まだまだそんな医者がいるなんて、悲しいことです。
お年寄りにとっちゃ先生は神様。
勇気を持ってお話されたんだと思うのに…(T_T)
もう少し患者側にたって考えてくれてもいいですよねぇ！
(2009.01.20 03:18:02)
お年寄りにとっちゃ先生は神様。
勇気を持ってお話されたんだと思うのに…(T_T)
もう少し患者側にたって考えてくれてもいいですよねぇ！
(2009.01.20 03:18:02)
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2009.01.19
カテゴリ： リウマチックな雑記
毎度おちゃらけてばかりなので、ちょとマジメに。
知り合いに７０歳のリウマチ患者Ａさんがいらっしゃいます。Ａさんは１５年くらい前から患っていて、歩かないと歩けなくなると思って痛みに耐えながら散歩を日課としていました。薬でコントロールされているかといえば、そうではなく、痛む脚なのに痛くはないぞと言わんばかりに歩くお姿を見るにつけ、わたし自身の経験にも重なって、痛々しさを感じました。
Ａさんにはそれまで何度か、Ｐ整形外科（認定医不在）でなく認定医の診察を受けるよう促してきたのですが、ご本人の意思は近くの通いやすい病院。それは何の得もないことなのに…。言い含めてあげられなかったのはわたしの至らなさですが、２年ほど前ようやくＤ大学病院リウマチ科に足を向ける気持ちになったので安心しました。
Ａさんは、明るくて気丈で、笑顔の人。逢ってお話しすると、決まって冗談を飛ばし、大笑いさせてくれるような人なのです。ところが、２年くらい前から、ご主人に小さな脳梗塞がくり返し起こるようになり、ご主人さんの介護をしなければならなくなりました。ご自分のリウマチだけでも精一杯だというのに、いまやご主人さんに頼ることも一切できず、困り果てたそうです。そして昨春は、こわばった表情のＡさんから「どうしたらいい？」と相談を受け、わたしは頭に浮かぶ対処法をアドバイスしています。
昨年の末、８カ月前から使い始めたというリウマトレックスが、効いてないみたいとおっしゃる。リウマトレックスは、少なくとも３カ月間の服用で効き目のあるなしを判断できますから、８カ月も使って以前と同じならば、結果は「効いてはいない」ということです。そこで「医師に別の薬に変えてくださいとでも頼んでみるといいかな？」と、わたしは言いました。外来で思い切って願い出たＡさんへの医師の言葉は「あなたは医者を信用できないのですか？」だったそうです。わたしは非常に残念です、そんな返答を口にするまえに、医師は考えるべきことがあるはずだと思うと。
医師にもいろいろいらして、わたしの主治医なら患者が「薬を変えてほしい」と言ったとすれば、こう訊ねると想います「生活に支障が出てきましたか？」と。そういう問診の過程もなしに自分のプライドだけで発したとおぼしきその返事。そのようなとき、患者はどうしたらいいのでしょうね。口ごもるか謝るか、咄嗟に出てくるのはそんなところでしょう。しかしＡさんは動揺はしたものの、毎日ご主人の介護（二人暮らし）で心身ともに疲れ果てているので、なにはともあれ事情を話すことが最優先と考えたようです。結果的には、生物学的製剤を試すべく、事前の検査をすることになりました。
事前には、インフォームド・コンセントもあります、そのとき説明をちゃんと受けたはずなのですが…ツベルクリン検査を行ったのは「肺炎」の副作用が一番怖いからだ、と誤解していました。これは「肺結核」の間違い、肺炎と肺結核ではえらい違いです。わたしは会話中Ａさんに訂正を３度しましたが、確かに把握してくれたかどうか？ そこを問い質すのも気が引けたので、そのままにしました。目上のかたへのアドバイスは、神経を遣うものですね。Ａさんは、どの薬を使ったかの履歴を記録しておらず、また、新薬についてもかなり情報不足です。もうちょっとご自分の病気への努力が必要だと感じました。
と、今回はここまでにしますが、また次の機会に、別のお話を書きたいと思います。なにかご参考になるようなら本望です。
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Re:リウマチ、いろんなケース その１(01/19)
hanaくま
さん
私もAさんと同じく勉強不足かもしれないな～ 漢方が良さそうだ！って言うのはわかったけど 自分のどの症状をどうしたいから・・・と言うのは判らないんです。
