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March 8, 2006
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診療報酬改訂の影響、深刻なようです。



●4つの疾患別診療報酬体系に
脳血管疾患、運動器疾患、呼吸器疾患、心大血管疾患の4つに分類しそれぞれことなる施設基準を設けました。
効果のない漫然としたリハ継続を是正するために疾患別に算定日数の制限が設けられています(脳血管疾患は180日、運動器疾患は150日、呼吸器疾患は90日、心大血管疾患は150日までしか算定できない)。

●急性期リハの充実?
急性期リハ、回復期リハは1日最大9単位まで算定可能になった、しかし早期リハ加算は廃止。

●施設基準の変更
従来の総合リハ、施設基準II・III・IVからリハビリ料I(疾患別施設)・II(基本施設)になり、リハビリ料Iは180~250点、IIは80~100点となった。
これまで施設基準IIであった施設はリハビリ料IIを算定する基本施設となり、診療報酬1単位180点(早期加算を加えると280~210点)から一気に80~100点に激減してしまうことになります。50%OFFですね。

●セラピスト1人あたりの1日の算定単位制限の緩和
これまで個別療法1日18単位までだったのが1日24単位までOKとなり週108単位まで算定可能に。

詳しくはこちらを
リハビリテーションにおける改訂内容


【セラピストの労働条件は悪化、質の高いリハは提供できるのか】
それにしてもヒジョーにキビシイですね。これで病院はやっていけるのでしょうか?とりあえず週108単位びっしりやるしかない。でもそうすると週5日勤務として1日22単位×20分では記録・カンファレンスの時間は40分しかありません。

【求む!作業療法士】


【今後訪問リハが伸びる】
期限をきって早くリハを終了・退院させるわけですから当然方問荊サービスの需要は増えると思われます。外来を縮小し訪問に切り替えている病院もあるようです。





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Last updated  March 9, 2006 02:05:27 AM
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