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「はじめに」を更新しました。このblogを書いている人物と猫とのかかわりについての簡単なご紹介です。blogを書くことにした目的(^^;についても触れています。お時間がありましたらどうぞご覧くださいませ(相変わらず‥あとでちょこちょこ文章を加筆訂正しております。後日に改めてご覧いただけると有り難く存じます)。→「はじめに」をみる[追記]・2007/09/30 Daily Cats:素敵なblogさんたちにうちの猫さんたちと同じ疾患をもつ猫さんたちのblogさんを追加しました。いずれも素敵なblogさんです。猫の多発性関節炎や喘息についての情報は少ないので、同じような症状でお悩みの場合には是非お立ち寄りくださいませ♪・2007/10/21 2007/10/17「はじめに」を加筆して免責事項を追加しました。→[Daily Cats:素敵なblogさんたち]をみる※はじめてこのblogにいらした方は[はじめに]をご覧ください。
September 30, 2007
各種ステロイド剤を、約16年間、4猫さんに継続的に使ってきました。現在も、喘息と多発性関節炎の猫さんの治療で、多発性関節炎にプレドニゾロン錠やプレドニゾン錠を経口投与、喘息にフルタイドの吸引投与を継続しています。その経験から理解したことを tips:猫とステロイドとして追加しました。記載した内容について理解不十分な点が見受けられる場合には、コメントなどでお知らせいただけると幸いです。目次●はじめに●基本的なこと●獣医療での幅広い利用●副作用は?●猫に使われるステロイドとは? ◆内服薬の場合 ◆注射薬の場合 ◆外用薬の場合●副作用への対策は? ◆投薬内容を把握する ◆副作用に対して心構えをする ◆自分でできる対策は?●最後に[追記]・2007/10/13 猫とステロイドの「◆外用薬の場合」に吸入ステロイド剤の説明へのリンクを、[注釈]*5および *6に情報を追加しました。 ・2007/10/22 動物用医薬品副作用等情報集に掲載されているステロイド剤(注射薬)情報へのリンクを追加しました(◆注射薬の場合の一番したの段落※部分。ステロイド剤配合の抗生剤商品を記載しました(◆注射薬の場合 商品名クロロシン、◆外用薬の場合 同ビクタスS MTクリーム[犬猫用])。・2007/10/25 医療品医薬品添附文書の検索ページにリンクを貼りました。・2007/10/30 ◆外用薬の場合の点眼薬にオルガドロン点眼・点耳液を追加しました。・2007/11/01 ◆外用薬の場合の吸引ステロイド剤について 単位;μg=10-6g とフルタイドを小児に利用した場合の副作用報道に対するフォロー記事へのリンクを追記しました。・2007/12/04 注釈*4 にNSAIDsの解説頁「NSAIDs(解熱鎮痛薬)不耐症・過敏症」@独立行政法人国立病院機構相模原病院臨床研究センターを追加しました。経由は戸高内科・呼吸器科の掲示板@喘息・リンク集です。・2007/12/08 ◆外用薬の場合の吸引ステロイド剤について半減期の説明を追加しました。→tips:猫とステロイドへ※はじめてこのblogにいらした方は[はじめに]をご覧ください。
September 28, 2007

★続記事は新ブログに記載します。うちには喘息猫さんがいます。13歳の夏頃に発作が始まりました。呼吸器系の疾患はみているほうも辛い。しかし本猫はさらに辛い。撫でてもらって嬉しいと喉を鳴らし始めるやいなや激しい喘息発作です。感情の起伏が起きないよう「絶対安静」が必要でした。※喘息の病態はメルクマニュア家庭版(人間用)に気管の狭まる様子を図示して分かりやすく書かれています。発症当時に処方されたステロイド剤+気管支拡張剤の内服ではこの病態をコントロールできませんでした。14歳の冬、インターキャットの注射をしました(1日置きの3回皮下注射)。翌日から約4ヶ月間、咳と喘息発作は治まりました。しかし春から夏への移り変わり時に発作が再燃しました。そこで希釈したインターキャットを口腔内滴下しました。これにより比較的安定したコントロールとなりました。咳はほとんど出ず、明け方の発作もありませんでした。夏から秋への移り変わりにはインターキャットの口腔内滴下ではコントロールが難しくなってきました。興奮・ストレスから喘息発作が起こります。明け方の喘息発作も毎日です。そこで、今日から猫用エアゾール AeroKatを使って喘息のコントロールを試すことにしました。主治医さんからのご提案です。予防薬としてのステロイド(フルタイド50μgエアー)で喘息をどこまでコントロールできるか確かめることが大きな目的です。別疾患(免疫介在性多発性関節炎)のためステロイドの内服と自宅での皮下輸液を併用しています。●Aerokatを使っている猫さんたち★★Aerokatを使って吸引をしている猫さんたち★★・2006.9.8から継続しているミリちゃんとpopiさん「ミリの咳・喘息の治療」@Thank you Nyanko‥環境対策や処方食などについても詳しく書かれています。・2004.6.30から継続しているサスケちゃんときららさん サスケの吸入歴(猫の喘息)@☆☆にゃんズ!‥アメリカでの治療方法・小児用のエアゾールとの違いについて詳しく書かれています。●猫の喘息治療のプロトコルと症例報告日本では猫さんの喘息治療はまだ進んでいません。症状が酷いと思われる場合は咳の状態を動画で撮影するなどして獣医さんに正確に伝える努力も必要です。下記の論文等を主治医さんにご覧戴くことも一助になると思います。@英語AeroKatを使ったステロイドの吸入についてのプロトコル[PDF]@Feline Asthima with Fritz the Brave Dr. Philip Padrid, RN, DVM, "Feline Asthma, Treatment Guidelines for Using Inhaled Medication,Flovent? (fluticasone propionate) and albuterol metered dose inhalers with the AeroKat? Feline Aerosol Chamber",2004.猫さんの喘息の程度の判定基準、各程度に応じたステロイド剤の吸入パターンと症状が治まらない場合の内服処方も書かれています。