糞のような便 硬い便 固まりがくっついたような便 やや硬い便 ひび割れてソーセージのような便 ふつう便 適度な柔らかさのバナナのような便 やや柔らかい便 水分が多く柔らかいバナナのような便 泥状便 形のない泥のような便 水様便 水分のみの便 便秘の原因は「不適正な生活習慣」「知識不足」「ストレス」「腹筋力低下」「その他の病気」「飲んでいる薬」などがあげられます。原因としては、女性は「不適正な生活習慣」「知識不足」、子供は「知識不足」「ストレス」が多い傾向があります。まずはこれらの原因を取り除くようにすることが大切です。 《不適正な生活習慣》朝食抜き 食事時間が不規則 食物繊維摂取不足 水分摂取不足 知識不足便意をがまんする 排便の時に力みすぎる 毎日排便がないと満足しない 《その他の病気》糖尿病 甲状腺機能低下症 パーキンソン病 うつ病 膠原病 肛門疾患（裂肛など） 飲んでいる薬抗コリン剤 抗パーキンソン剤 三環系抗うつ剤 利尿剤 鉄剤 オピアト 運動不足 腹筋力低下 ストレス次回は「便秘の症状」についてです。お楽しみに・・・
2005年05月09日
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母の日
今日は母の日ですね？？私は母を食事に招待（特別にコース料理のお店）しました。みなさんは、どのようなプレゼントや方法で、母の日をすごしますか？？
2005年05月08日
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刺激？！
職場の既婚者の子供有りの先輩の8割（って言っても同僚9人の職場です。）が、不倫をしています。当たり前のように堂々と休み時間に話をしています。私は毎日聞いていて良い気持ちはしません。先輩曰く「ダンナを愛していないし、刺激が欲しいの・・・」だそうです。ダンナさんの性格や家庭での態度の話を聞いてる分には、家庭的な旦那様だと思うのですが・・・。そういうことを堂々と話ができるって事が全く理解できません。みなさん、どう思いますか？？
2005年05月07日
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みなさん、読んで・・・アドバイスを！！！
みなさん、お元気でしたか？？かなり久しぶりに日記を書き込みます。実は、以前日記に書いて、皆さんに相談に乗っていただいた方と、1/2に付き合う事になりました。（報告遅くなってスイマセン・・・）ただ、彼が留年してしまい、もう１年だけ今の大学に通う事になってしまいました・・・。大学院（今の大学じゃない所）も受かっていたのに、留年したおかげで、その夢は儚く・・・。特に彼は、実家に戻り片道4時間かけて週2回大学に行く事になったのですが・・・、最近、バイトや就活を始めたので、約1ヶ月会っていません。彼の友達曰く「ｍちゃん（私）から、別れを言わない限り、あいつは言わない！！！って先日俺に宣言していたよ」って言ってましたが、毎日電話やメールしている訳じゃないし（ひどい時は1週間無連絡）、とにかく心配です。現在彼の実家と、私の実家（私も実家に住んでいます)の距離は、車で片道１時間半前後です。久しぶりの恋愛なので、不安でいっぱいです。上手くいくには、どうすれば良いですか？？教えてください。
2005年05月06日
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お久しぶりです。
みなさんお元気ですかぁ？？先月の出来事だったのですが、中学時代の男の子の友人G君が相談があると言い、もう一人の中学時代の友人YちゃんとG君の高校時代の友人N君とH君と私の４人で相談に乗ったことがあったのです。その時私はH君に一目惚れしてしまいました。ですが、その時携帯番もアドレスも交換せずに日にちが今日まで経ってしまいました。積極的にいきたいのですが、今までの経験上、私から好きになる人とは上手くいった経験があまり無いので、凄くトラウマになってしまっているのです。みなさんの意見聞かせてください。男性の方、女性から告白とかされるのってドウですか？？恋愛上手くいきますか？？女性の方、私と同じ経験したことありますか？？上手くいきましたか？？
2004年09月03日
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誰が犯人なの？？
毎週日曜日の夜９時から「逃亡者」というドラマがテレビで放送されていますが、みなさん見ていますか？？私は毎週見ていますが先週見逃してしまいました。私は、「阿部寛」が犯人だと思うのですが、みなさんは、誰が犯人だと思いますか？？？？？
2004年08月12日
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あっという間・・・
平成１６年となってあっという間に８月。半年以上が過ぎてしまいましたね？？？なんか、今年はやけに「日」が経つのが早い気がしませんか？？？？？？まだ今年を振り返るのは早いと思いますが、世間では毎日のように何らかの「事故」がニュースになっておりました。「平和な日」はやってくるのでしょうか？？？
2004年08月10日
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中学時代の男友達G君から悩み事を相談されて・・・
