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仙台市泉区在住のながさわ歯科医院の院長は健康オタクで、つれづれなるままに気まぐれ日記を書いています。
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2007年12月29日
カテゴリ： 雑記
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。
いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています。
公立病院では、やはり親方日の丸意識があり、効率のいい運営ができにくいということはあるのでしょうが、それでもこれだけ赤字をだし、われわれの税金で穴埋めされているということは、今の社会保健医療制度に、医療報酬が現実にそぐわないものだということが明らかだと思いますが、
厚生労働省、および行政には、なぜ理解できないのかわかりません。
公立病院 実質赤字７千億円 自治体、穴埋め重荷
2007年12月28日
公立病院の赤字が急拡大している 。全国９７３の病院の０６年度決算で、自治体に穴埋めしてもらった分も合わせた「実質赤字額」が、初めて７０００億円を突破した。勤務医不足や診療報酬引き下げで収入が落ち込み、自治体の支援も細る。総務省は今月、「黒字の達成」を迫る公立病院改革ガイドライン（指針）を発表したが、地域医療に混乱を及ぼす恐れもある。
「実質赤字額」は、経常収支の赤字に、自治体が病院の赤字穴埋めのために繰り入れた金額を加えて、経営の実態を示す。０６年度、公立病院の経常赤字は前年度比５６７億円増と急拡大し、過去最悪の１９９７億円に。繰入金５１００億円を加えた実質赤字額は７０９７億円に達した。
「親方日の丸から、倒れる時代に入った」 と、川崎市病院事業管理者の武弘道氏は言う。
公立病院も、民間企業と同様に毎年、減価償却費を計上する。だが、実際に現金は支出されず、手持ち資金として残る。「赤字が出ても手持ち資金の範囲内なら問題ない」と自治体も病院もとらえがちだった。
だが、三位一体改革による交付税削減、医師不足と診療報酬引き下げが重なり、手持ち資金が目減りしている。運転資金の不足を示す「不良債務」は前年度比１２０億円増の９５３億円に。
自治体財政健全化法の成立で、０８年度決算からは、病院など公営企業の不良債務が一般会計の赤字と連結され、自治体全体の財政が査定される。
繰り入れがあれば、赤字は許されない??。総務省は、自治体にこんなハードルを設けた。しかし、 小児科、救急、へき地など赤字部門をどう支えるのか 。
全国自治体病院協議会の小山田（こやまだ）恵（けい）会長は指摘する。「行政が『赤字でもやってくれ』と注文し、病院が『いくらかかる』と適正な繰り入れを求める。この対話がないと、住民が苦しむ結果になる」
いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています。
公立病院では、やはり親方日の丸意識があり、効率のいい運営ができにくいということはあるのでしょうが、それでもこれだけ赤字をだし、われわれの税金で穴埋めされているということは、今の社会保健医療制度に、医療報酬が現実にそぐわないものだということが明らかだと思いますが、
厚生労働省、および行政には、なぜ理解できないのかわかりません。
公立病院 実質赤字７千億円 自治体、穴埋め重荷
2007年12月28日
公立病院の赤字が急拡大している 。全国９７３の病院の０６年度決算で、自治体に穴埋めしてもらった分も合わせた「実質赤字額」が、初めて７０００億円を突破した。勤務医不足や診療報酬引き下げで収入が落ち込み、自治体の支援も細る。総務省は今月、「黒字の達成」を迫る公立病院改革ガイドライン（指針）を発表したが、地域医療に混乱を及ぼす恐れもある。
「実質赤字額」は、経常収支の赤字に、自治体が病院の赤字穴埋めのために繰り入れた金額を加えて、経営の実態を示す。０６年度、公立病院の経常赤字は前年度比５６７億円増と急拡大し、過去最悪の１９９７億円に。繰入金５１００億円を加えた実質赤字額は７０９７億円に達した。
「親方日の丸から、倒れる時代に入った」 と、川崎市病院事業管理者の武弘道氏は言う。
公立病院も、民間企業と同様に毎年、減価償却費を計上する。だが、実際に現金は支出されず、手持ち資金として残る。「赤字が出ても手持ち資金の範囲内なら問題ない」と自治体も病院もとらえがちだった。
だが、三位一体改革による交付税削減、医師不足と診療報酬引き下げが重なり、手持ち資金が目減りしている。運転資金の不足を示す「不良債務」は前年度比１２０億円増の９５３億円に。
自治体財政健全化法の成立で、０８年度決算からは、病院など公営企業の不良債務が一般会計の赤字と連結され、自治体全体の財政が査定される。
繰り入れがあれば、赤字は許されない??。総務省は、自治体にこんなハードルを設けた。しかし、 小児科、救急、へき地など赤字部門をどう支えるのか 。
全国自治体病院協議会の小山田（こやまだ）恵（けい）会長は指摘する。「行政が『赤字でもやってくれ』と注文し、病院が『いくらかかる』と適正な繰り入れを求める。この対話がないと、住民が苦しむ結果になる」
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