※c.f. Gary D. Norsworthy 編著,The Feline Patient 3rd.ed.,Blackwell Pub Professional(2007.1.12)25p においてもaerokatを使った自宅でのエアゾール治療(成分名フルチカゾン等の吸引)について画像@Figure11-2とともに触れられています[google book]。New!@日本語(1)Dr. 小宮山の伴侶動物へのやさしい(優しい)獣医学・猫の喘息について―Feline asthma―(飼い主向け)・猫の喘息の診断と治療(獣医師向け) 小児用エアゾール利用の写真を紹介。猫さんの咳@動画もあります。(2)気管支鏡検査により猫喘息と診断し、ステロイド吸入療法で管理した1例@城下幸仁・松田岳人(相模が丘動物病院) 症例報告。吸入器は小児用。デポメドロール注射で糖尿病を併発。ステロイドの吸入治療により喘息が改善したものの非協力的になり他の療法を採用。詳細は城下幸仁「猫の気管支喘息をどうコントロールするか:猫の気管支喘息と診断した3例」2006(スライド・討論)[web魚拓]New!●猫用エアゾールの入手方法・AeroKat or http://www.aerokat.com/ :ページ下の購入案内ページへのリンク。・ Aerokat Feline Aerosol Chamber@petmeds.co.ukでは海外からの注文も可能@FAQ。●使い方・吸引を猫さんにお知らせします。・MDIをよく振ります。・猫さんを利き手の方向を向かせる形で横向きに「だっこ」します。 →猫さんがrelaxしているときはそのままでOK!・他方の手で猫さんの首をうしろからしっかり支えます。・猫さんの鼻と口を包むようにしてカップを押し当てます。・フルタイドを噴射します。・猫さんの「息を吸う」動作を確かめながら数十秒保持します。Feline Asthma with Fritz the Braveに写真があります。吸引カップは顔面に軽くあてる程度です。●Aerokatに猫さんが抵抗するんだけど? 猫さんがAerokatに抵抗する場合は器具に慣れてもらうことから始めます。Aerokat=怖くない(ご褒美をもらえる)と理解してもらうことが大切です。◇具体的な一方法:どの段階においても終わったあとにご褒美をあげると猫さんの習熟度がupします。・「カップを鼻と口にあてること」だけに慣れてもらう・「カップ+チャンバーを鼻と口にあてること」に慣れてもらう・「カップ+チャンバー+MDIを鼻と口にあてること」に慣れてもらう・ いよいよ噴射です。「1puff」に慣れてもらう・ 必要回数の噴射にも挑戦しますじっくりと時間をかけて焦らずに取り組むとよいです。猫さんは適応能力が高いです。猫さんから信頼されている人間が時間をかけて丁寧に治療を提供することこそが、猫さんがAerokatの利用に慣れていくことにつながります。吸入により呼吸が楽になることを念頭においてめげずに取り組まれることを祈っています。吸引は外用薬です。内服や注射のステロイド剤とは体内への吸収ルートが異なります。Aerokatは通常量100~200μg/日、最大量800μg/日というわずかな量で喘息をコントロールします(μ=10-6)。内服や注射のステロイド剤はmg単位での利用です(mili=10-3. 1000μg=1mg)。吸入するステロイド剤の量が内服や注射と比べてとても少ないことがお分かりになると思います。詳細は[猫とステロイド]に書いています。●どんなもの?器具をセットしたところです。カップを猫さんの鼻部分を中心において軽くあてます。オレンジ色のカセットの上部を押してステロイドを噴射します。★2007年12月現在リニューアルされたAerokatが販売されているようです。買い換えるときに申し出ると10%OFFになるらしいID番号は↓ココに刻印されています。> thank you! popiさん&きららさん。New![猫の喘息についての関連記事]・[2007-10-08] 喘息猫さんの環境対策について書いています。・[2007-11-10] 新しいアレルギー検査方法についてのお知らせです。・[猫とステロイド] よく使われる治療薬についてまとめています。・[猫と喘息の薬] 喘息の治療薬@人間の猫への適用の可否をまとめています。*補足*・2007/10/17 AeroKatを使いだして1ヶ月が経過しました('_'*)喘息コントロールに予想以上によい感触を得ています。シリコンカップを口にあてプシュー!という噴射に猫さんはたった数回で慣れました。怖がらず+嫌がらずに噴射をうけ、口と鼻を使って腹式呼吸を行い薬剤を吸ってくれています。・2007/11/07 AeroKatを使い出してもうすぐ2ヶ月になります。いまは横向きだっこをしないでの吸引をtrial。意外!にも猫さんには好評のようです。・2007/12/28 Aerokatを使い出して3ヶ月が経過しました。2ヶ月を過ぎた辺りから噴射のあとのご褒美なしにAerokatを使っています。特に抵抗もなくそのまま受け入れています。12月末に施術した多発性関節炎の治療の副次的効果で喘息が(一時的に)治まっています。エアゾール治療は継続しています。※はじめてこのblogにいらした方は[はじめに]をご覧ください。
September 16, 2007
鍼灸治療を施術する動物病院が増えています。そこで日本全国北からまとめてみました。・・が、追加しているうちに字数制限を超えてしまいました。内容をフリーページに移動させましたのでこちらをご覧ください。 → up! 現在、内容は新ブログに移転しています。うちの猫さんもレーザーの経験があります。整形外科で著名な動物病院の分院で「お試し」として数回施術しました。猫さんは施術中とても気持ちよさそうに「うとうと」しておりましものの効果は謎です。※はじめてこのblogにいらした方は[はじめに]をご覧ください。
September 14, 2007
いつも可愛い猫さんたちを拝見しているにゃぱねっと♂さんの記事を契機にしてtopicsをつくりました。横浜市ではいわゆる「不要な」猫を各区が窓口になり委託獣医師(同市獣医師会所属)での引き取り・殺処分を行っています。平成18年度の予算は約4800万円。このほかに同市は不妊手術の助成金600万円を市獣医師会に支出しています。合計は約5400万円になります。これに対して近年改善を求める動きもあります。→参照:横浜方式、ねこ引取り制度見直しを求める署名 @横浜アニマルファミリー 事業の是非について判断をするには、市や区による情報も欠かせないと思い、ぐぐった範囲で得た情報をまとめてみました。●状況の簡単なまとめ(画像なし)●横浜市の平成18年度予算から(画像あり)●各区での引取事業の成果(画像あり。現在10区/18区の状況をご覧戴けます)。※はじめてこのblogにいらした方は[はじめに]をご覧ください。