先日、中学時代の男友達G君から悩み事を相談されて・・・その時に中学時代の友人YちゃんとG君の高校時代の友人２人もいたのです。その時久しぶりのHIT事件?????が起こったのです。久しぶりのHIT事件?????とは・・・G君の高校時代の友人２人のうちの１人H君に一目惚れしてしまいました。一目惚れなんて凄く久しぶりなんです。でも・・・。恋愛に対して「消極的」な私は、どうすれば良いかわかりません。とりあえず、G君に「近いうちにG君の先日会った友人２人と飲み会とか・・・何でも良いけど会おうよ！！！」と、伝えましたが・・・。今までの恋愛経験上、私から好きになった人とは上手くいかない事の方が多かったので、その事がトラウマになっていて自信がありません。どうすれば良いのでしょうか？？？？？？
2004年08月09日
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みなさんの恋愛はどうですか？？
こんばんは。久しぶりです！！！私の今までの経験上（恋愛）なんですが、自分から（私から）好きになった人とは、上手くいった経験は少ないです。みなさんの恋愛はどうですか？？女性からでも上手くいきますか？？是非私に協力してください。みなさんの恋愛経験談を色々聞かせてください。お願いします。
2004年08月07日
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えっ？？？？？？？
昨日朝の５時頃・・・携帯電話が鳴った。まだ寝ていたかったけど、友人からの電話だったので慌てて出た。すると、「奥さんが実家に子供連れて帰った！！！」という。経緯を聞いてみると、自分（友人）が原因らしい。その友人は先月子供が生まれたばかりなのだ。私は今、結婚願望がある。以前よりも最近はその願望も厚かったが、友人の話を聞いているとなんだか結婚が少し怖くなった。結婚生活って楽しいですか？？結婚して良かったと思いますか？？
2004年08月04日
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今日は・・・
今日は「乳癌の治療」です。治療方法には、外科療法、放射線療法、ホルモン療法、化学療法があります。 1）外科療法乳房にできたがんを切除するために行います。がん組織を含めた周りの正常組織を同時に切除しますが、切除される正常組織の範囲は乳がんの病期により異なります。一般的には、早い時期に見つかった乳がんほど狭い範囲の正常組織を切除するだけで済みます。乳がんの切除と同時に、わきの下のリンパ節も切除されます。これは乳がんの拡がりを検査し、術後の補助療法の必要性を決めたり、再発の可能性を予測するために行うものです。乳がんの手術には、次のような方法があります。また、乳房を切除する手術を受けた後のリハビリテーションについては「乳房切除術後のリハビリテーション」の項を参照して下さい。 (1)腫瘍核出術乳房のしこりだけを切除する手術です。同時にわきの下のリンパ節の一部分を切除します。原則として手術後、残っている乳房に放射線照射を行います。 (2)乳房部分切除術しこりを含めた乳房の一部分を切除します。多くの場合、乳頭を中心にした乳房の１/４を切除します。同時にわきの下のリンパ節の一部分を切除します。原則として手術後、残っている乳房に放射線照射を行います。 (3)単純乳房切除術がんのできた側の乳房を全部切除します。同時にわきの下のリンパ節の一部分を切除します。 (4)非定型乳房切除術乳房とわきの下のリンパ節を切除します。場合によっては、胸の筋肉の一部分を切除することもあります。この術式が最も一般的な乳がんの手術方法です。 (5)定型乳房切除術（ハルステッド法）乳房と胸の筋肉、わきの下のリンパ節を切除します。かつてはこの手術方法が標準的手術方法として実施されてきましたが、現在ではがんが胸の筋肉に達している場合だけ行われます。 (6)乳房再建術がんを切除する手術で失われた乳房を自分の筋肉または人工物を使用し形成する手術です。乳頭を形成することもできます。再建術を希望する方は担当医とよく相談して下さい。 ２）放射線療法放射線にはがん細胞を死滅させる効果があり、がんを治すため、またはがんによりおこる症状を防いだり軽くするために使われます。乳がんでは原発病巣に対してだけでなく、転移部位も放射線治療が行われます。放射線治療の方法には、大きく分けて２つの方法があります。ひとつはリニアック（直線加速装置）、コバルト60遠隔治療装置などにより、身体の外から放射線を病巣に照射する外部照射法です。もうひとつは、病巣に直接放射線を発生する物質を刺し込んだり接着させたりして治療する密封小線源治療です。病巣の場所、広さなどによって、よい方法を選びます。病巣周囲の正常組織にも放射線がかかるため、副作用が出ることがあります。 ３）ホルモン療法約３割の乳がんの場合は、女性ホルモン（エストロゲンと呼ばれる卵胞ホルモン）によってがん細胞の増殖スピードが影響されます。手術でとった乳がん組織中のホルモン受容体を検査することにより、女性ホルモンに影響されやすい乳がんか、そうでない乳がんかがある程度わかります。女性ホルモンに影響されやすい乳がんを「ホルモン感受性乳がん」、「ホルモン依存性乳がん」と呼びます。また、女性は通常50歳前後を境に卵巣の働きが衰えることにより、生理が止まり「閉経」を迎えます。ホルモン感受性乳がんの場合では、タモキシフェンというホルモン剤により女性ホルモンの働きが抑えられ、がんの増殖が抑えられます。閉経前の場合では、卵巣からの女性ホルモンの分泌を抑える黄体ホルモン分泌刺激ホルモン抑制剤を使用します。その他に、数種類のホルモン剤が使われています。ホルモン療法の副作用は一般的に極めて軽いのが特徴ですが、タモキシフェンの長期間使用者に子宮がんの発生が高くなるとの報告もあります。 ４）化学療法抗がん剤（制がん剤）には、内服薬または静脈注射薬があります。化学療法はがん細胞を死滅させる効果があります。しかし、がん細胞以外の骨髄細胞、消化管の粘膜細胞、毛根細胞などの正常の細胞も強く影響を受けるため、白血球、血小板の減少、吐き気や食欲低下、脱毛などの副作用があらわれます。 