食中毒の質問にお答え願えませんか２ | 食中毒を防ぐ知恵

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2005年04月06日

食中毒の質問にお答え願えませんか　２

カテゴリ：カテゴリ未分類

　このような状況の場合、日本の保健所ではどのような対応を取
　るかという質問に、私なりに考えて見ました。

　食中毒調査は　「食中毒処理要領」というマニュアルに定めら
れており、原則的にそのマニュアルに沿って調査を行います。

　趣旨に、食品衛生の究極の目的は、飲食に起因する衛生上の危
　害を防止することにあるが、もし万一食中毒事故の発生をみた
　場合には、直ちにその拡大防止に努めなければならない。その
　ためには、事故発生を早期に探知もしくは発見し、その事故の

　序を排除するための適切な措置を講じなければならない。とあ
　ります。

　食中毒事故を探知したら、直ちに調査を開始します。食中毒調
　査というと直ぐ細菌検査をイメージしますが、食品衛生監視員
　として調査にタッチしていくと、食中毒事件全体の構成を調べ
　る事が重要で、細菌検査も調査の中の１つの検査に過ぎないこ
　とがわかります。疫学とか事件の状況で見ていく事が多いです。
　病原微生物の性質、症状や潜伏時間等から、様々な状況を当て
　はめて推理していきます。人は同じ様な間違いや勘違いを起こ
　しますので、同様の事件から見たり、その裏付けを取って行く
　等刑事ドラマや推理小説とよく似ているのです。相手は食中毒

　すく、細菌検査や理化学検査結果が決め手になるだけです。

　原因の追求のトップに、「症候学的観察」があり、食中毒は、
　原因食品摂取後、数時間からおそくとも３日以内におこるもの
　であり、その症状も、微生物性のものは急性胃腸炎の形をとる
　ものが多く、病因物質によって独特な症状があります。嘔吐を

　位です。

　質問の状況は、「日本人中心のソフトボ－ル大会で、同じレス
　トランに注文した弁当を食べた人が,激しく嘔吐下痢に見舞われ、
　計40人に症状がでて15人ほどが入院しました。」

　患者さんの発症は食べてから早いようで、「激しく嘔吐下痢」
　から判断して、黄色ブドウ球菌による食中毒と推理しました。
　昔は同じ様な食中毒がおにぎり（福岡地方はかしわのおにぎり
　が多かった）で起こしていました。

　この「症候学的観察」は基本で、第１報が電話で入っても、記
　者発表用の資料でも必須です。過去の和歌山のカレーヒ素事件
　では、最初の症候学的観察が不十分でヒ素中毒を黄色ブドウ球
　菌食中毒と間違え、当時の中学生がこれに気づき、文藝春秋に
　詳細に書いて間違いを指摘したのを読んだ事があり、スタート
　を間違えると大変です。

　取りあえず今日はここまで。

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