September 11, 2007
※はじめてこの連載をご覧になる方は その(1) 「動物病院の所在を確認する」からどうぞお読みくださいませ。※猫さんが高齢であったり、引っ越し直後でストレスが溜まっている状態で猫さんに無理をさせたくない場合には、猫さんを連れて行く必要はないと前回書きました。下記 2.に進んでくださいね。1 先生の診察状況をしっかりと確認する(1)何をどのように診察しましたか?前回では、診察台に置かれた猫さんを先生が診察しているところを笑顔で厳しくチェックするための項目を書きました。意思疎通のできない動物の健康を外観から判断するにはどの項目も決して落とせないものばかりです。先生の診察状況を心のなかでチェックをつけみましょう。□ 診察室が清潔さで整理整頓がされているか□ 体重を量ったか□ 体温を計ったか□ 糞便チェックをしたか @仔猫の場合□ 視診は抜けていないか □ 毛をかきわけてノミ・ダニのチェックをしたか □ 眼と眼球の様子をしっかりと見たか □ 耳にダニや炎症がないか調べたか(時には顕微鏡も使う) □ 口を開けて炎症・歯石の有無を確認したか □ 歯茎や舌の色を確かめて貧血になっていないか診たか □ 皮膚の様子を確かめアレルギーや腫瘍の有無を確認したか□ 聴診を聴診器を使っておこなったか□ 触診を丁寧かつ慎重におこなったか □ 猫の身体の腹側から手のひらを使って臓器を触っていたか □ 手足の関節を曲げて痛みがないかどうか調べたか □ 腎臓の様子を丁寧にみたか @成猫の場合 □ 首の甲状腺を触って腫れていないか確認したか @老猫の場合(2)ご説明をしっかり聞きとりメモしますまずはお聞きした体重や体温をメモします。これまで量った体重と大きな違いはないか、体温に異常はないか聞き逃さないようにします。手持ちのノートにメモとして残しておくとなおよいです。これらの診察記録を積み重ねて残しておくことは、今後いずれの獣医師に診察していただくときにも重要な資料となります。なかには体温や体重を量らない先生もいらっしゃいます。そのときは下記2をご参考に「なぜ計測しないのか」についてお聞きしてみましょう。家庭での体温測定や体重管理について詳しく教えてくださる先生もいらっしゃると思います。視診・聴診・触診を抜かしたり、それぞれの診察をできなかった先生には×をつけましょう。これでは何も診察していないのと同じだからです。 2 先生との対話--日頃からの互いの訓練が必要(1)先生のご説明は理解できましたか?視診・聴診・触診についての先生の所見をメモを取りつつお聞きしたなかで分かりにくかった点はないですか? 猫を連れて行かなかった場合は、日頃から気になっている点などについて先生にご相談したなかでわかりにくかった点はないですか?先生のご説明が難しそうに思えた場合は、できる限りその場で「分かりにくい」とかならず伝えましょう。診察に長けた先生であれば、ご自身が理解できるように言葉を尽くし、あるいは図などを使って説明をしてくださるでしょう。説明に使っておられた言葉が分かりにくい--という、些細に思われるようなこともお聞きすべき事柄です。(2)必要な情報を得るには質問が必要ですなぜ、分からないことを些細なことまで含めて必ず先生にお聞きする必要があるのでしょうか?それはホームドクターから受けた説明の範囲内でしか治療がなされないからです。不十分な説明しかしないホームドクターのもとでは、本来であれば選択できたかもしれない治療方法など、必要な情報を患者さんは十分に知らされていない状態です。猫に一番関心を持っているはずの患者さんが治療方針の決定には関与しないまま、ホームドクターの選んだ治療をすすめていることを意味します。治癒しない病気や完治が困難な病気になったときには次々と小さな決定を下していかなければならなくなる場面が増えてきます。このような一刻を争う場面になってようやくホームドクターの説明不十分に気がついたり、ホームドクターへの不満と不信感を噴出させたりすることは、できれば避けたいことです。(3)日常的な対話と自問を繰り返すあれ? と思ったことはできる限りその場で、その場でお聞きするのが難しければ後日メモにまとめて改めて、先生に必ず質問してみましょう。先生のお答えを聞いて分からなければさらに詳しく質問をして対話を重ねましょう。その対話のなかで、ご自身がどのような治療を求めているのかについても自問せずにはいられなくなります。選択肢の存在を知らされないまま獣医師の選んだ治療をすることに納得できるか? 治療方法が複数あるのなら説明を受けたうけで治療方針を決定するほうが納得できるか?このことを自問自答しつつホームドクターとの会話を重ねておくことは、病気になったときの意思決定の訓練になります。3.複数の動物病院に足を運ぶ対話のなかで納得がいかないことがあればその点をメモっておきつつ、他の病院にも足を運びます。最初からよい先生に巡りあえたとしても他の動物病院のチェックを怠ることなく欠かさないようにします。このことは獣医療が日進月歩の速さで進んでいることにも関係があります。ホームドクターはあらゆる疾病に対応せざるを得ない立場であるものの知識技量ともに十分なわけではないことがほとんどだからです(関連事項を後日upします)。説明の不十分さを指摘しても改善されない先生には×をつけます。説明を理解できない患者の方が悪いのだ--という態度を取られる先生であれば、二重に×をつけて構いません。 病気になったときに必要な病状の説明、複数ある治療方法の提示にはさらに言葉を尽くす必要があります。日頃の問診ですら説明を怠る先生に患者さんとともに病気の治療を丁寧に行うことを病気になってから求めても荷が重すぎるからです。なお、先生にあれこれ聞くのは失礼かな? と遠慮してお聞きにならないことは、ホームドクターの先生にとっても実益はあまりなく、のちに紛争のもとにもなりかねないことにも注意してください。先生は多くの患者さんと接しています。不満を後から述べられたりしても何が問題だったのか理解するのに時間がかかります。後からいきなり訴えられたりすることなども避けたいはずです。できればその場で不満を丁寧に伝えてくれる方が有り難いはずです。・・・でも、詳しく聞くって何を聞けばいいの?そんな疑問も出てくるかもしれません。次は~その(6) 動物病院で質問してみる です●バックナンバー・その(1) 「動物病院の所在を確認する」・その(2)「動物病院を下見する」・その(3)「動物病院でカルテを作る」・その(4)「動物病院に猫を連れて行く」・その(5)「動物病院で相談してみる」←[Home]に戻る※はじめてこのblogにいらした方は[はじめに]をご覧ください。
