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2007.04.02

脳梗塞：後遺症、病院により大差

カテゴリ：健康情報

脳梗塞：後遺症、病院により大差（毎日新聞)

同じ病状の患者が、ある病院では自力で歩いて退院できるのに、別の病院では歩けなく
なるなどの差が出ていることが、厚生労働省研究班（班長＝岡山明・国立循環器病セン
ター予防検診部長）の調査で分かった。脳卒中専門の内科医が多く勤務する病院ほど後
遺症が軽く、専門でない内科医が治療にあたる病院で重かった。福岡市で開かれる日本
脳卒中学会で、２２日に発表する。

　研究班は、国立病院機構に所属する病院のうち、脳梗塞の治療に熱心な２６病院を対
象に、０５年から０６年にかけて入院した脳梗塞患者合計１７７５人について、入院時
の病状や、退院時の後遺症の程度を調べた。後遺症は、国際的な尺度に従い、全く症状

　最初の病状を考慮し回復の度合いを比較すると、５０人以上の患者を治療した病院に
限っても最も軽い病院の患者は、最も重い病院の患者より約１・２点分、退院時の後遺
症が軽かった。患者数の少ない病院も加えると、差は２・３と広がった。

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●Dr黒木のコメント／Dr黒木

今回の記事をどう見るかです。

もちろん初期の治療は一定の治療ができないといけませんが、
予後にとって一番大事なのは、初期から、きちんと体を動かすすかどうか、
つまりリハビリをきちんとしているかどうかです。

専門病院は、結果的に、リハビリもある程度充実している病院が多いので、
結果として、点数がいいというわけです。

いくらリハビリをやっても変わらないことも多いのです。

こうした検討は、マスで検討するので、勿論、病院間の差が出ますが、これはあまり
重要でなく、状態の悪い患者さんでもよくなるかどうかが、本当は大事なのです。

ある程度の専門医がいる病院では、初期の治療は同じです。
いかにリハビリを早期にできるかが、決め手です。リハビリをしないで寝たきりでは

　大学病院の専門科でも、リハビリに興味がないと、次のリハビリ病院に来たときには
手足は、拘縮して、曲がったままということもよくあるのです。

本当はここが一番のポイントなのですが、こういった記事は見かけないですね。本
当のことを知らないので、書けないのです。

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