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2026/02/09

【闘病記】K病院第２クール。やはり「むくみ」変わらず。

テーマ：闘病日記(3906)

カテゴリ：２回目の癌闘病記

K病院での抗がん剤治療第２クールは、２月３日（火）入院、２月９日（月）退院で受けました。第１クールは「むくみ」が酷く、２週間入院１週間自宅でしたが、今回は計画通り１週間入院、２週間自宅のサイクルになりました。とはいっても「むくみ」の状況が大幅に改善した訳ではありません。

１月29日の腫瘍内科Y先生の診察時に、できるだけゆっくり点滴投与して、排尿が追いつくようにして欲しいと要望しましたが、第２クールで長くなったのは抗がん剤治療後の３回の輸液投与が、90分から180分（下図の赤丸部分）になっただけで、合計で４時間半延びただけでした。ドキソルビシンやイホマイドの投与時間も短いままなので聞いてみたら、この部分は変えられないとのことでした。病院独自の基準があるのでしょう。これ以上のプッシュは止めました。

K病院第２クールのプログラム

大きな変更はないといえ、下図のようにK病院第２クール抗がん剤投与終了直後の累計投与量はM病院でのそれより小さくなっていますし、勾配はK病院第１クールより弱くなっています。

点滴累計投与量の大阪国際がんセンター、K病院第１C、第２Cの比較

体重変化の比較

体重の増加量は、K病院第1クール、第2クールとも8kgで変わらずです。ただ、出だしの体重が第２クールが2kgほど減っているので、ピーク時の絶対体重も約2kg減り、第１クールよりはだいぶ楽で、又ズレが起こるほどではありませんでした。

あと、第１クールからそうなんですが、口内炎予防のために、ドキソルビシンを投与する際は、口の中を冷たく保つために、氷を舐めながら投与を受けることが推奨されています。第１クール同様、コンビニで氷を買って、ナースステーションで預かってもらって、ドキソルビシン投与のときは氷を舐めながら投与を受けました。そのためにもドキソルビシン投与時間は短いほうがいいのかもしれません。M病院での治療では、こういう話は一切ありませんでした。

この方法はクライオセラピー（冷却療法）という療法とのこと。
公益社団法人日本薬学会　医療薬科学部会によると、薬物投与開始５分前から３０分間程度氷片を口に含み、口腔内を冷やす方法で、口腔内を冷却することで末梢血管を収縮させ、抗がん剤が粘膜細胞に達する量を減少させるのだそうです。

今回も口内炎、膀胱炎とも問題ありませんでした。

まだ「むくみ」がひどかったですが、第１クールで様子が分かっているので、自宅で早く体重が戻せるよう、錠剤のフロセミドを処方してもらって退院しました。

入院日と退院日に血液検査と尿検査があり、副作用で心配される白血球数、血小板数とも問題なく良好でした。