September 10, 2007
農林水産省が今年5月にインターネットを通じて行った調査です。調査対象は、動物病院を年1回以上利用している飼育者573 名(平成19 年5月10 日~14 日の5日間。ヤフーリサーチを利用)。調査内容についての資料は下記にてご覧いただけます(PDF部分をクリックするとPDFをdownloadできます)。農林水産省 獣医事審議会 免許部会 の ・平成19年度第2回 配付資料[PDF]URL: http://www.maff.go.jp/j/council/zyuizi/pdf/license/h1902/report.pdf→調査項目・調査結果のPDF書類該当ページを画像処理しました。 こちらにてご覧ください。・同年度第2回の議事録[PDF]URL: http://www.maff.go.jp/j/council/zyuizi/pdf/license/h1902/report.pdf→議事録の内容をtxtにしたのですけれども、文字数が多く一度にupできません (楽天blogの1pに入る文字数の規制を越えてしまうのです)。 お急ぎの方はPDFをダウンロードしてお読みくださいませ。←[Home]に戻る ※はじめてこのblogにいらした方は[はじめに]をご覧ください。
September 9, 2007
★この記事の更新は新ブログにて行います。一緒に暮らしている猫さんが慢性不全だと診断されたとき、獣医さんからの説明が頭に入らないほどに動揺してしまうことがあるかもしれません。血液検査で腎不全と診断されるときには腎機能はほとんど機能していないと理解しなければならないからです。老齢期にさしかかった猫さんとご一緒に暮らしていらっしゃる場合、獣医さんからすすめられなくても(自ら申し出るなどして)尿検査を定期的に行っておくと腎不全の端緒を早めにつかむことができます *1 。猫さんが腎不全のために食欲低下したこと、体重が減り始めていることなど猫さんの異変に人間が気づくときには中期から末期にさしかかっているからです。ときには検査数値からは信じられないほどに元気にふるまう猫さんもいます。しかし腎臓は再生しない臓器です。外見からは分からなくても病状は日々進行しています。診断されたあとは心を落ち着けることと同時に、腎不全の猫さんとの生活に必要なものをそろえる必要があります。フリーページに「慢性腎不全猫のお手伝い」として、症状の進行にあわせて処方食(療法食)や活性炭、皮下補液のときに便利な道具、強制給餌の道具のご紹介をまとめてみました。自宅でできる病状把握として体重管理・体温管理などに役立つものもご紹介しています。[目次]●猫の慢性腎不全の治療●猫ごはんについて ■自分でご飯を食べることができるなら ・処方食(療法食) dry food, wet food ・このほか ■処方食(療法食)以外のごはんも食べるなら ・活性炭の利用 クレメジン、コバルジン、ネフガード ■自分で食べるご飯の量が減ったら ・流動食の利用 ウェットフード・粉末、経腸食、一般食、栄養剤の利用 ■自分で食べるご飯の量がさらに減ったら ・強制給餌の道具 Bec Doux, 医療用のシリンジ、ベビーフィーダー、ジェントルフィーダー●脱水改善・尿毒遅延のため自宅で皮下輸液療法をするなら ・自宅で輸液療法をするときにあると便利なもの 手指の消毒剤、秤、ベビースケール(電子体温計)●腎不全の症状がさらに進んでしまった場合は‥ ■身体に炎症が起こりやすくなります ・清潔を心がけて予防&中耳炎、外耳炎は動物病院で治療します。 ■スムーズな歩行が難しくなります ・緑内障や網膜剥離による失明、痙攣発作に備えます。●トイレに自分で行けなくなった場合は ・十分な量のペットシーツとツメのお手入れも大事です。●おわりに[注釈]New!*1 慢性腎不全の猫は「健常ネコに比べて尿中でのみTGF-β1レベル(TGF-β1/Cre比)が有意に上昇」しており「尿中TGF-b1はネコの慢性腎不全の診断および治療反応性のマーカーとして有用である可能性が示唆された。」荒田明香・大参亜紀・水越文徳・馬場健司・大野耕一・瀬戸口明日香・辻本元「ネコの慢性腎不全における尿中Transforming growth factor-β1」J. Vet. Med. Sci. 67(12):1253-1255[短報][要約]参照。 Sayaka ARATA, Aki OHMI, Fuminori MIZUKOSHI, Kenji BABA, Koichi OHNO, Asuka SETOGUCHI and Hajime TSUJIMOTO, "Urinary Transforming Growth Factor-β1 in Feline Chronic Renal Failure" [目次][抄録][全文PDF][参考になるサイト]New!・定期購読雑誌Veterinary Focus--世界の小動物臨床のサンプルPDF(WALTHAM Focus Vol.12 No.2 (2002))(マスターフーズリミテッド提供)*獣医師向け。日本語。カラー印刷。画像も豊富で分かりやすい。*各分野の第一人者による執筆なので患者が腎疾患のプロトコルを知るのに役立ちます。・「高齢の猫の慢性腎不全」p4-9.Jonathan Elliott MA, Vet MB, PhD, Cert SAC, DipECVPT, MRCVS., Royal Veterinary College, London, UK・「猫と犬における腎機能の評価」p10-14 Dr. Markus Haller Dr. Med. Vet., Dipl ECVIM-CA.,Kleintierpraxis HallMa, Oberdorfstrasse 4, Boniswil, CH-5706, Switzerland・「犬のタンパク尿:タンパク尿の測と解釈法 何故それが重要か?」p15-20 Gregory F. Grauer DVM, MS, DipACVIM (Internal Medicine) Department of Clinical Sciences, College of Veterinary Medicine, Kansas State University, Manhattan, Kansas, USA. c.f.