治療は病期、年齢、閉経状況、ホルモン受容体の有無、健康状態により異なります。状況に合わせた最善の治療を「標準的治療」と呼びます。ただし、標準的治療は「完全な治療」ではなく、すべての場合が標準的治療によって治るわけではないのです。今までさまざまな治療方法が考案されましたが、それらのうちで現在、標準的治療とされるものは「臨床試験」という方法で比較検討されたものです。世界中で乳がんに対してのよりよい治療を開発するために「臨床試験」が常に行われています。乳がんになった場合は、「現在の標準的治療」を受けるか、「臨床試験中の治療」を受けるかのどちらかになります。 このページの先頭へ 各種がんの解説の目次に戻る --------------------------------------------------------------------------------６．病期（ステージ）別治療0期非定型乳房切除術または乳房部分切除術と放射線照射を行います。組織型の違いにより、手術方針が異なる場合もありますから、専門医とよく相談して下さい。 I期次のうちのいずれかの治療が行われます。 乳房温存療法（腫瘍核出術または乳房部分切除術）を行い、わきの下のリンパ節を検査のため切除します。手術の後、放射線照射を行います。 非定型房切除術を行います。 II期次のうちのいずれかの治療が行われます。 乳房温存療法を行い、わきの下のリンパ節を検査のため切除します。手術の後、放射線照射を行います。 非定型乳房切除術を行います。 定型乳房切除術を行います。 IIIa期次のうちのいずれかの治療が行われます。 非定型乳房切除術、または定型乳房切除術を行います。 手術の前後に放射線照射を行うこともあります。また、手術の前に化学療法やホルモン療法を行う場合もあります。 I期からIIIa期では、手術で切除された乳がん組織の検査（大きさ、ホルモン受容体の有無、組織型など）、わきの下のリンパ節への転移の状況、閉経の状況などにより、手術後補助療法として化学療法、ホルモン療法が行われます。原発病巣手術の時に同時に切除したわきの下のリンパ節を顕微鏡で調べ、転移のあるリンパ節がいくつあるかによって手術後の補助療法の内容を決めたり、再発の可能性を予測することが一般的に行われます。 IIIb期非定型乳房切除術、定型乳房切除術が行われる場合もありますが、しこりが大きく切除が難しい場合には、原発病巣に対してがん組織の性格を調べるため生検を行います。鎖骨の上のリンパ節がはれている場合も生検を行うことがあります。化学療法、ホルモン療法、放射線照射が治療の中心となります。炎症性乳がんの場合も同様です。 IV期原発病巣や転移病巣の生検を行います。化学療法、内分泌療法、放射線照射が治療の中心となります。 原発病巣治療の後手術後の補助療法の間や終わった後は、一定の間隔で一定の期間、通院することになります。この時には体調の変化、再発のきざしなどを担当医に知らせて下さい。担当医の診察や血液検査、レントゲン検査などが行われますが、これらは再発の有無を調べるためです。 再発乳がんを手術をした場所やその近くだけに再発した場合には、その部分だけを手術で切除したり、放射線治療をすることもあります。遠隔転移や再発が認められた場合には、通常ホルモン療法や化学療法を行い、全身に散らばったがん細胞が増えるのを抑える必要があります。進行乳がん、再発乳がんでは、いくつかのホルモン療法剤や化学療法剤を組み合わせて１年以上にわたり治療を続けます。これは、病気を完全に治すことはできないのですが、転移によって出る痛みなどの症状を和らげ、なるべく日常生活を支障なく送れるようにすることが目的です。痛みや骨折、神経圧迫の危険のある骨転移部位や、脳転移に対しては放射線治療を併用します。また、がん性胸水、腹水により呼吸困難や腹部の張りが強い時には、針を刺して水を抜くこともあります。首の周りやわきの下のリンパ節に転移が疑われる場合に、確定診断をつけ、がんの性質を検査する目的で切除手術が行われる場合があります。これを生検と呼びます。骨転移により神経が圧迫されたり、骨折した場合には整形外科的手術が行われます。また、脳に転移した場合に手術が行われることもあります。
2004年08月03日
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今日は、乳癌の病期（ステージ）についてです。是非読んでください。
病期（ステージ）乳がんという診断がついた場合、がんがどの程度拡がっているか、遠隔臓器に転移しているかについての検査が行われます。その結果、がんの拡がりの程度に応じて治療方法が変わってきます。このがんの拡がりの程度を病期といい、次のように分類します。 0期乳がんが発生した腺管または小葉の中にとどまっているもので、極めて早期の乳がんです。 I期しこりの大きさが２cm（１円玉の大きさ）以下で、わきの下のリンパ節には転移していない、つまり乳房の外に拡がっていないと思われる段階です。 II期しこりの大きさが２cm以下で、わきの下のリンパ節への転移が疑われる状態、またはわきの下のリンパ節への転移の有無にかかわらず、がんの大きさが２～５cmである状態です。 III期IIIa期とIIIb期に分けられます。 IIIa期しこりの大きさが５cm以下で、わきの下のリンパ節に転移があり、しかもリンパ節がお互いがっちりと固まっていたり周辺の組織に固定している状態、またはわきの下のリンパ節への転移の有無にかかわらず、しこりの大きさが５cmよりも大きい状態です。 IIIb期しこりが肋骨や胸筋にがっちりと固定しているか、皮膚にしこりが顔を出したり皮膚が崩れたり皮膚がむくんでいるような状態、またはしこりの状態にかかわらず、鎖骨の上または下のリンパ節に転移があるか、同じ側の腕がむくんでいる状態です。 IV期遠隔臓器に転移している場合です。骨、肺、肝臓、脳などの臓器に転移することが多くあります。 IIIb期とIV期をあわせて進行乳がんと呼びます。 炎症性乳がんこの型の乳がんは、上にあげた病期の分類にはあてはまりません。乳房全体が赤く腫張（しゅちょう）し熱感を伴う病型で、進行が早くたちの悪いタイプです。
