最新情報　前立腺がんの診断と治療

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◆◆　主治医は、一緒に戦ってくれる、コーチ　その２　◆◆

８年前に

​ 『主治医は、一緒に戦ってくれる、コーチ』 ​

​ https://plaza.rakuten.co.jp/tennisoyabaka/diary/201405110000/
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と題して、このブログで書いています。

そのため、今日のお題は、その２です

このブログに来ていただいている方は、前立腺がんの治療中の患者さん、
もしくはそのご家族と思います。

治療中であれ経過観察中であれ、定期的に病院を受診され、検査と治療を受けている。

朝早めに病院に行って、おそらくまずは、採血検査。

PSA を測るので、結果まで、小 1 時間かかります。

採血結果がそろえば、主治医の先生の診察室に呼ばれます。

PSA の結果が心配です。

採血結果などが変わりなければ、

『 変わりありませんね。　 PSA も上がっていません。
それでは、〇ヶ月後に来てください 』

という会話で、あっけなく終わってしまいます。

時間を測ってください。

３分間かかりますか？

採血結果がでるまで、 1 時間近く待っているのに、実際の診察は、あっという間です。

少し時間を取ってくれるのは、 PSA が上昇していた時や、画像で悪化している時、治療方針が変わる時ぐらいでしょうか。

患者さんは、いつもドキドキして検査結果を待っています。

悪化なければ、ほっとします。

『しかし、今後はどうなるのだろう？』

『 PSA が上がってきたら、どういう治療があるのだろうか。副作用は強いのだろうか』

『あとどれくらい元気でいられるだろうか』

『治療は止められないだろうか』

『内分泌療法（去勢術）は中止できないか』

主治医は忙しそうで、

『 たられば の相手をしている暇、現状が問題なければゆっくり相手をしている暇はなさそうです。 』

患者さんも、主治医の機嫌を損ねたくはありません。

命を預けているわけですから。

大病院であればあるほど、多くの患者さんが詰めかけます。

前立腺がんに詳しい先生がいれば、前立腺がんの患者さんが多いかもしれません。

もちろん他のがん（腎臓、腎盂尿管膀胱、副腎、精巣、後腹膜など）の患者さんもみないわけには行きません。

がん以外の病気も、結石、前立腺肥大症、透析、腎移植、先天性疾患、神経因性膀胱、過活動膀胱、尿失禁の患者さんもいます。

たくさんの病気の中の１つが前立腺がんです。

もちろん、昨今、前立腺がんの患者さんが増えていますので、たくさんの患者さんがいるのも事実です。

勉強熱心な患者さんは、様々な治療法を勉強しています。

当然です。

​ 命がかかっていますから。 ​​ ​

新しい治療は受けられないのだろうか、

自分にはもっといい治療があるのではないか、

今後はどうなるのだろう、

内分泌療法（去勢術）は止めれないのか、

放射線療法は受けられないのか、

重粒子線治療はどうか、

丸山ワクチンなどの民間療法は、受けていいか、

他の病院の先生の話を聞きたい、

あとどれくらい生きられるのか

主治医とゆっくり話したい、時間を取ってもらいたい

これが、皆さんの願いのように、私 Uromaster は感じています。

泌尿器科医は、かなり広い範囲の手術を受け持っています。

また、前立腺がんの治療のように、内科的な治療も受け持っています。

医師としては、大変やりがいのある分野で、興味は尽きません。

米国のように、分業制で、手術をすれば、それで終わり、
あとは腫瘍内科へというわけにはいきません。

1 人の患者さんに外科治療、放射線療法、内科的治療から、一番いい選択肢を見つけることができるという点では、釣り合いのとれた、偏らない治療選択肢を、日本の泌尿器科医は、患者さんに提示できるという利点があります。

ただ、泌尿器科医は忙しいという現実があり、

これが、患者さんとのコミュニケーション不足を招く１因になっています。

また、扱う疾患が、前立腺がんだけではなく、一人一人の泌尿器科医の得意分野は、さまざまです。

必ずしも、前立腺がんが専門とは限らないのです。

そうは言っても、

主治医は、コーチです。

スポーツなどでは、いいコーチ、いいトレーナーの存在が、結果を左右するといわれています。

医療の現場では、主治医は、一緒に戦ってくれるコーチのような存在です。

命がかかっていますから、いいコーチを選びたいというのが、本音ですね。

言い換えると、患者さんは、
いい主治医を選びたいというのが、本当のところだと思います。

あなたの主治医は、いいコーチですか？

あなたが選んだ、いいコーチですか？

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