@THE WSAVA 2002 CONGRESS・「WSAVA最新情報 猫の高カルシウム血症」p21-23 Dennis J. Chew DVM, DipACVIM.,Ohio State University, Colombus, Ohio, USA・「ウォルサム切り抜き保存用ガイド 尿検査の手引き」p24-25 Gregory F. Grauer DVM, MS, DipACVIM (Internal Medicine) Department of Clinical Sciences, College of Veterinary Medicine, Kansas State University, Manhattan, Kansas, USA・「WALTHAM Viewpoint 慢性腎不全の猫の管理-個々の猫の必要に応じて…」p26-27 Jonathan Elliott MA, Vet MB, PhD Cert SAC, Dip ECVPT, MRCVS Royal Veterinary College, London, UK・「慢性腎機能障害を伴う高血圧症の猫」p28-33 Scott A. Brown VMD, PhD DipACVIM.,Departments of Physiology-Pharmacology and Small Animal Medicine, College of Veterinary Medicine, University of Georgia, Athens, GA 30602, USA「慢性腎不全猫のお手伝い」をみる→[猫の腎不全に関する記事]・[2007-11-06] 腎不全の端緒のつかみかた、治療方法、待たれる新薬について書いています。・[2007-10-24] 腎性貧血の治療として使われることのあるエリスロポエチンについて少々。・[2007-09-02] 石灰化現象とその治療について理解するのに参考になる記事紹介。・[フリーページ] 猫の皮下輸液療法(皮下点滴、皮下注射、皮下補液)のtipsをまとめています。・[フリーページ] いわゆるプレミアムフードの猫缶をあけた画像を一覧にしてみました。※はじめてこのblogにいらした方は[はじめに]をご覧ください。
September 7, 2007
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イラストでみる猫の病気はイラストでみる犬の病気の姉妹版です。編集者代表は小野憲一郎教授(当時:東京大学大学院農学生命科学研究科獣医臨床病理学教室)。猫に代表的な病気について書かれています。ひとつの病気について見開きで大きなイラストや写真を豊富に使用。オールカラーでA4サイズなので眼に負担がなく何度も繰り返して読むことができます。見開きで解説されていない病気でも主要なものについては「関連する病気」として各項目末尾に簡潔に触れています。文章も簡潔。しかし獣医学や医学知識の少ない人間にも猫の身体の仕組み、病気になったときの猫の状態を理解できるように書かれています。自分の猫がかかっている病気でなくても関心を持って眺めたり、読んだりすることができます。岐阜大学獣医学部では編入試験合格者に編入前にこの書籍の熟読を薦めていました。価格は4400円(税別)。高めに見えますけれどもインターネットでぐるぐるとあてどなく情報を探すよりは、いつでも手にとって見ることのできる本書がそばにあるほうが便利だと思います。この本を置いている獣医さんもあるので、待合室においてあれば手にとって眺めてみる価値があると思います。改訂版が待ち遠しいです。--目次抜粋--はじめに‥猫のからだ・からだの各部位の名称脳・神経の病気‥髄膜炎眼の病気‥眼瞼と角膜の病気、網膜萎縮・脈絡網膜炎、緑内障循環器の病気‥先天性心疾患、門脈全身シャント、心筋症・血栓塞栓症、犬糸状虫症呼吸器の病気‥上部気道炎、気管支炎・肺炎、血胸・膿胸、横隔膜ヘルニア消化器の病気‥歯の病気、口内炎、巨大食道症、胃腸炎・毛球症、腸重積(腸閉塞)、巨大結腸症、肝炎、肝リピドーシス、膵炎、黄疸泌尿器の病気‥腎炎、腎不全(尿毒症)、膀胱炎・尿路感染症、尿石症(猫泌尿器症候群)生殖器の病気‥異常分娩、子宮内膜炎・子宮蓄膿症骨の病気‥骨折・脱臼、骨髄炎血液の病気‥貧血、高ガンマグロブリン血症、リンパ腫、白血病、肥満細胞腫内分泌・代謝性の病気‥甲状腺機能亢進症・栄養性二次性上皮小体機能亢進症・副腎皮質機能亢進症、糖尿病、アミロイドーシス寄生虫病‥内部寄生虫症、外部寄生虫症皮膚の病気‥皮膚炎、外耳炎、乳腺腫瘍感染症‥猫免疫不全ウィルス(FIV)感染症、猫白血病ウィルス(FeLV)感染症、猫ウィルス性鼻気管炎(FVR)、猫伝染性腹膜炎(FIP)、猫汎白血球減少症、ヘモバルトネラ症、トキソプラズマ症、クリプトコックス症下記の関連する病気は各項目末尾に簡潔に触れられています。脳・神経の病気‥後天性閉塞性水痘症、前庭障害、肝性脳症、脳外傷眼の病気‥白内障、ホルネル症候群、結膜炎、眼瞼炎(がんけんえん)循環器の病気‥心不全、不整脈、心内膜炎呼吸器の病気‥口蓋裂、肺水腫、胸膜炎、肺梗塞、鼻炎、気胸、肺腫瘍消化器の病気‥肝硬変、食道炎、胃内異物、胃捻転、ガマ腫泌尿器の病気‥尿道損傷、腎外傷(腎血腫)、嚢胞腎、水腎症生殖器の病気‥子宮脱、子宮捻転、偽妊娠、潜在精巣(陰睾、停留睾丸)骨の病気‥股関節形成異常、多発性関節炎、肥大性骨関節症血液の病気‥自己免疫性溶血性貧血、先天性ポルフィリン血症、ネギ中毒内分泌・代謝性の病気‥黄色脂肪症(汎脂肪織炎)、上皮小体機能低下症、甲状腺機能低下症寄生虫病‥猫鉤虫症(ねここうちゅうしょう)、猫胃虫症、犬小回虫症、瓜実条虫(犬条虫)皮膚の病気‥耳血腫、スタッドテイル、神経性皮膚炎、日光性皮膚炎感染症‥敗血症、猫カリシウィルス感染症、レプトスピラ感染症、オーエスキー病(仮性狂犬病)※はじめてこのblogにいらした方は[はじめに]をご覧ください。★このエントリーの更新は新ブログにて行います。
September 6, 2007