2004年08月02日
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読んでみてください。
今日は、乳癌の症状です。↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓２．症状1）乳房のしこり乳がんは５mmぐらいから１cmぐらいの大きさになると、自分で注意深く触るとわかるしこりになります。しかし、しこりがあるからといってすべてが乳がんであるというわけではありません。 ２）乳房のえくぼなど皮膚の変化乳がんが乳房の皮膚の近くに達すると、えくぼのようなくぼみができたり、皮膚が赤くはれたりします。また、炎症性乳がんは、しこりをつくらず乳房表面の皮膚がオレンジの皮のように赤くなり、痛みや熱感を伴うことがあります。 ３）乳房のえくぼなど皮膚の変化乳がんがわきの下のリンパ節に転移すると、しこりができたり、リンパ液の流れがせき止められて腕がむくんできます。 ４）遠隔転移の症状転移した臓器によって症状は違いますし、症状が全くないこともあります。骨転移により腰、背中、肩の痛みなどがでます。肺に転移すると咳が出たり、息が苦しくなることもあります。首の周りやわきの下のリンパ節にしこりができることもあります。肝臓に転移すると、腹部が痛くなったり腹部が張ったり、食欲がなくなることもあり、黄疸が出ることもあります。 ３．診断1）自己検診20歳を過ぎた女性は毎月、生理が終わって数日以内、閉経後や生理のない女性は毎月決まった日（例えば毎月１日とか）に、しこりがあるかどうかを自分で検査することをお勧めします。大きな鏡で見ながら乳房の形の変化、くぼみの有無や皮膚の色の変化を調べたり、自分で触ってしこりを探します。乳頭から分泌物があるかを調べましょう。異常が見つかったらなるべく早く乳がん専門医を受診して下さい。 ２）定期検診30歳を過ぎた女性は、年１回の専門医による定期検診を受けて下さい。自分で見つけることができないような小さなしこりが発見されることもあります。また、専門医がしこりの状態を触診することによって、「乳がんらしいかどうか」がある程度はわかります。 ３）レントゲン撮影（マンモグラフィー）触診では見つからないような小さながんが見つかることがあります。定期検診として50歳以上の女性に対して、年１回のマンモグラフィー検査を実施している市町村もあります。 ４）その他の検査乳腺超音波検査も診断の役に立ちます。しこりが見つかった場合、しこりに細い注射針を刺して、一部の細胞を吸いとって調べることにより、80～90％の場合では診断が確定します。遠隔転移があるかどうかの診断のためには、胸、骨などのレントゲン撮影、CT、超音波検査、アイソトープ検査などが行われます。明日は「病期」→（がんの拡がりの程度＝病期）についてです。お楽しみに・・・。
2004年08月01日
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読んでください。
今日は「乳癌」の手術の器械出しをしたので、今増加傾向にある重大な病気「乳癌」について、何日間かに分けて説明していきます。重大な病気だからこそ注目して読んで欲しいです。質問は気軽にしてくださいね。１．乳がんとは 乳がんは日本人の女性では胃がんの次に多いがんです。毎年約２万人の女性が乳がんにかかります。乳がんにかかる人の数は毎年少しずつ増えており、西暦 2000年には胃がんを抜いて女性で最も多いがんになると考えられています。 大人の女性の乳房は、乳腺が乳頭を中心に放射状に15～20個並んでいます。それぞれの乳腺は小葉に分かれ、小葉は腺管という管でつながっています。乳がんの約90％はこの腺管から発生し、腺管がんと呼ばれます。小葉から発生する乳がんが約５～10％あり、小葉がんと呼ばれます。腺管がん、小葉がんは、乳がん組織を顕微鏡で検査すると区別できます。この他に「炎症性乳がん」と呼ばれる特殊な型の乳がんがありますが、あまり多いものではありません。男性も乳がんになることがありますが、女性の1/100ぐらいの発生率で50～60歳に最も多くみられます。 がんにかかりやすい人を「リスクの高い人」といいます。母親や姉妹に乳がんになった人がいる場合は、乳がんのリスクが少し高くなります。カロリーの高い食事、脂肪の多い食事をよくとる肥満ぎみの女性や、初潮年齢の若い人、閉経年齢の遅い人、子供の数が少ない人や子供のいない人、最初の出産年齢が遅い人もリスクが高いといわれています。 乳がんも他のがんと同じように、早い時期に見つかれば手術や放射線治療により完全に治すことができます。少し進んだ時期に発見された場合には、手術をした後にホルモン療法や化学療法を約半年～３年行います。このように手術に加えて行われる治療を補助療法と呼びます。 もし、乳房にできたがんをそのまま放っておくとだんだん大きくなり、わきの下のリンパ節に転移してはれてきたり、しこりの上の皮膚や胸の筋肉にまで拡がっていきます。そして「がん細胞」が血液やリンパ液の流れに乗って、骨、肺、肝臓、脳など遠くの臓器に転移してしまいます。これを遠隔転移といい、このような状態を「進行乳がん」と呼びます。例えば、肺に転移した場合は、「乳がんの肺転移」と呼び、「肺がん」とは違います。 また、手術を受けた後に遠隔転移がおこったり、手術をした部分に再発することもあります。このような状態を「再発乳がん」と呼びます。乳がんの再発といっても、必ずしも手術をした胸のところや反対側の乳房にがんができることを意味するだけでなく「乳がんが肺に再発する」場合もあります。手術をしてから10年以上たって再発する場合もあります。進行乳がん、再発乳がんは、乳がん細胞が身体のいろいろな場所に転移している可能性が高いと考えられています。 乳がんで手術を受けた人のうち、100人に２～３人の人は反対側の乳房にもがんのできることがあり、特に母親や姉妹が乳がんにかかった場合は要注意です。