『痛み止めを服用して様子を見ましょう』って言われてるわたしにどんな漢方が必要なのか・・？主治医に聞くのが一番いいのかな？
リウマチ歴２ヶ月のわたしにはまだまだ判らない事だらけです（－－；） (2009.01.19 18:33:06)
『痛み止めを服用して様子を見ましょう』って言われてるわたしにどんな漢方が必要なのか・・？主治医に聞くのが一番いいのかな？
リウマチ歴２ヶ月のわたしにはまだまだ判らない事だらけです（－－；） (2009.01.19 18:33:06)
Re[1]:リウマチ、いろんなケース その１(01/19)
ニャンちきおけさ
さん
hanaくまさん
-----
いやー、hanaさんはちゃんと努力してるではありませんか。
たった２カ月とは思えないですぜ？
漢方についてですが、リウマチ認定医には、以前ツムラの 柴苓湯（さいれいとう）を抗リウマチ薬として使う動きもあったのですが、あまり芳しいものではなかったようです。
ダイレクトにリウマチを治そうとするのはなく、まず冷えを治す方向（体質改善）が良いのではないかな。hanaさんのように初期の初期でしたら、「体質改善」できれば、その結果リウマチが消える…となるかもしれませんよ。
いずれにしても、主治医に相談してみてください。
(2009.01.19 19:17:47)
-----
いやー、hanaさんはちゃんと努力してるではありませんか。
たった２カ月とは思えないですぜ？
漢方についてですが、リウマチ認定医には、以前ツムラの 柴苓湯（さいれいとう）を抗リウマチ薬として使う動きもあったのですが、あまり芳しいものではなかったようです。
ダイレクトにリウマチを治そうとするのはなく、まず冷えを治す方向（体質改善）が良いのではないかな。hanaさんのように初期の初期でしたら、「体質改善」できれば、その結果リウマチが消える…となるかもしれませんよ。
いずれにしても、主治医に相談してみてください。
(2009.01.19 19:17:47)
Re:リウマチ、いろんなケース その１(01/19)
ゆうちねーやん
さん
Re[1]:リウマチ、いろんなケース その１(01/19)
ニャンちきおけさ
さん
ゆうちねーやんさん
-----
ほんとにねぇ～。
年配のドクターだったのかもしれない、年配は経験豊富なぶん自尊心がお高い。
逆に若いと、頼りないし。
医者との良い関係を作れれば、精神的に安定して治療も進むと思うのです。
(2009.01.20 09:01:35)
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ほんとにねぇ～。
年配のドクターだったのかもしれない、年配は経験豊富なぶん自尊心がお高い。
逆に若いと、頼りないし。
医者との良い関係を作れれば、精神的に安定して治療も進むと思うのです。
(2009.01.20 09:01:35)
Re:リウマチ、いろんなケース その１(01/19)
ポプリ さん
Ａさん思い切って伝えたのに、がっかりな反応でしたね・・・。もっと患者の事を考えてくれる医者が増えてほしいです。
こちらでも変なプライドを持った医者は多いかも。
自分の知識だけが正しいみたいな、、、。
(2009.01.20 14:27:30)
こちらでも変なプライドを持った医者は多いかも。
自分の知識だけが正しいみたいな、、、。
(2009.01.20 14:27:30)
Re[1]:リウマチ、いろんなケース その１(01/19)
ニャンちきおけさ
さん
ポプリさん
-----
医者の姿勢として、１つに、患者から学んでほしいと思いますよ。
もちろん、専門家としての“正しいプライド”なら大切なことなのですがねぇ。
変なプライドは、やめてくれ～ですよね。
(2009.01.21 05:35:33)
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医者の姿勢として、１つに、患者から学んでほしいと思いますよ。
もちろん、専門家としての“正しいプライド”なら大切なことなのですがねぇ。
変なプライドは、やめてくれ～ですよね。
(2009.01.21 05:35:33)
Re[2]:リウマチ、いろんなケース その１(01/19)
ポプリ さん
