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2018.03.19

「あなたにもっと知ってもらいたい腎移植　」①

カテゴリ：健康

今日は、昨日参加した市民講座のお話を紹介します。

（1）「ゼロからの出発：患者さん、仲間とともに歩んだ腎移植」
米子医療センター　副院長　杉谷篤先生

杉谷先生は、日本の移植医療の第一人者です。
九州大学を卒業後、アメリカへ留学。
そこで、末期肝不全の患者さんが、肝移植で完治する姿を見て感動。
移植の素晴らしさを、目の当たりにしました。
その時、「患者さんのための移植医療」を自分の使命とすることを決意。

実際にアメリカの手術で回復された患者さんの写真を、見せていただきました。
別人のように元気になった姿には、私も驚きました。

帰国後、移植医の教育や移植の知識を広めるためにも努力。
同じ志をもつ「仲間たち」が、育っていきました。

先生が関わった患者さんのお話もされました。

ここまで至るには、たくさんご苦労があったと思います。
先生のお話には、「感謝」と「充実感」があふれてました。

「移植のドナーになるという意思を明確にすることは、大切です。
　しかし、移植をしたくないという意思を明確にすることも大切なんですよ。」
この言葉が、とても印象に残りました。

（2）「内科医が腎移植を勧めるということは」
福岡大学　腎臓・膠原病内科　准教授　増谷耕介先生

腎臓は、体に不必要な成分を体外に排出する大切な役割をもっています。
この役割をはたす「ネフロン」働きは、年齢と共に弱くなってきます。
一度ダメになった「ネフロン」は、回復しません。

腎機能を示すのは、「血清クレアチニン値」と「推定糸球体濾過量（eGER）」

腎機能低下により、クレアチニンは体内に蓄積します。

そころが、「血清クレアチニン値」は、ある程度まで横ばいで、途中から急上昇します。
つまり、徐々に悪化している腎臓の状態がわからないのです。

一方「推定糸球体濾過量（eGER）」は、現在の腎臓の状態がわかります。
この値をしることで、早期に腎機能悪化を見つけ、早く治療することができるのです
この値は、「血清クレアチニン値」から算出でき、ネットのサイトでも計算できます。

透析には、血液透析や腹膜透析があります。
透析では、健康な腎機能の10％ほどの役割しか果たせません。
腹膜透析は5～8年で劣化、別の方法をしなければいけません。
ips細胞による腎細胞の合成はできても、「腎臓」という臓器自体の合成はまだまだ困難な状態です。

腎移植をすれば、透析をする必要が亡くなります。
移植は維持透析期間が短いほど、術後経過がいいそうです。
維持透析を行わない「先行的腎移植」は、術後の経過がよく、生存率も高いのだそうです。

腎臓がいかに大切な臓器であることを、改めて教えられたお話でした。
またお話を聞いて、以下のように思いました。

日本人は、海外の人よりネフロン数が少ない民族です。
「和食」なら、それでよかったのだと思います。
しかし欧米食になり、腎臓が悲鳴を上げているのかもしれません。

つまり、「腎臓病」は他人事ではないのです。
「移植」のことも含めて、腎臓病について、もっと知るべきだと強く感じました。