2004年07月31日
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天使ですよね？？
昨日、中学時代の友人が出産したので、赤ちゃんを見に自宅へ遊びに行ってきました。男の子なんですけど、もう可愛くてかわいくて・・・。沢山抱っこしました。なんか、私も早く子供欲しくなってしまいました。赤ちゃんって本当に天使だなぁ。見ているだけで、幸せを感じました。あかちゃんって良いですよね？？？？？
2004年07月30日
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ショックだったのは・・・
今年から東京の大学に進学した妹が「夏休み」で帰省しました。久しぶりに会いましたが、少し大人っぽくなった気がします。「ここは、東京と違って静かで落ち着くねぇ」なんて言っていました。ただショックだったのは、妹に私と同じ年の「彼」ができたことです。よりによって・・・。みなさんの「きょうだい」はどうですか？？？
2004年07月29日
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「子宮内膜症」で悩んでいる人いませんか？？？
私は中学時代から生理の度に、「生理痛」に悩まされています。３年程前に「婦人科受診」したところ「子宮内膜症」と診断されました。診断結果を医師から聞き、「やっぱり」と思いました。それ以降ピルを飲んだり、点鼻薬をしたり・・・。しかし、昨年あたりから、仕事が多忙なため、婦人科受診していません。（以前に比べたら、生理痛の頻度も減ったし・・・）私のように、「生理痛」で悩んでいる人いませんか？？
2004年07月28日
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～ドラマの「金八先生」～
私は小学校5年生の時に転校した経験があります。そのとき出会った担任のO先生がドラマの「金八先生」に出てくる武田鉄矢のような人でした。その先生のおかげで、転校先で良い友人達に出会え、今も付き合いが続いているのだと思います。転校して良かったと心から思います。良い友人達に出会えて今、とっても幸せです。皆さんは、「金八先生」のような担任の先生に出会ったことありますか？？
2004年07月27日
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最近増加傾向のある「白内障」についてちょっと・・・
今日は「白内障」の手術担当でした。なので、最近増加傾向のある「白内障」についてちょっと書いてみます。質問あったら遠慮なくどうぞ！！眼の中の水晶体という部分が濁って、視力が低下する病気が白内障です。この白内障は視力低下を来たす病気のうちで最も多いものですが、手術によってほぼもとどうりに治すことができます。 水晶体は瞳の奥にある透明で円盤状の器官で、眼の中でカメラのレンズと同じ働きをしている部分です。ここが濁って視力が低下したのですから、この濁った水晶体を取り除くわけです。しかし、このままですとレンズがありませんので、元とは異なった見え方になります。そこで、ここに眼内レンズという小さなレンズを眼の中に埋め込みますと、正常とまったく変わらない見え方になるのです。眼内レンズ挿入が行われるようになって、白内障手術の治療効果が従来よりいっそうあがるようになりました。眼内レンズとともに、白内障手術 そのものも、大きく進歩してきました。たとえば、小さい傷口から超音波装置によって水晶体が元にあった位置に眼内レンズを固定する方法ー超音波白内障手術ーが行われるようになってきました。我が国においては、１９８５年頃より眼内レンズ挿入術が、普及し出しましたが、１９９２年４月より眼内レンズが保険適応となり、今ではどなたにもこの手術の恩恵を受けていただけるようになりました。
2004年07月26日
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是非、読んでください。
手術と麻酔の役割 手術は体にメスを入れるわけですから，痛みと大きなストレスをともないます．このようなストレスから患者さんの体を守ることが麻酔の役割です． 麻酔は，意識をとり， 痛みをなくし， ストレスによる有害な反射から患者さんの体を守ります． 麻酔の種類 麻酔は手術する部位や患者さんの状態に応じて，いくつかの方法があります． 局所麻酔は手術する部位の周辺に局所麻酔薬を注射して，その部位のみの痛みをとります．通常，小手術のときに使用されます． 脊椎麻酔や硬膜外麻酔は，脊髄という背骨の中を通っている太い神経の束の周囲に局所麻酔薬を注入して，手術する部位から脳への痛みの信号が伝わらないようにする方法です．下半身や下肢の手術の時にしばしば使用されるほか，全身麻酔とい併用されることもあります．また，硬膜外麻酔では，麻酔薬をいれるための細いチューブを脊髄の近くに残しておいて，手術が終わったあとも痛みをとるために使われることもあります． 全身麻酔は，痛みを感じる部位である脳の機能を抑えることで，患者さんが手術の痛みを感じないようにします．全身麻酔では意識はなくなり，手術中の記憶は残りません．多くの場合は，自分で呼吸することができなくなりますので，口からチューブを入れて人工呼吸をします．全身麻酔に使われる麻酔薬は，吸入（人工呼吸の管を通して注入する）麻酔薬と静脈（点滴から注入する）麻酔薬があります．