※はじめてこの連載をご覧になる方はその(1) 「動物病院の所在を確認する」からどうぞお読みくださいませ。※猫さんが高齢であったり、引っ越し直後でストレスが溜まっていたりして無理をさせたくない場合には、猫さんを連れて行く必要はありません。その(5)「動物病院で相談してみる」に進んでくださいね。1 動物病院へ行く日時を決める日時を決定するまえに動物病院に電話をかけます。営業時間や支払方法(現金のみかカードも使えるか)の確認をするとともに、病院の接客態度、忙しさなどの雰囲気をつかむためです。勤務する獣医師の数やそれぞれの先生のご専門などをお聞きしてもよいと思います。ここであまりにも雑な対応で耐えられない‥というのであれば、メモに理由を書いて×をつけておきます。特に問題のない丁寧な対応をとっていただければ、営業時間を確認します。そして、診て戴きたい先生がいらっしゃれば出勤日、混んでいない時間帯をお聞きするといいでしょう。2 猫さんは慎重に丁寧に運びます猫さんはどんなに大人しくてもしっかりとした造りのキャリーバックに入れます。抱きかかえても暴れないからだいじょうぶ‥と思う方もいらっしゃるかもしれません。しかし道中は何があるか分かりません。猫を抱いてる貴方がこけてしまったら? 何かに驚いて思わず手を離してしまったら? 車に入れようとしたときにひょいっと猫さんがスリ落ちてしまったら? 何かあってからでは遅すぎます。慎重に丁寧に運びましょう。※ただし猫さんの症状・病態によっては必ずしもこの原則通りにはできません。喘息+多発性関節炎もちのうちの猫さんの場合は別の方法で運んでいます。3 病院に着いても情報収集します受付では下見をしたときに作っていただいた診察カードを出します。診察カードのない動物病院の場合は受付に名前や住所などを書く紙が置いてありますのでそこに必要事項を記入します。その後、待合室で名前を呼ばれるのを待ちます。待合室を猫と犬とで場所を分けている動物病院もありますので、区分を確かめて座ります。待合室で長く待たされてしまうときは猫さんを連れている方とお話が弾むかもしれません。何の病気で来ているのか? 病気に気づいたきっかけは何か? 治療に満足しているか? などの貴重なお話を私はお聞きすることにしています。犬と異なり、猫は散歩時に情報交換をする、という機会がありません。諸先輩方からお聞きする治療経験談は勉強になります。老齢の猫と一緒に来られている方からは猫との暮らしのコツや近隣の動物病院の評判もお聞きすることができるでしょう。4 診察室では笑顔で厳しくチェックします診察室に入ったらまずご挨拶をします。就職や入試のとき面接室に入るときと同じ感じです(^_^)笑顔を作ってご自身の気持ちもリラックスさせます。(1) まず診察室の様子をチェックします。診察台は綺麗に拭かれているか、床に毛が落ちてないか、備品は整理整頓されているか、ゴミ箱はゴミであふれかえってないか‥さささっと確認します。(2) 次に診察台に置いた猫さんへの視診・聴診・触診の様子をチェックします。体重、体温をはかることから診察は始まります。仔猫の場合は糞便チェックが入ります。お腹に虫がいないかどうかを確かめるためです。a. 視診体毛の様子とノミやダニがいないかのチェックもします。眼は目やにや涙が出ていないか、眼球に炎症がないかをみます。耳にダニや炎症がないかもみます。口の中も炎症がないか、歯石が溜まっていないかを確認します。歯茎や舌はピンク色が通常なので、貧血により白くなっていないかもみます。皮膚はアレルギー反応が出ていないか、腹側の皮膚や手足も含めて腫瘍ができていないかどうかも確認します。b. 聴診聴診器を使って心臓の音も聞きます。猫の心音は聞こえにくいのでお静かに‥。もしご興味があったら、心音を聞かせて貰うといいと思います。c. 触診触診は手で外から臓器の状態を触って確かめるものです。どこか痛がるところはないかも(本来は)くまなく調べるので、猫さんが嫌がったりすることもあるかもしれません。丁寧にかつ慎重にしっかりとなされているかを見ておきます。猫さんの年齢に応じて気をつけるべき点が増えます。成猫の場合は腎臓を特に丁寧に診る必要があります。しっぽのつけねから少し頭上にあがったところに背骨を挟んで左右2個あります。ここを丁寧に診てくれる先生かどうかは必ずチェックしましょう。老猫の場合は、首の甲状腺も確認されるでしょう。甲状腺機能亢進症ではないかどうかを確認するためです。ひととおり猫さんの診察を終えた先生にいろいろ聞いてみましょう。次は~その(5) 動物病院で相談してみる です。[参考になるページ]獣医さんによるこんなページもあります。・猫に必要な理想的な予防プログラムとは?-本当に必要な予防プログラムを受けていますか?-@小宮山獣医師●バックナンバー・その(1) 「動物病院の所在を確認する」・その(2)「動物病院を下見する」・その(3)「動物病院でカルテを作る」・その(4)「動物病院に猫を連れて行く」・その(5)「動物病院で相談してみる」←[Home]に戻る※はじめてこのblogにいらした方は[はじめに]をご覧ください。
September 5, 2007
右サイドバーのFreepage ListにRatginsを新設しました。主要なシニア用・処方食(療法食)の価格比較を一覧できるようしています。ピンク色になっている部分をクリックすると同一商品について扱いのある楽天市場各店舗での価格比較をすることができます。処方食(処方食)の購入を促すために作ったわけではありません。よい動物病院の探しかた・見分けかた--その(3) 動物病院でカルテを作るの文中で(4 (2) )下見をした動物病院でお聞きした処方食の値段と相場との比較をおすすめしたので、なるべく速やかに相場を知っていただくために作りました。抜けているメーカー・疾患対応がありますので、折りをみて追加していきます(更新情報には記載しません)。←[Home]に戻る→[Ratgins:猫まんまのお値段比較]をみる※はじめてこのblogにいらした方は[はじめに]をご覧ください。
September 4, 2007
動物病院に猫を連れて行く--。頭に思い浮かぶ場面は病気の猫さんを連れていく人間、という方が多いかもしれません。実際には、猫の病気を治してもらうためとは言い難い場面も多くあります。日本の獣医学部はもともと産業動物(馬、牛、豚、鶏など)のために設立されたものでした。人間の食を守るための学問ですから獣医学科は農学部に属していました。獣医師は産業動物について学び、畜産農家の家畜などを主に診察していました。猫や犬といった愛玩動物は本来の診察対象ではありませんでした。*1ここ15年ほどのあいだに動物病院をとりまく環境は大きく変わりました。家庭で飼育される猫や犬などの健康に気を配る人が増えました。これらの小動物も獣医師が診察する対象となりました。それでも大学附属の動物病院が「家畜病院」という名称から「動物医療センター」と変わりつつあるのもここ1~2年のことです。*2日本の獣医療はまだまだ始まったばかりなのです。あまり多くを期待できないのが現状です。そして命には必ず限界があるものです。生命力の強い猫さんたちの生きる力を私たちがサポートするために獣医さんの力を貸してもらうために行くところが動物病院だ--という認識ですこし早めに対処することで安心を得ることができるように思います。