Re[3]:リウマチ、いろんなケース その１(01/19)
ニャンちきおけさ
さん
おはよう＾＾
そうやんか
さん
読ませてもらったよ。
ます、ながらく続けて飲んでいる薬の、効き目は医師の方から確認をするのが、当たり前の行為であって、信用するしないの問題ではない。
第一、そんな医師は信用できないでしょ。
医師を変えてしまう方法はないの？
よう、分かっているよ。
いろいろと問題がでてくるからね。
しかし、体は日撮るやし、自分のもんやし、まだ生きていないといけないからね。
泣いてでも、取り乱してでも、叫んでも自分お現状を訴えないといけない。
そのためには、自分の病気についての認識を、ちゃんともたないといけない。
病気、介護、それらに携わる人の渦の中には、本当に「向いてないぞ、君は」そんな人間が混ざっている。そこから選び出して、自分の現状を理解させるのは、偉いこっちゃ。
でも、やらんとアカンよ。
自分のじんせいじゃ。 (2009.01.22 09:23:56)
ます、ながらく続けて飲んでいる薬の、効き目は医師の方から確認をするのが、当たり前の行為であって、信用するしないの問題ではない。
第一、そんな医師は信用できないでしょ。
医師を変えてしまう方法はないの？
よう、分かっているよ。
いろいろと問題がでてくるからね。
しかし、体は日撮るやし、自分のもんやし、まだ生きていないといけないからね。
泣いてでも、取り乱してでも、叫んでも自分お現状を訴えないといけない。
そのためには、自分の病気についての認識を、ちゃんともたないといけない。
病気、介護、それらに携わる人の渦の中には、本当に「向いてないぞ、君は」そんな人間が混ざっている。そこから選び出して、自分の現状を理解させるのは、偉いこっちゃ。
でも、やらんとアカンよ。
自分のじんせいじゃ。 (2009.01.22 09:23:56)
Re[4]:リウマチ、いろんなケース その１(01/19)
ポプリ さん
Re:おはよう＾＾(01/19)
ニャンちきおけさ
さん
そうやんかさん
-----
せんせ、どーもー。
患者の切実な願いが、わかってない医者ですよね、ったくもー。
３カ月で判断できるはずの薬を、なぜ８カ月も長引かせるか、腹立たしいったらありゃしない。
わたしもかつては効いてないと思う薬を飲み続けたころがありましたが、それは他に使える薬がなかった時代ですから仕方ないけどね。
いまは選択肢も増えてるんだから、早く痛みを取ってあげてほしいと思ったですよ。
せんせを取り巻く介護関係者は、とりわけ「ワカラン人」ばっかりって気がするわ。
なぜドタキャン？ なぜ押しかけ？ うーん、理解に苦しむ連中…。
せんせのご苦労、ご心痛がわかるだけに、悔しい気持ちが湧いてきます！
良い介護が一日も早く受けられますように。
(2009.01.22 17:44:35)
-----
せんせ、どーもー。
患者の切実な願いが、わかってない医者ですよね、ったくもー。
３カ月で判断できるはずの薬を、なぜ８カ月も長引かせるか、腹立たしいったらありゃしない。
わたしもかつては効いてないと思う薬を飲み続けたころがありましたが、それは他に使える薬がなかった時代ですから仕方ないけどね。
いまは選択肢も増えてるんだから、早く痛みを取ってあげてほしいと思ったですよ。
せんせを取り巻く介護関係者は、とりわけ「ワカラン人」ばっかりって気がするわ。
なぜドタキャン？ なぜ押しかけ？ うーん、理解に苦しむ連中…。
せんせのご苦労、ご心痛がわかるだけに、悔しい気持ちが湧いてきます！
良い介護が一日も早く受けられますように。
(2009.01.22 17:44:35)
Re[5]:リウマチ、いろんなケース その１(01/19)
ニャンちきおけさ
さん
ポプリさん
-----
あ、これはけっこうあることかも。
整形はよけい多いかな。
リハ設備もありＰＴもいるとなると、患者が減ったら資金繰りが難しいんで、打ち切らずに続けさせようって魂胆か？
(2009.01.22 17:48:54)
-----
あ、これはけっこうあることかも。
整形はよけい多いかな。
リハ設備もありＰＴもいるとなると、患者が減ったら資金繰りが難しいんで、打ち切らずに続けさせようって魂胆か？
(2009.01.22 17:48:54)
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