2004年07月25日
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★オペ室Part.１★
今日～数日間は、私の職場である「手術室」について、説明していこうと思います。質問等は気軽にしてください。待っています。今回は「手術（オペ）室はどんなところですか？」についてです。是非勉強してくださいね。１）手術室はどんなところですか？ 手術室は、室温は約２７－２８℃、湿度は３５－４０％に保たれています。空気はフィルターを通過させている上、強制換気を行っているため、屋外や一般病室に比べて、ほこりや雑菌が非常に少ない環境になっています。手術をしやすいように照明も特別な器械を使っています。お子さんの手術の場合には、体温の低下を防ぐため29－３０℃に室温を保つこともあります。
2004年07月24日
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見て見てぇ～！！！
こんにちは。いつもいつも、ありがとうございます。またまた、HP更新しちゃいました。今回は、おいしいケーキやアイス等を選りすぐって、人気の商品をご紹介します。送料無料のもありますので、是非どうぞ・・・！！
2004年07月22日
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↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓
こんばんは。私は、みなさんに感謝しています。↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓「４３２」ってなんでしょう？？？それは・・・。それは・・・。昨日の私のホームページに来てくれた人の人数です＾＾v６月１日にホームページを開設してから、最高の訪問者となりました。みなさん、本当に本当に本当に・・・ありがとうございます。嬉しいです。これからも、どんどん発展させていきますので、宜しくお願いします。「日記をリンク」してもらえると嬉しいです。どんどんリンクしてください。そして、リクエストとかその他（例えば病気の事でも）何でも良いので、コメントどんどんくださいね。
2004年07月21日
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すいませーん。
何度もごめんなさい。
2004年07月20日
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処女じゃ駄目ですか？？？？？
こんな話しでごめんなさい。先日の看護学校時代の同窓会での友人の話なんですが・・・。人生において、初めて（凄くかわいい子で今まで付き合ったことが無いのなんて嘘みたいな子）交際をした。という友人の話です。その人に振られてしまったのですが、振られた理由が、Hの時友人は経験無かった（その時が初めてのはずだった）ので、その事を正直に彼に話したそうです。そうしたら、「その年（２３歳）にもなって処女かよ！！！教えるの面倒だし、そんな奴とHするの嫌だ！！！」と言い、「悪いけど、別れよう・・・」とまで言われてしまったそうです。その日以来、彼とは別れて１度も会っていないみたいなのです。友人は同窓会でお酒なんて普段あまり飲まない子なのに、かなり飲んでいて、その事を話しながら暫く泣いていました。ひどい話しですよね？？みなさんはどう思いますか？？みなさんの恋人が２３歳でHが初めてだと偏見しますか？？友人の為にも意見聞かせてください。
2004年07月19日
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★貯金★
こんばんは。私は将来の（相手はまだいないですけど・・・）結婚資金等の為に、毎月少しずつ貯金しています。でも、今って金利が郵便局でさえ悪くないですか？？みなさんの貯蓄方法を教えて下さい。
2004年07月18日
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何度もごめんなさい。
こんにちは。回転寿司か、お寿司屋さんで、美味しいお店知っていますか？？どんな情報でもOKです。今度友人とお寿司を食べに行こうと思っているのです。なるべく、茨城県か、東京都が良いのです。協力してください。お願いします。
2004年07月17日
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今日も・・・
暑すぎるー！！！！！！汗がぁ出てくる。私の住んでいる場所は「ニュース」でも取り上げられることが多い位、全国の中でも良く最高気温をだします。なんか今日もそんな感じかも。しかも、私は病院の看護師寮に住んでいる（家賃￥１８０００で光熱費・水道代など含む。トイレ・お風呂共同・築３０年位・冷暖房完備）なんですが、暖房は効くのに、冷房があまり効かないのです。だから、暑くて・・・。病院の「整備課」に頼もうと思うんですけど、今日は病院休みなので、「整備課」も休みなんです。とほほほほぉ・・・。皆さんの住んでいるところはどうですか？？暑さ対策とかあったら教えて下さい。
2004年07月16日
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あぁ～v*＾.＾*v