家族の一員である犬や猫などに充実した医療を求める人も増えています。専門性の高い獣医師によって治療の選択肢を広げる高度治療の受診ができればと願う人も少なくありません。獣医療は日進月歩の勢い以上に進んでいます。治療が難しい疾患とともにある場合にはホームドクター(かかりつけの獣医さん)では提供できない治療もあるでしょう。そのときには、疾患に適した治療を高度医療を提供する二次機関で受けることができればという願いを持つことに不思議はありません。機会とご縁があれば高度医療機関を受診する経験は何ものにも代え難いと思います。*3高度医療機関を受診すると、これまでに受けていたホームドクターでの受診で不思議に思わなかったことが逆に不思議に見えてきます。診断の根拠を説明しないのはなぜか?こちらの意向も聞かずに、注射をすぐに打つのはなぜか?処方する薬の名前を教えないのはなぜか?病院ごとに薬の価格差が激しいのはなぜか?・・・数えれば切りがありません。そんな不思議ワールドについての雑感をつづっていきます。拙文がよりよい獣医療を納得して受診する一助になればと願っています。*1 歴史写真館@東大農学部の歴史をみると、家畜病院の建物が変化していく様子を見ることができます。[web魚拓]*2 東京大学での名称変更は2007年1月です。「2007年1月から、大学院農学生命科学研究科附属家畜病院は、同附属動物医療センターに名称変更いたしました。」出典:動物医療センター長からのメッセージ@同センター*3 高度医療機関の受診を検討される場合は猫を大学病院に連れて行くには:高度医療機関の「受診の手引き」のまとめをご覧ください。情報公開度を★の数でランキングしています。★の数が多い機関ほど紹介を受けて受診する人が多いと推測しています。問い合わせが多くなると受診者への告知を用意しておく必要性に迫られるからです。←[Home]へ戻る[猫を大学病院に連れて行くには]をみる→※はじめてこのblogにいらした方は[はじめに]をご覧ください。
September 2, 2007
慢性腎不全の状態にある猫の腎臓には石灰化が生じていることがあります。下記の医療情報は人間の糖尿病や慢性腎不全についてのものです。猫と人間とは身体のしくみに異同はあるものの参考になる部分があると思います。ご興味がございましたら出典元ページの一番したにある講演詳細PDFをご覧ください。■出典 日経メディカルオンライン(200.9.1)[web魚拓]【企業提供】血管石灰化とその制御@第25回 日本骨代謝学会学術集会 ランチョンセミナー(共催:大日本住友製薬株式会社)・講師 産業医科大学医学部第一内科学講座・岡田洋右氏 大阪市立大学大学院医学研究科代謝内分泌病態内科学・稲葉雅章氏・テーマ 基礎および臨床的な側面から血管石灰化の最新知見の紹介←[Home]に戻る※はじめてこのblogにいらした方は[はじめに]をご覧ください。
September 2, 2007
難治困難な疾患や特殊な疾患について動物の高度医療機関は治療・研究を行っています。大学法人や学校法人が機関である場合には教育機能もあります。受診にはホームドクターからの紹介が必要となる、いわゆる二次機関です。ホームドクターからのご紹介があったときや、より高度な治療を望まれるときのご参考になればと思い、各機関の受診案内ページをまとめました。法人種別(1.国立大学法人、2.公立大学法人、3.学校法人、4.財団法人、5.民間)ごとに分け、北から南への方位順に記載しています。記載内容はいずれも2007.9.1現在にて閲覧した情報です。特徴を見やすくするために病院名の前に★の数により評価しました。診療内容についての評価ではありません。部外者が見て受診に必要な情報が提供されているかどうかという視点でwebに記載された情報内容についての評価です。★の数が多いほど受診に必要な情報が多くあります。評価理由はぞれぞれの病院名の後に記載しています。原則として下記の基準によりました。☆☆☆★‥施設などの紹介ページのみ。☆☆★★‥連絡先・受付時間の記載がある。☆★★★・さらに紹介の必要性についても記載がある。★★★★‥さらに担当獣医師の氏名記載もある。◆‥紹介状の書式が決まっているまたは紹介状のdownloadができる。◇‥紹介状のない一般診療の受け入れが可能と記載がある。「詳しい説明がある」と記載している大学附属動物病院への受診を検討する場合はリンク先のページをよく読んでみてください。連絡先・受付時間・予約診察の場合の注意事項などが書かれています。1.国立大学法人★★★★北海道大学附属動物病院◇(札幌市北区)直接診療を希望する飼い主の方への案内もある(紹介のない場合も受診可能。ただし予約優先)。病院の特徴・得意分野についても詳しく紹介している。料金表あり(別表)[Doc file]New!☆☆★★帯広畜産大学附属家畜病院(北海道帯広市)案内は受付時間と診療日・電話番号・Emailと予約必須のみを記載。ホームドクターや獣医師からの紹介がない場合も診察可能かどうかを病院に直接聞いてみる必要がある。★★★★岩手大学動物病院◆(岩手県盛岡市)予約診療制(前日午前中までに電話連絡)。ホームドクターがある場合は主治医からFAXで依頼が必要(紹介状のダウンロードが可能)。ホームドクターのない場合は直接連絡してみて受診の可否を聞いてみる必要がある。「X線CT断層撮影装置、超音波断層撮影装置、ビデオ内視鏡、全A携帯用超音波診断装置等を農家の庭先で稼働できる最新鋭の、国立大学では唯一の家畜検診車が配備」されている。★★★★東京大学動物医療センター(東京都文京区)診察のご案内によると、原則としてホームドクターからの紹介と来院時に紹介状持参が必要。連絡先の記載あり。うちの猫さんたちも約1年4ヶ月お世話になりました。彼女の闘病と献体が担当してくださった教授達の疾患への理解と研究を深め、同じ病気に苦しむ猫さんたちのお役に立っていればと願っています。☆☆☆★東京農工大学農学部附属家畜病院(東京都府中市)診察方法や連絡先などにについて何も書いていない。大学の問い合わせページにある「家畜病院の診療について@府中地区総務チーム家畜病院係」が窓口に見受けられます。他大学に比べて案内が不親切。★★★★岐阜大学動物病院◆(岐阜県岐阜市)放射線科の診察・CT検査は予約制。事前に病院受付または放射線学教室まで問い合わせ要。案内ページによるとホームドクターがある場合は紹介が必要(紹介状フォームもある)。☆★★★鳥取大学動物病院◆(鳥取県)紹介状の書式が決まっている。「一般動物病院からの紹介による二次診療が主体」。再診・ホームドクターなどからの紹介があれば午後受付も可能。