ワルディーの京都案内

< 新しい記事

新着記事一覧(全6945件)

過去の記事 >

2015/09/09

【がん情報】その先へ　胃がん：３　治験しかない、決意固く

テーマ：癌(3527)

カテゴリ：癌治療情報

●その先へ　胃がん：３　治験しかない、決意固く

朝日新聞「患者を生きる」2015年3月19日の記事を引用し、私の感想・意見・コメントなどを述べさせていただきます。

２０１１年１１月、胃がんが胸に転移して再発した埼玉県の男性（６８）は、県内の病院で、製薬会社が新薬の承認をめざして行う「治験」に参加することになった。

　胃がんの再発では、有効性が科学的に裏付けられた「標準治療」は、抗がん剤を３段階に分けて順に使う。男性は１段階目の抗がん剤の効果がみられなくなり、２段階目に入るところでいったん標準治療から離れ、治験に参加した。

　新薬を使えたかどうかは分からない。１年近く経って効果がみられなくなり、再び標準治療へと戻った。１２年１０月、３段階目のイリノテカンという点滴の抗がん剤を使い始めた。しかし、１３年夏にはがんが抑えられなくなった。標準治療で使える薬は、なくなった。

　男性は全身状態が良く、ほかの治験に参加できる可能性があった。主治医は、国立がん研究センター東病院（千葉県柏市）に連絡した。胃がんでどんな治験が行われているか、消化管内科医の設楽紘平（したらこうへい）さん（３７）に尋ねた。

　治験には１～３相の三つの試験がある。このうち３相は、薬が承認される一歩手前にあたり、全国で比較的受けやすい。男性が以前参加したのも３相だ。一方、１相は、その薬を初めて人で使う試験のため、どんな副作用が出るか分からないなどリスクが高く、限られた病院でしか受けられない。

　東病院では特に１相試験が多く行われている。胃がん患者が参加できる１相だけでも、常時複数実施されていた。男性は主治医に紹介状を書いてもらった。

　男性と妻（６６）は東病院で、新たに主治医となった設楽さんから治験の説明を受けた。特に１相は副作用のリスクが高く、厳重な管理下で行われる。入院して血液や尿を１日何度も採るなど負担もある。２～３相と違い、すべての参加患者に新薬を使い、偽薬を使うことはない。

　「参加します」。男性は即答したが、設楽さんは「持ち帰ってよく考えて下さい」と促した。

　しかし、気持ちは変わらなかった。手術をできる段階は過ぎ、使える薬はなくなった。「治験しか方法がない。先生が合う治験を見つけてくれるだろう」。副作用は、出てしまったらそのときだ。それぐらいの覚悟だった。

写真：治験の説明を受ける面談室。治験の説明も張り出される＝千葉県柏市の国立がん研究センター東病院

　１回目の治験はプラセボ（偽薬）かも分からないですが、とにかく効かなかった。３段階目の抗がん剤も効かなかった。次に選んだのが、１相の治験。プロセボの可能性はないが、どんな副作用が出るかも分からない。

　私が同じ立場であり（私は片方の腎臓しかないので、治験の対象にならない可能性大ですが、仮に２つ腎臓があったとして）、全身状態がよいのであれば、この男性と同じような決断をするのではないかと思います。

よろしかったらぽちっとお願いします。