あぁ～楽しかったぁv*＾.＾*vこんばんは。いつもいつも私の日記を読んでくれて嬉しいです。有難うございます。今日は、待ちに待った「同級会」でした。看護学校の同級会だったんですけど、４６人中３２人も参加しました。凄く楽しかったです。みんなと仕事の悩みや近況報告をしたり・・・。そうしたら偶然今日入籍した友達いて、みんなで「おめでとう」って言い合いました。おめでたいですね？？今日改めて「友達」って本当に良いと思いました。久しぶりに心から楽しみました。みなさんは、同級会でどんなことやりますか？？同級会でのみなさんのエピソード（どんなことでもOKです）を沢山聞かせてください。
2004年07月15日
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必見？！→恋愛について・・・相手に対し妥協できない部分ってありませんか？？両親にこのような事言われた経験ありませんかぁ？？みなさんの意見聞かせて下さい。
私は明後日、看護学校時代の友人に紹介してもらった人と初めて会います。相手は、同じ年齢で大学院生だそうです。初対面から１対１で会う事にしました。向こうが学生なので、学校が終わってから会う（夕食を一緒に食べる）のですが、ちょっと緊張します。プリクラでしか顔見ていないのですが・・・。最近、周りの友人や親戚（私と年が近い）が結婚や妊娠し出しているセイか、父・母そして親戚が「○○ちゃんかわいいのに、好きな人いないの？？結婚できなかったらどうするの？？・・・」等。私に言ってきます。「そんな事言ってもまだ２３歳になったばかりなんですけど・・・。」って感じです。最近やけにそういう話しが多く、正直気持ち焦っています。ただ、焦ると良いこと無いと思うので、気をつけようと思いますが・・・。友人には「○○ちゃんは、注文（好みの）が多すぎるんだよ。そんな完璧な人なかなかいないよ。そんなことやっているから恋ができないんだよ・・・。」と言われます。でも、相手に対し妥協できない部分ってありませんか？？みなさんの意見聞かせて下さい。
2004年07月14日
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あのね・・・
読んでコメントください。真剣です。私は社会人となって２年目で、社会人１年目から「手術室勤務」でした。病棟勤務が良かったのですが、人数の都合で、同期はいなく私１人です。（今年新人はきませんでした。）自分でいうのもなんですが・・・学生時代は周りからの信頼も厚く、バイトしても周りの先輩方から結構かわいがってもらっていました。しかし、現在はというと・・・。職場に２年間いるのに、心を開ける先輩がいません。孤立しているとまではいきませんが、そんな感じです。毎朝毎朝緊張してしまい、正直睡眠不足です。辞職や職場移動も考えたのですが、それだと「負け」を認める事のような気がしてできません。先輩に何を、どんなきついことを言われてもなるべく気にしないように同期の病棟等で働いている友人達は、どんな人でもそれなりに今先輩達と上手く楽しく仕事しています。私も折角与えられた職場で楽しく仕事したいです。こんな状況今までの人生で初めての事なので、もう、どうすればいいのかわかりません。どうすればいいですか？？コメントください。お願いします。
2004年07月13日
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プレゼント
今月と来月に私の友人が出産します。凄く嬉しいです。が、一体出産祝いで何をプレゼントすれば喜んでくれるかが、わかりません。みなさんの意見を聞かせてください。
2004年07月12日
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ちょと・・・☆
こんばんはー！！今日久しぶりにホームページをちょっとだけ更新してみました。どうですかぁ？？また、頑張ってどんどん更新していきますね。これからも、こんな私の事を宜しくお願いします。どんどん、「お気に入り」に登録してくださいね。
2004年07月11日
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コリコリしてるよ・・・！！！
こんばんは。看護学生時代からのことですが、腰痛と肩凝りが毎日のようにあります。腰痛の方はコルセットを作ったので以前よりは状態いいのですが、肩凝りの方はシップを貼る程度です。みなさんは、肩凝りをどうしていますか？？
2004年07月10日
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「ピーピーピー・・・」
今日は唯一の休日だと思ったら・・・朝7時45分に・・・と、昔懐かしいポケットベルの音。緊急手術が入った合図です。慌てて病院に電話したら、１６時から「虫垂炎疑いの患者さんが夕べ救急車で運ばれてきたので、手術です」とのこと。今日、妊娠10ヶ月の友人と食事の約束してたのになぁ・・・。今日、出産頑張ってって励まそうと思っていたのに。残念・・・。でも、患者さんが１番だからね！！１６時からの手術患者さんと一緒に私も頑張りまーす！！
2004年07月09日
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ねぇ、みんな今日は暑過ぎない？？？
今日、かなり暑過ぎじゃないですか？？？クーラー付けていても汗が出てくるぅ ＞＿＜； （天気が良いから布団は干せたし洗濯物が直ぐに乾くのは良いですけど・・・）こんなに暑いと、梅雨明けたアト、今年の夏は一体どうなるんでしょ～う？？？？？？？？
2004年07月08日
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大阪・京都！！！