住所の記載がない。周辺地図とキャンパスマップは用意されているので住所がなくても行くことはできそう。★★★★山口大学農学部附属動物医療センター◆(山口県山口市)「診療を希望される方へ」によると、完全予約制。午前中のみ受付。ホームドクターからの紹介状を必ず持参。連絡先は右上にある「お問い合わせ」に記載。☆★★★宮崎大学農学部附属動物病院◆(宮崎県)ホームドクターからの紹介が必要な予約制。病院の連絡先・住所は書いていない。ホームドクターが連絡すべき担当獣医師の紹介・連絡先は記載あり。紹介状サンプルはこちら。★★★★鹿児島大学農学部附属動物病院◆◇(鹿児島県鹿児島市)紹介状のない一般診療は午後または水曜受付(※予め病院へ電話して相談が必要)。ホームドクターからの紹介の場合は「できる限り」紹介状を持参。紹介状のダウンロードはこちら。DOGドックもあるんですね。猫もお願いすればできるのかな‥?2.公立大学☆☆☆★大阪府立大学獣医臨床センター(大阪府堺市中区)※2009年4月りんくうキャンパスに移転予定。連絡先の記載なし。規定はこちら。獣医学部の案内はこちら。3.学校法人☆★★★酪農学園大学附属動物病院(北海道江別市)診療は予約制(紹介の有無については記載なし。問い合わせが必要)。外来は午前中受付のみ。病院のwebには電話番号はあるが住所の記載がない。大学への行き方とキャンパスマップで確認要(31番:左上の馬がいる付近)。★★★★北里大学獣医学部附属動物病院◇(青森県十和田市)初診は午前中受付・ホームドクターからの来診は午後受付と診察時間を分けて記載。小動物と大動物それぞれ別の建物がある。小動物診療センターでは科ごとの案内もあり親切(一部はない)。連絡先・交通案内もあり。☆★★★日本獣医生命科学大学附属動物医療センター旧・日本獣医畜産大学。補助犬(盲導犬・介護犬・聴導犬)への診療が無料。外来診療は予約制。ホームドクターからの紹介の必要性については記載なし。一般診療が可能かどうかを病院に確認要。☆★★★日本大学動物病院◆(神奈川県藤沢市)予約制。紹介状のダウンロードが可能(上記リンクのまんなかほどにエクセルファイルあり)。施設紹介を見ますと‥建物が綺麗ですね。けれどもスタッフ紹介はない。☆☆★★麻布大学附属動物病院(神奈川県相模原市)正式名称は学校法人麻布獣医学園であり単科大学。事務室が受付らしいけれど、連絡先は代表番号でいいのか?受付時間は?紹介の有無は?ということについて何も書いてない。スタッフ名と担当は書いています。4.財団法人☆★★★山根動物病院・米子動物医療センター(鳥取県倉吉市・同県米子市)鳥取県動物臨床医学研究所の関連病院。心臓手術についての詳しい説明・画像があり参考になる。紹介なしの受診については記載なし。問い合わせが必要。5.民間※ ご注意 ※ 民間の動物病院では獣医師が1名であっても「研究所」「センター」という名称を付けることが可能です。施設名だけでは実際に高度医療機関だと判断できない場合があるのでご注意ください。下記の施設は(1)一般診療を受け付けていない、(2)高度医療機関であることを表示している、(3)受診に獣医師から紹介を要するという要件をみたす施設のみを記載しています。★★★★株式会社日本動物高度医療センター◆(神奈川県川崎市)診療の流れにある診療予約フォーム(word書式)に記入してFAX送付が必要。飼い主からの直接申し込みは不可。★★★★ネオ・ベッツVRセンター◆(大阪府大阪市東成区)開業獣医師からの紹介のみ受付。診察申し込みはこちらのフォームにて可能。基本料金についても記載あり。[訂正]タイトルを変えました(2007/09/23)旧タイトル:動物の高度医療機関 -- 「受診の手引き」のまとめ←[Home]に戻る
September 1, 2007

強制給餌や液体薬剤投与の補助道具には医療用シリンジ、スポイト、ガラス瓶に附属しているドロップ栓などがあります。これらについては[慢性腎不全猫のお手伝い]でも強制給餌の道具について紹介しています。このエントリーでは医療用シリンジやスポイトに似ているけれども少し違う、Bec Doux(ベック・ドゥ)についてご紹介します。■名称Bec Doux(ベック・ドゥ)■特徴開発目的が小児用シロップの投与であることから、口腔内を傷つけないように柔らかい素材で先端も丸みを帯びた形状になっています。→※詳細は、開発・輸入・国内販売元である山一精工様のページにてどうぞ。■利点しなやかで柔らかい素材でできています。免疫力が低下した猫さんの口腔内は傷つきやすくなっていますから、医療用シリンジやスポイトなど固い素材で傷つけてしまった場合、あるいはそのようなことを未然に防ぐ場合に便利です。■欠点素材が柔らかいという特徴ゆえ猫の歯や牙であっという間にぼろぼろになってしまいます。ビニールテープ(最適:絶縁テープ)で穴を塞いだりして使って10~14回使えれば良し、としている現状です。猫が思いっきり噛んでシリコンに穴を開けた瞬間、とても悲しい気持ちになります。。■価格国内販売元の山一精工様によると‥標準希望小売価格(税別)/本は、2ml-240円、5ml-300円、10ml-420円 1本単位で販売を扱っているところもあります。取り寄せる場合は10本単位での購入になることが多いようです(高いですね・・)。■大きさ New!歯ブラシ・10ml・2ml順に並んでいます。5mlもあるはずなのですが‥在庫管理が悪くてどこに保管しているかを忘れてしまった(涙)のでありません‥。私自身は10mlを愛用しています。5~6mlほどまで流動食をいれて猫さんの口の横から流し込みます。■入手方法0. 楽天内の店舗で購入することもできます(取り扱いは1店舗のみ)。 割高で別途送料もかかるところは難点(左から順に2,5,10ml)。 1.動物用の液状薬剤を投与する補助に添付されていることもあります(例:フィトケアKに2mlが付いていました)。2.動物病院の窓口で販売をしている場合もあるようです。3.人間用(^^;の処方(調剤)薬局や病院・診療所で入手可能な場合があります。Bec Doux(ベック・ドゥ)は輸入元から卸業者を経て、薬局や病院で一般に販売されることになっています。お近くの調剤薬局や診療所でお聞きになってみてBec Douxの扱いがあればラッキーだと思います。お聞きしたところで取り扱いがなくても、下記の方法で入手可能な場合があります。→続きを読む※はじめてこのblogにいらした方は[はじめに]をご覧ください。
September 1, 2007
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