泰心堂はりきゅう院 楽天出張所 鍼灸師&整体師 藤井崇次(泰心堂)の個人ブログ

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カテゴリ: 健康系
​ ​ども、 からだのエンジニア 鍼灸師 泰心堂 藤井崇次 です。
ええと現在はどちらかというとOwndの方を重点的に更新していますので、そちらをチェックいただけると「お久しぶりです!」にならなくて済むかと。
……更新できない言い訳でした。
→​ 習志野市大久保の鍼灸整体 泰心堂はりきゅう院 ​

また、こちらも宜しくお願い致します。
→​ 現役鍼灸師が提案する徒手調整術 ​


さて、今回のタイトルは『保険(療養費)は適正に使いましょう。』です。

まじで、お願いします。

まず鍼灸院で保険(療養費)を使うには、ざっくりと 医師の同意書 が必要だと覚えておいてください。
基本的には、神経痛が対象となるので整形外科の医師に相談してください。例外はリウマチ。これは膠原病科ですかね?
耳鼻咽喉科や眼科でも同意書は出せなくはないですが、組合から突っ込みが入ることでしょう。
ま近年は通える範囲に整形外科がないってことは少ないと思いますしね。

詳しくは
厚生労働省のサイトをご覧ください。
​ →柔道整復師等の施術にかかる療養費の取り扱いについて ​

接骨院/整骨院をご利用の方は特に注意事項をよく確認してください。
例えば
​​​ ​以下引用 上記サイト

2.健康保険の対象とならない場合

  • 単なる 肩こり 、 筋肉疲労
  • 慰安目的のあん摩・ マッサージ代わり の利用
  • 病気( 神経痛 ・リウマチ・ 五十肩 ・ 関節炎 ・ヘルニアなど)からくる痛み・こり
  • 脳疾患後遺症などの慢性病
  • 過去の交通事故等による後遺症
  • 症状の改善の見られない長期の治療
  • 医師の同意のない骨折や脱臼の治療(応急処置を除く)
  • 仕事中や通勤途上におきた負傷※労災の適用になることがあります。

ご注意ください!!

以上の場合に、「健康保険が使える」と説明を受け整骨院・接骨院を受診されても、その治療費は、全額または一部を自己負担していただくことがあります 。
その場合、後日接骨院から請求されるか、もしくは「協会けんぽ」から請求させていただくことになります。

以上引用 ※   は個人的に追記。
こちら協会けんぽさんのサイトから引用させていただきましたが、昨今はこの形に各種健康保険組合さんの方で書き換えを進めています。

で、表題の坐骨神経痛は間違いなく、健康保険の適用とならない場合に当たりますし、ゴルフ肘、テニス肘、腱鞘炎などもまたこれ基本的に関節炎なので対象外となります。

なにやら柔道整復師側と医師会、健康保険組合で、保険対象の亜急性外傷の言葉の定義を巡って

柔道整復師側 亜+急性外傷

医師会、健康保険組合 亜+急性+外傷

とで争っているそうですが、通常は後者。なぜならば前者であるのならば、急性外傷様症状あるいは、急性外傷同様の症状など特筆されるべきことであり、一般医学用語として急性、亜急性は時期を表すものと理解されているからです。
じゃ、なぜ柔道整復師側でわざわざそのような奇妙な無理やりの定義をしようとしているか?
単純に保険対象の状態を増やそうとしているからです。

個人的には、さっさと接骨院/整骨院から健康保険を取り上げて全額自費での対応にしてしまえば簡単なことだと思いますけどね。






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最終更新日  2018年04月07日 12時47分07秒コメント(0) | コメントを書く


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