私はまだ１度も「大阪・京都」等の関西方面に旅行行った事が無いので、今秋友達と有給使って行ってこようと思います。（関東地方に住んでいるので）関東地方から行くなら、大体何泊位するのがいいですか？？お勧めの宿や、スポット等教えてください。
2004年07月07日
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昨日ね・・・
仕事終了後、久しぶりに中学時代からの友人の仲良しの友人Yちゃんと一緒に夕食をたべました。私が就職してから（昨年から）よく遊ぶようになっていたYちゃんが、「私、多分来年結婚するよ！！！！！・・・。」と、とっても嬉しそうに話してくれました。仲良しの友人が、幸せになると思うと、私も凄く嬉しいですけど、自分も早く（Yちゃんのように）幸せになりたいと以前より一層思いました。「出会いはどこにあるかわからない」と、よく言いますが、みなさんは、旦那様や奥様（彼や彼女）と、どのようにして出会ったのですか？？教えてください。
2004年07月06日
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こんばんはー！！
先月の一日（６月１日）に生まれて初めてホームページを開設して、皆さんのおかげで１４００HITすることができました。本当に有難うございます。とても感謝しています。コメントを下さる方は尚更感謝です。なるべく全員に返事するよう努力していますが、まだ返事かけてない方もいます。ごめんなさい。なるべく早く返事できるように頑張ります。今後もこのホームページをパワーアップできるように頑張りますので、引き続き応援宜しくね！！
2004年07月05日
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ダイエット！！
私は身長153cmで体重46.5kgなんですけど、足（特に太もも）が太いのでスカートがなかなか恥ずかしくて穿けません。簡単にできる太もも痩せる為のダイエットあったら教えてください。
2004年07月04日
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凄く楽しかったよ！！
今日は「バドミントン」のサークル日でした。先週は、チョット私用で行けなかったので、今日行ってきました。まだ、サークルに入って３回目の参加なので「仲良し」の人はいませんが、行けば必ず誰かが「一緒にやりませんか？？？」と、気軽に声を掛けてくれるので、シャイな私（笑）としては、とても有りがたいです。人の「恩（？）」を感じ、私も早く見習わなくてはと思っています。今日は良い汗かいたので、ぐっすり眠れそうです。週に１回のサークルなのですが、今後も可能な限り参加して、色々な面でプラスになるように頑張りたいと思っています。
2004年07月02日
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友達
就職してから尚更思ったのですが、「友達」って本当に良いですよね。辛いこと、楽しいこと・・・を自分の事のように一緒に悲しみ、笑ってくれるんです。気取る必要も全くないし。ありのままの「私」を受け止めてくれます。私は、「友達」に出会えて本当に感謝しています。
2004年07月01日
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冬のソナタ
私は正直そうでもないですが、母がかなりハマッテイテ、毎週土曜欠かさずNHKで見ています。
2004年06月29日
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結婚式
26日の土曜日、イトコの結婚式で秋田県まで行ってきました。凄く幸せな気持ちになりました。ただ・・・。「次は○○ちゃん（←私の名前）が、結婚かな？？・・・」なんてヒヤカサレテしまいましたぁ。好きな人もいない私は、一体どうすればいいのでしょうか・・・。とほほほほぉ・・・。ところで、みなさんは、何歳で結婚しましたか？？
2004年06月28日
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ただいま。
無事に仕事がおわりました。つかれたよぉ・・・。今週は、久しぶりに外科や口腔外科の手術の器械出しをして緊張疲れしました。明日は半日です。来週は泌尿器の手術が沢山あります。頑張らないと！！！！！って感じです。
2004年06月23日
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旅行大好き！！！！！
私は旅行が大好きなんです。（特に温泉めぐり）ただ、仕事が多忙な為メッタに行けません。（とほほ・・・）みなさんは、旅行どこに行ったりしますか？？？？？
2004年06月22日
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☆見てください☆またまた更新しましたぁ☆
こんばんは。本日また少し更新してみました。どうでしょうか？？みなさんのご意見お待ちしています。より良いホームページにしていきたいので、どしどしコメントくださいませ。
2004年06月21日
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稼ぐことについて＠＾。＾＠
仕事終了！！！！！ところで、みなさんはお金を稼ぐ為にどんなことをしていますか？？お金を稼ぐ為に努力していること（例えば、本業以外に夜、○○のバイトしている・・・）等あったら色々教えてください。
2004年06月20日
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